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Drogas vaso ativa. Pesquisar indicação, contra indicação, efeitos colaterais, cuidados de enfermagem, vias e sal (nome comercial e farmacológico). Drogas vasoativas se refere às substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com respostas dose dependente de efeito rápido e curto, através de receptores situados no endotélio vascular. Adrenalina adrenalina ou epinefrina é um hormônio simpaticomimético e neurotransmissor responsável por preparar o organismo para a realização de grandes feitos, derivado da modificação de um aminoácido aromático (tirosina), secretado pelas glândulas suprarrenais, assim chamadas por estarem acima dos rins. nome comercial e farmacológico. Adren indicação, epinefrina é um remédio com potente efeito antiasmático, vasopressor e estimulante cardíaco que pode ser utilizado em situações de urgência, sendo, por isso, um medicamento que normalmente é transportado por pessoas que apresentam elevado risco de ter uma reação alérgica grave. vias pode ser administrada por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa, sendo neste último caso, aplicada de forma lenta e diluída (1 para 10.000 ou 1 para 100.000). A epinefrina apresenta-se compatível e estável por 24 horas quando diluída em solução de glicose a 5% e solução de cloreto de sódio 0,9%, em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. Proteger da luz. sal epinefrina contra indicação, pessoas com pressão alta, hipertireoidismo, tumores da medula adrenal, alterações do ritmo cardíaco, doença coronária e do miocárdio, endurecimento das artérias, alargamento ventricular direito, insuficiência renal, pressão intraocular alta, alargamento da próstata, asma brônquica ou pacientes com hipersensibilidade à epinefrina ou outros componentes da fórmula. efeitos colaterais, palpitações, aumento dos batimentos cardíacos, suor excessivo, náuseas, vômitos, dificuldade em respirar, tonturas, fraqueza, pele pálida, tremor, dores de cabeça, nervosismo e ansiedade. cuidados de enfermagem, Não use solução que apresenta alteração na sua coloração original ou que contenha partículas. A droga pode causar irritações no tecidos e alterne os locais de aplicação Observar para agitação, nervosismo, tendência suicida, alucinações e anginas. monitorar balanço hídrico ou sinais de desidratação e não deve ser utilizado em gravidez ou lactação. Noradrenalina (nome comercial e farmacológico). Noradrenalina o mesmo que Norepinefrina, Levonorepinefrina ou levarterenol indicação, vasopressor no tratamento da hipotensão aguda, para restaurar a pressão arterial em certos estados como os que ocasionalmente ocorrem depois de: - enfarte de miocárdio; - by-pass cardiopulmonar; - choque anafiláctico: - pós-operatório; - durante anestesia espinal. colapso circulatório, na insuficiência circulatória periférica e nos choques hemorrágico e cardiogénico. vias intravenosa sal bitartarato de Norepinefrina; contra indicação, insuficiência coronária, hipertensão, hipertiroidismo e arteriosclerose grave. efeitos colaterais, ansiedade, insônia, confusão, cefaleias, estado psicótico, fraqueza, tremores, diminuição da vigilância, anorexia, náuseas e vómitos Afeções oculares: glaucoma agudo, muito frequente em doentes com predisposição anatómica com encerramento do ângulo iridocorneano.taquicardia, bradicardia arritmias, palpitações, aumento da contratilidade do músculo cardíaco resultante do efeito β adrenérgico sobre o coração insuficiência respiratória ou dificuldade na respiração, dispneia. cuidados de enfermagem, com necrose e escaras, no local da injeção intravenosa, devem ser prevenidos, evitando-se o extravasamento da droga. Monitorar ssvv a cada Cuidados com interação medicamentosa. Pacientes idosos com doença vascular, não adm na veia femural. Monitorar local de infusão. Dopamina Os neurotransmissores dessa família atuam no sistema nervoso central e influenciam, por exemplo, nosso humor. A dopamina é um neurotransmissor da família das catecolaminas, também conhecidas como aminas biogênicas. Também fazem parte desse grupo a noradrenalina e a adrenalina. nome comercial e farmacológico. Revivan; Dopacris, Dopabane, Constriction; Dopimex indicação, está indicado para correções do desequilíbrio hemodinâmico decorrentes de choque de múltiplas etiologias, traumas e/ou hemorragias, septicemias endotóxicas, intoxicações por drogas, pós-operatórios, particularmente cardíacos, e síndrome de baixo débito. vias Intravenosa sal contra indicação, não deve ser administrado a pacientes com feocromocitoma, ou com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, hipertireoidismo, em presença de taquiarritmias não tratadas ou de fibrilação ventricular. Em pacientes idosos, devem-se seguir as orientações gerais descritas na bula, porém é recomendável iniciar o tratamento utilizando-se a dose mínima. efeitos colaterais, Batimentos ectópicos, dor anginosa, palpitação, distúrbios da condução cardíaca, complexo QRS alargado, bradicardia, hipotensão, hipertensão, vasoconstrição, arritmias cardíacas: arritmia ventricular taquicardia (taquicardia ventricular, taquicardia supraventricular, taquicardia paroxística supraventricular), extrassístoles (extrassístole ventricular), contração ventricular prematura, fibrilação-flutter atrial, desordem gangrenosa: gangrena nas extremidades (gangrena nos dedos, gangrena simétrica periférica) e necrose no local da aplicação e em outros membros não adjacentes; alterações periféricas de tipo isquêmico com tendência à estase vascular. Dispneia, hipoxemia, hipertensão pulmonar. cuidados de enfermagem, A monitorização cuidadosa da pressão arterial, fluxo urinário e, quando possível, débito cardíaco e pressão capilar pulmonar é necessária durante a infusão de Dopamina, assim como com qualquer agente adrenérgico. deve ser cuidadosa e em baixas doses como monitoramento eletrocardiográfico e atenção para arritmias. A Dopamina não deverá ser administrado na presença de taquiarritmia ou fibrilação ventricular. Não se deve adicionar Dopamina a soluções alcalinas, como o bicarbonato de sódio, pois a substância ativa será inativada. nome comercial e farmacológico. Primacor, Syndax indicação, indicado para o bloqueio temporário de efeitos muscarínicos graves ou potencialmente letais, por exemplo, como um antisialogogo, um agente antivagal, um antídoto para intoxicação por organofosforados, carbamatos ou cogumelos muscarínicos, e para tratar bradicardia sintomática. vias Intravenosa sal sulfato de atropina Contra indicações, contraindicado em casos de alergia ao medicamento ou a qualquer componente da formulação. Contraindicado em pacientes com asma, glaucoma ou tendência ao glaucoma, adesão entre íris e o cristalino, taquicardia, estado cardiovascular instável em hemorragia aguda, isquemia do miocárdio, enfermidades obstrutivas gastrintestinais e geniturinárias, íleo paralítico, atonia intestinal em pacientes geriátricos ou debilitados, colite ulcerativa severa, megacólon tóxico associado à colite ulcerativa, enfermidades hepáticas e renais severas, miastenia grave. efeitos colaterais, Hipersensibilidade e anafilaxia retenção urinária completa em pacientes com hipertrofia prostática Boca seca, visão turva, fotofobia e taquicardia ocorrem com frequência. Anidrose pode produzir intolerância ao calor. Constipação e dificuldade na micção podem ocorrer. Reações de hipersensibilidade ocasionais foram observadas, incluindo erupções cutâneas graves. Íleo paralítico pode ocorrer. Exacerbação de refluxo foi relatado. Doses maiores ou tóxicas podem produzir efeitos centrais como a inquietação, tremor, fadiga, dificuldades locomotoras, delírio, seguidos de alucinações, depressão e em última análise, paralisia medular e morte. cuidados de enfermagem, Preparo, administração e controledas drogas Monitorização de dados vitais Monitorização do débito urinário Monitorização da perfusão sanguinea Cuidados com o acesso venoso Registros de Enfermagem PREPARO, ADMINISTRAÇÃO E CONTROLE DAS DROGAS Estabelecer critérios de diluição das drogas por meio de protocolos institucionais; Observar aspecto da solução antes e durante a administração; Administrar as drogas com a bomba de infusão; Calcular a dosagem das drogas em ug/Kg/min Controlar velocidade de infusão das drogas Manter o peso do paciente atualizado Ter atenção aos sinais de desidratação antes de iniciar a infusão da droga Conhecer a ação, estabilidade e interação medicamentosa das drogas Conhecer quais as drogas fotossensiveis Conhecer quais drogas aderem ou são adsorvidas pelo plástico (neste caso utilizar frascos de vidro ou polietileno e equipamento de polietileno) nome comercial e farmacológico. Dobutrex; Dobtan, Dobutariston,Dobutal, indicação, quando é necessário o suporte inotrópico para o tratamento de pacientes com estados de hipoperfusão nos quais o débito cardíaco é insuficiente para suportar as demandas circulatórias. É indicado também quando é necessário o suporte inotrópico para o tratamento de pacientes nos quais a pressão de enchimento ventricular anormalmente aumentada pode levar a um risco de congestão pulmonar e edema. Cloridrato de Dobutamina é usado para aumentar a contratilidade cardíaca no tratamento de insuficiência cardíaca aguda resultante tanto de doença cardíaca orgânica como de procedimentos cirúrgicos cardíacos. É utilizado também no tratamento a curto prazo para aumentar a contratilidade cardíaca na descompensação cardíaca da insuficiência cardíaca congestiva ou na contratilidade deprimida devido a uma cirurgia cardíaca ou a uma cirurgia vascular de grande porte. A experiência com dobutamina intravenosa em ensaios controlados não se estende além de 48 horas de administração. vias Intravenosa sal Cloridrato de dobutamina contra indicação, Estenose subaórtica hipertrófica idiopática (cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva), pois a obstrução pode aumentar; Feocromocitoma, pois pode ocorrer hipertensão grave; Taquiarritmias ou fibrilação ventricular, pois pode ocorrer exacerbação da arritmia; Pacientes com hipersensibilidade à dobutamina. efeitos colaterais, Aumento da frequência cardíaca, pressão arterial e atividade ectópica ventricular. Um aumento da pressão sistólica de 10 a 20 mmHg e um aumento da frequência cardíaca de 5 a 15 batimentos/minuto foram observados na maioria dos pacientes. cuidados de enfermagem, Usar cateter venosos central; Se possível via exclusiva; Lavar a via com menor volume possível; Restringir número de extensões e dispositivos na via da droga; Manter dispositivo venoso pérvio; Preferir veias calibrosas como a cefálica ou basílica em caso de acesso periférico; nome comercial e farmacológico. indicação, O isoproterenol ou isoprenalina é um medicamento simpaticomimético que atua ao nível dos recetores beta adrenérgicos. Na medicina também é usado para o tratamento da asma, relaxando as vias aéreas e permitindo um fluxo maior de ar. É usado também contra a bronquite e o enfisema. vias intravenoso, oral, intranasal, subcutâneo ou intramuscular sal contra indicação, – é alérgico a qualquer ingrediente de isoproterenol – tem um certo tipo de batimento cardíaco irregular (por exemplo, taquiarritmia, certas arritmias ventriculares), um tumor da glândula adrenal (feocromocitoma), ou dor no peito devido a angina – tem um batimento cardíaco ou bloqueio cardíaco rápido causado por toxicidade da digoxina – está a tomar droxidopa ou epinefrina Contacte o seu médico ou profissional de saúde imediatamente se algum destes se aplicar a si. efeitos colaterais, Tonturas; rubor, cefaleia, tremores leves, náuseas, nervosismo, palidez, sudorese, fraqueza. Procure ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrem: Reações alérgicas graves (rash, urticária, dificuldade em respirar; aperto no peito, inchaço da boca, face, lábios ou língua), visão turva, dor torácica, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares; dor de cabeça severa ou tontura; chiado. cuidados de enfermagem, deve ser aplicado lentamente; 2 O hidantal não deve ser diluído em soro glicosado porque precipita; 3 Administrar sempre com prescrição medica; 4 Orientar o paciente para não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento, porque o álcool pode potencializar a ação da droga. Isoproterenol 1 - Controle de pulso e pressão antes e após a administração do medicamento. A pressão arterial deve ser controlada com o paciente na posição deitada e em pe, devido à hipotensão postural. 2 - Observar as reações colaterais e sinais de intoxicação. Comunicar o medica ou o enfermeiro; aplicar medicamento sintomático, conforme a prescrição. 3 - A administração de antiarrítmicos por via parenteral deve ser feita com o paciente monitorizado. Durante o uso de antiarrítmicos, e feito controle e avaliação, através do eletrocardiograma. 4 - Quando a droga for administrada por meio de infusão venosa, devem-se usar micro gotas, com controle rigoroso do gotejamento; 5 - Observar quadro de confusão mental; se necessário, colocar o paciente em cama com grades e restringi-lo ao leito; 6 - Deixar o material de ressuscitação em local acessível. Ketamina 1 Uso hospitalar exclusivo.
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