Semiologia Obstetricia

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Letícia Soares del Rio – T6 
DIAGNÓSTICO EM OBSTETRÍCIA 
 
Nomenclatura: 
• Gravidez (gestação) = grávida 
• Nuligesta = nunca engravidou 
• Nulípara = nunca pariu 
• Primigesta (primigrávida) = gravida pela 1ª vez 
• Multigesta (multigesta) = + de 4 gestações 
• Primípara = deu à luz a um feto viável, vivo ou morto pela 1ª vez 
• Multípara (plurípara) 
• Aborto = perda gestacional até 20 sem ou bb até 500g 
• Parturiente = em trabalho de parto 
 
GPAC: Gestou, Pariu, Abortou, Cesáreas 
Se nasceu natimorto ou for gemelar -> põe entre parênteses 
 
Ex: 
Primeira gestação: primigesta, nulípara, G1, P0 
Segunda gestação: secundigesta, primípara, G2, P1 
Dois abortos: G3, P0, A2 
 
Diagnósticos: 
1- Diagnóstico Obstétrico de Normalidade (DON) 
Gestante, parturiente 
IG 
Gesta e Para (quantas vezes pariu) 
Feto único ou múltiplos 
Vivo ou morto 
Situação 
Apresentação 
Posição e variedade de posição 
 
2- Diagnóstico Obstétrico Patológico Pregresso (DOPP) 
Intercorrências obstétricas em gestações anteriores 
Cesárea, abortamento, gravidez ectópica, pré eclampsia, prematuridade, rutura prematura de 
membranas, gravidez molar, placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, morte neonatal 
 
3- Diasgnóstico Obstétrico Patológico Atual (DOPA) 
Intercorrências obstétricas na gestação atual 
DM, HAS, RCIU, PIG, GIG, macrossomia, malformação, óbito fetal 
 
4- Diagnóstico Ginecológico 
Intercorrências ginecológicas na gestação atual 
Miomatose, corrimento vaginal, Ca de colo/mama/ovário, útero didelfo/bicorno 
 
5- Diagnóstico Clínico cirúrgico 
Intercorrências clínico e/ou cirúrgicas na gestação atual 
Pielonefrite, pneumonia, estenose mitral, ulcera duodenal, LES, apendicite, pancreatite, 
politraumatismo, fratura de membros, luxação de mandíbula 
 
 
 
CASO 1: 
32 anos, dor em baixo ventre há 3h, LES 
3ª gestação, 1 aborto, 1 natimorto por descolamento de placenta (cesárea) 
DUM 05/06/2017 
Abdome doloroso a palpação profunda 
 
- Qual a data provável do parto? → é quando ta com 40 sem = 12/03/2018 
- Qual a IG? (até dia 10/08) → 25+31+10 = 66 /7 = 9 semanas e 3 dias 
- Quais os diagnósticos? → DON: G3P1A1C1 (1 natimorto); gestante – tercigesta, primípara; IG 9sem/3; 
feto único vivo, em situação longitudinal, apresentação cefálica, dorso à esquerda, OEA 
 DOPP: 1 abortamento, 1 cesárea, 1 DPP, 1 natimorto 
 DOPA: iminência de abortamento 
 DG: - 
 DCC: LES 
 
 
CASO 2: 
23 anos, G5P2A2C2 (1 gemelar) 
DUM = 15/01/2017 
Hoje: PA 150x100 mmHg, AU 23 cm, BCF em linha média 150bpm, colo 10cm, bolsa rota, mecônio 
Medicação: digoxina (IAM), prednisona (artrite reumatoide), sulfato ferroso, ácido fólico 
1ª cesárea – 39 sem, óbito fetal (natimorto) 
2ª cesárea – 34 sem, gemelar 
 
- Qual a DPP? → 22/10/2018 
- Qual a IG → 16+28+31+30+31+30+31+10 = 207 / 7 = 29 sem e 5 dias 
- Quais os diagnósticos? → DON: parturiente, quintigesta, secundípara; IG 29sem/4; feto único, vivo 
 DOPP: 1 óbito fetal, 2 cesárea, 2 abortamento, prematuridade, gemelar 
 DOPA: TPP; bolsa rota, mecônio, colo dilatado; crise hipertensiva; AU baixa 
 DG: - 
 DCC: IAM, AR 
 
 
Neomorto = morre depois que nasce 
Natimorto = já nasce morto 
Trabalho de parto: 4-5cm 
Gemelar é patológico