Revascularização do Miocárdio

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Revascularização do miocárdio 
 
● É um procedimento cirúrgico pelo qual o cirurgião retira um segmento de 
artéria ou veia de alguma parte do corpo para conectar ao coração, 
desviando o sangue da aorta para as artérias coronárias 
 
 
 
“Ponte de Safena” = safena é o nome de uma veia da perna, porém a ponte pode ser feita 
também com outros vasos sanguíneos 
↪ a ponte é uma anastomose de um novo vaso sanguíneo conectado entre a aorta e a 
coronária 
 
 
 
Artérias/veias que podem ser utilizadas na revascularização: 
- veia safena 
- artéria mamária 
- artéria radial 
 
 
Complicações do procedimento: 
- a retirada da safena pode levar a trombose venosa profunda (TVP) 
 ↓ 
 lesão endotelial { tríade 
 estase venosa → Virchow } 
 hipercoagulabilidade 
 
 
● Indicação: pacientes com 70 a 90% de obstrução das coronárias 
 pacientes com 100% de obstrução (infarto) fazem angioplastia 
 
 
● Objetivos: 
- aliviar sintomas (angina) 
- melhorar o prognóstico 
- aumentar a capacidade cardiofuncional 
 
 
● Condutas fisioterapêuticas pós operatório imediato: 
- ventilação mecânica 
- higiene brônquica 
- desmame ventilatório 
- extubação precoce 
- reexpansão pulmonar 
- exercícios para MMII (prevenir TVP) 
 
 
● Contraindicações absolutas no pós operatório imediato: 
- abdução de MMSS (devido a cicatriz) 
- manobra de Valsalva (sustentação máxima de inspiração) 
 
 
 
● Recursos e técnicas fisioterapêuticas: 
 
→ manobras de higiene brônquica → manobras de reexpansão 
 - drenagem postural - respiração localizada 
 - percussão - estimulação proprioceptiva 
 - vibrocompressão - manobra pressão negativa 
 - tosse 
 
 → padrão ventilatório → equipamentos/acessórios 
 - inspiração fracionada - CPAP/BiPAP 
 - expiração abreviada - flutter/ respiron/voldayne 
 - soluços 
 - inspiração sustentada