Princípios de Exodontia de Rotina

Prévia do material em texto

Princípios de Exodontia de Rotina 
 
 Indicações: 
 Cárie com grande destruição 
coronária; 
 
 Necrose pulpar; 
 
 Doença periodontal; 
 
 Motivos ortodônticos; 
 
 Dentes fraturados; 
 
 Supranumerários; 
 
 Dentes associados a lesões; 
 
 Adequação do meio bucal. 
 
 Avaliação Clínica: 
 Acesso: 
 
 Abertura bucal; 
 
 Visualização; 
 
 Posição na arcada. 
 
 Mobilidade dentária: 
 
 Doença periodontal grau I, II ou III; 
 
 Pouca mobilidade dentária: 
 
 Hipercementose; 
 
 Anquilose. 
 
 Condição da coroa: 
 
 Cárie ou restaurações extensas; 
 
 Tratamento endodôntico; 
 
 Presença de cálculo; 
 
 Condição de dentes adjacentes. 
 
 Avaliação Radiográfica: 
 Necessário radiografia periapical; 
 
 Panorâmica; 
 
 Avaliar relação com estruturas 
adjacentes, anatomia radicular e 
condição do osso alveolar. 
 
 Preparo do Procedimento: 
 Seleção dos instrumentais a serem 
utilizados; 
 
 Organização da mesa cirúrgica. 
 
 
 Posicionamento: 
 Cotovelo junto ao corpo; 
 
 Altura da cadeira odontológica ao nível 
do cotovelo; 
 
 Maxila: Plano oclusal maxilar deve 
estar 60°/90° em relação ao solo; 
 
 Mandíbula: Plano oclusal mandibular 
paralelo ao solo. 
 
 Princípios Mecânicos Para Utilização 
dos Instrumentais: 
 Alavanca: 
 
 Alavancas (Seldin Curva e Reta). 
 
 Cunha: 
 
 Fórceps; 
 
 Periótomo; 
 
 Alavanca reta. 
 
 Roda e eixo: 
 
 Alavanca Seldin Curva; 
 
 Alavanca Pott. 
 
 Princípio do Uso dos Instrumentais: 
 Alavancas: 
 
 Utilizadas para luxação e remoção do 
elemento dentário. 
 
 Fórceps: 
 Utilizados principalmente para luxação 
(causa uma expansão no alvéolo) e 
remoção do elemento dentário; 
 
 Realiza-se movimentos apical, luxação 
vestibular, luxação lingual/palatina, 
extração e rotação; 
 
 Obs.: Movimento de rotação não pode 
ser realizado em dentes 
multiradiculares e dentes com 
dilaceração. 
 Técnicas Para Exodontias: 
 Técnica primeira: 
 
 Utiliza-se exclusivamente os fórceps 
para remoção do elemento dentário. 
 
 Técnica segunda: 
 
 Utiliza-se somente alavancas ou 
alavancas (luxação) + fórceps para 
remoção do elemento dentário. 
 
 Técnica terceira: 
 Utiliza-se instrumentais rotatórios para 
realização de osteotomia e 
odontosecção. 
 Movimentos do Fórceps: 
 Apical: 
 
 Adaptar o fórceps na região mais 
apical possível (abaixo da junção 
amelocementária), pois reduz o risco 
de fratura coronária, devido ser uma 
região retentiva. 
 
 Luxação vestibular: 
 
 Lentamente para vestibular. 
 
 Luxação lingual – palatina: 
 
 Lentamente para lingual – palatina. 
 
 Rotação: 
 
 Indicados para dentes uniradiculares e 
sem a presença de dilaceração. 
 
 
 Extração: 
 
 Pós – Exodontia: 
 Curetagem somente se necessário; 
 
 Irrigação com soro fisiológico; 
 
 Manobra de Chompret (insere gaze no 
alvéolo e realiza compressão da tábua 
óssea vestibular e palatina/lingual); 
 
 Remoção de tecido de granulação; 
 
 Sutura; 
 
 Pressão local com gaze; 
 
 Orientações pós-operatória.