Anatomia Macroscópica do Telencéfalo

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1. Anatomia Macroscópica do Telencéfalo
-Cada hemisfério possui uma camada externa de células nervosas (substância
cinzenta cerebral, córtex cerebral), núcleos ou gânglios da base (núcleo caudado,
putame, globo pálido e claustrum), complexo amigdaloide e demais núcleos límbicos
justacorticais, e substância branca subcortical (centro oval, centro branco medular
do cérebro) composta pelos diferentes tipos de fibras nervosas (de associação inter
e intra-hemisféricas e de projeção); ainda, cada um abriga sua respectiva cavidade
ventricular (ventrículos laterais), de paredes com estruturas telencefálicas mais
profundas.
O telencéfalo compreende os dois hemisférios cerebrais e a lâmina terminal situada
na porção anterior do III ventrículo. Os dois hemisférios cerebrais são unidos por
uma larga faixa de fibras comissurais, o corpo caloso. Cada hemisférios possui
quatro polos: frontal, occipital, temporal e parietal; e três faces: face dorsolateral,
convexa; face medial, plana; e face inferior ou base do cérebro, muito irregular,
repousando anteriormente nos andares anterior e médio da base do crânio, e
posteriormente na tenda do cerebelo.
-Formações telencefálicas inter-hemisféricas:
*Corpo caloso: formado por grande número de fibras mielínicas, que cruzam o plano
sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do cérebro,
unindo áreas simétricas do córtex cerebral de cada hemisfério. Em corte sagital do
cérebro, aparece como uma lâmina branca arqueada dorsalmente, o tronco do corpo
caloso, que se dilata posteriormente no esplênio do corpo caloso e se flete
anteriormente em direção à base do
cérebro para constituir o joelho do corpo caloso. Este afila-se para formar o rostro do
corpo caloso, que termina na comissura anterior, uma das comissuras
inter-hemisféricas. A lâmina terminal, que une a comissura anterior ao quiasma
óptico, é uma delgada lâmina de substância branca que também une os dois
hemisférios.
*Fórnix: emergindo abaixo do esplênio do corpo caloso e arqueando-se em direção à
comissura anterior está o fórnix, feixe completo de fibras que, entretanto, não pode
ser visto em toda a sua extensão em um corte sagital do cérebro. É constituido por
duas metades laterais e simétricas, afastadas nas extremidades e unidas entre si no
trajeto abaixo do corpo caloso. A porção intermédia em que as duas metades se
unem constitui o corpo do fórnix; as extremidades que se afastam são,
respectivamente, as colunas do fórnix, anteriores, e as pernas do fórnix, posteriores.
As colunas do fórnix terminam no corpo mamilar correspondente, cruzando a parede
lateral do III ventrículo. As pernas do fórnix divergem e penetram de cada lado no
corno inferior do ventrículo lateral, onde se ligam ao hipocampo.
*Septo pelúcido: entre o corpo caloso e o fórnix estende-se o septo pelúcido,
constituído por duas delgadas lâminas de tecido nervoso. Ele separa os dois
ventrículos laterais.
-A superfície do cérebro no homem apresenta depressões denominadas sulcos, que
delimitam os giros cerebrais. Os sulcos permitem o aumento da superfície cerebral
sem grande aumento do volume. Muitos sulcos são inconstantes e não recebem
qualquer denominação; outros, mais constantes, recebem denominações especiais
e ajudam a delimitar os lobos e áreas cerebrais. Em cada hemisfério cerebral, os
dois sulcos mais importantes são o sulco lateral e o sulco central:
*Sulco lateral: separa o lobo temporal, situado abaixo, dos lobos frontal e parietal,
situados
acima. Dirige-se para a face dorsolateral do cérebro, onde termina dividindo-se em
três ramos: ascendente, anterior e posterior. Os ramos ascendente e anterior
penetram no lobo frontal; o ramo posterior termina no lobo parietal.
*Sulco central: percorre obliquamente a face dorsolateral do hemisfério, separando
os lobos frontal e parietal. Inicia-se na face medial do hemisfério cerebral,
aproximadamente no meio de sua borda dorsal e, a partir dai, dirige-se para diante e
para baixo, em direção ao ramo posterior do sulco lateral.
- Além dos lobos já citados, denominados de acordo com o osso do crânio com o
qual tem relação, existe a ínsula, situada profundamente no sulco lateral e que não
tem, por conseguinte, relação imediata com os ossos do crânio. A divisão em lobos
não é funcional, exceto pelo lobo occipital, que está todo, direta ou indiretamente,
relacionado com a visão.
-Vista lateral do hemisfério cerebral (face dorsolateral): o polo frontal é mais
arredondado, o polo occipital é mais puntiforme. Há, também, o sulco lateral (antiga
fissura silviana) e o sulco central (continuo). Anteriormente ao sulco central
localiza-se o sulco pré-central e entre esses dois sulcos o giro pré-central (principal
área motora somática do cérebro); e posteriormente ao sulco central há o sulco
pós-central e entre esses dois sulcos o giro pós-central.
Perpendicular ao sulco pré-central, há o sulco frontal superior e o sulco frontal
inferior.
Superiormente ao sulco frontal superior há o giro frontal superior; entre os sulcos
frontais superior e inferior há o giro frontal médio; e inferiormente ao sulco frontal
inferior há o giro frontal inferior (o do hemisfério esquerdo é umas das áreas de
linguagem do cérebro).
Inferiormente ao sulco frontal inferior há o ramo anterior do sulco lateral e quase
perpendicularmente à esse há o ramo ascendente do sulco lateral. Inferiormente ao
ramo anterior do sulco lateral, há a parte orbital do giro frontal inferior; superiormente
ao ramo anterior do sulco lateral há a parte triangular do giro frontal inferior; e
posteriormente ao ramo ascendente do sulco lateral há a parte opercular do giro
frontal inferior. Agora, inferiormente ao sulco lateral, há os sulcos temporais superior
e inferior. Entre o sulco lateral e o sulco temporal superior há o giro temporal
superior; entre o sulco temporal superior e o sulco temporal inferior há o giro
temporal médio; e inferiormente ao sulco temporal inferior há o giro temporal inferior.
A continuação póstero-inferior do sulco temporal inferior forma a incisura
pré-occipital. Posteriormente ao sulco central fica o lobo parietal e nesse lobo o
sulco intraparietal. Posteriormente ao sulco intraparietal, localiza-se o lóbulo parietal
superior, e anteriormente à ele há o lóbulo parietal inferior. No lóbulo parietal inferior,
em forma de M, localiza-se o giro supramarginal e, logo posteriormente, o giro
angular. No lobo occipital há o sulco transverso occipital. Afastando-se os lábios do
sulco lateral, eviedencia-se a ampla fossa no fundo da qual está situada a ínsula,
lobo cerebral que, durante o desenvolvimento, cresce menos que os demais, razão
pela qual recoberto pelos lobos vizinhos. A ínsula é circundada pelo sulco circular da
ínsula e, no interior desse sulco, há o sulco central da ínsula; que separa (no número
de 3 ou 4) os giros curtos da ínsula, anteriormente, do giro longo da ínsula,
posteriormente. A ínsula afunila-se no límem da ínsula. Postero-inferiomente ao
lóbulo parietal superior, há o sulco parieto-occipital. Uma linha imaginária que une a
terminação do sulco parieto-occipital com a incisura pré-occipital forma o limite
anterior do lobo occipital, na face dorsolateral do hemisfério. Do meio da incisura
pré-occipital, parte uma segunda linha imaginária em direção ao ramo posterior do
sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o lobo temporal do lobo
parietal. O lobo occipital ocupa uma porção relativamente pequena da face
dorsolateral do cérebro, onde apresenta pequenos giros e sulcos inconstantes e
irregulares
-Vista medial do hemisfério cerebral: possui o sulco calcarino (que inicia-se postero-
inferiormente ao esplênio do corpo caloso e vai até o polo occipital) e o sulco
parieto-occipital como sulcos principais do lobo occipital. Entre esses dois sulcos,
localiza-se o cúneus (giro de forma triangular) e acima do sulco parieto-occipital o
giro pré-cúneus. Abaixo do sulco calcarino localiza-se o giro occíptotemporal medial,
que continua ateriormente como o giro para-hipocampal, já nolobo temporal.
Inferiormente ao sulco calcarino, há o sulco colateral.
Abaixo do sulco colateral há o giro occiptotemporal lateral. Anteriormente ao sulco
colateral, separado por um espaço, há o sulco rinal. Inferiormente ao sulco colateral,
há o sulco occíptotemporal, que delimita, inferiormente, o giro temporal inferior.
Nessa face do cérebro, existem dois sulcos que passam do lobo frontal para o
parietal: sulco do corpo caloso (contorna o corpo caloso e continua no lobo temporal
como sulco do hipocampo) e o sulco do cíngulo (tem curso paralelo ao do sulco do
corpo caloso, do qual é separado pelo giro do cíngulo; e termina posteriormente
dividindo-se em dois ramos: ramo marginal e sulco subparietal, que continua
posteriormente na direção do sulco do cíngulo).
O giro do cíngulo termina posteriormente como istmo do giro do cíngulo. Em direção
à margem superior do hemisférios, existe o sulco paracentral, que se delimita com o
sulco do cíngulo e seu ramo marginal, formando o lóbulo paracentral (a extremidade
do sulco central termina em seu interior). Nas partes anterior e posterior do lóbulo
paracentral localizam-se, respectivamente, as áreas motora e sensitiva, relacionadas
com a perna e o pé. A região situada abaixo do rostro do corpo caloso e adiante da
lâmina terminal é a área septal, considerada um dos centros de prazer do cérebro. O
giro para-hipocampal, logo abaixo do corpo mamilar, faz uma dobra e passa a ser
denominado úncus. A vista medial do giro frontal superior, localizada anteriormente
ao sulco para central é o giro frontal medial.
-Vista inferior do hemisfério cerebral: a parte anterior pertence ao lobo frontal e a
parte posterior pertence, quase toda, ao lobo temporal. A face inferior do lobo
temporal apresenta três sulcos principais, de direção longitudinal, e que são da
borda lateral para a borda medial: sulco occíptotemporal; sulco colateral; e sulco do
hipocampo. O giro temporal inferior forma a borda lateral da vista inferior do lobo
temporal e é dividido pelo sulco occíptotemporal do giro temporal lateral, mais
medial. O giro temporal lateral é separado fo giro temporal medial, localizado mais
medialmente, pelo sulco colateral. O sulco colateral se inicia próximo ao polo
occipital e se dirige para frente. Ele delimita, com o sulco calcarino, o giro
occíptotemporal medial, e com o sulco do hipocampo, o giro para-hipocampal. O
sulco colateral pode ser contínuo com o sulco rinal, que separa a parte mais anterior
do giro para-hipocampal do resto do lobo temporal. O sulco rinal e a parte mais
anterior do sulco colateral separam áreas do córtex muito antigas (paleocórtex),
situadas medialmente, de áreas corticais mais recentes (neocórtex) localizadas
lateralmente. O sulco do hipocampo origina-se na região do esplênio do corpo
caloso, onde continua com o sulco do corpo caloso, e se dirige para o polo temporal,
onde termina separando o giro para -hipocampal do úncus. O giro para-hipocampal
se liga posteriomente ao giro do cíngulo por meio do istmo do giro do cíngulo. A
parte anterior do giro para-hipocampal é uma área etorrinal, importante para a
memória e umas das primeiras regiões do cérebro a serem lesadas na doença de
Alzheimer.
A face inferior do lobo frontal apresenta um único sulco importante, o sulco olfatório,
profundo e de direção anterossuperior. Medialmente ao sulco olfatório situa-se o giro
reto. O resto da face inferior do lobo frontal é ocupada por sulcos e giros muito
irregulares , os sulcos e giros orbitários. O bulbo olfatório e o trato olfatório estão
alojados no sulco olfatório.