Zika congenita

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1 Bruna Oliveira de Paula – Medicina UFMT-CUS 2020 
O vírus Zika (ZIKV) é um arbovírus, gênero 
Flavivírus, família Flaviridae. O principal vetor nas 
américas é o mosquito Aedes aegypti. A 
passagem transplacentária pode levar ao 
estabelecimento de uma infecção congênita. 
 
 
Além de ser neurotrópico, o vírus apresenta 
tropismo por outros órgãos, como o coração e o 
fígado. 
No feto pode ocorrer: 
• Microcefalia 
• Morte fetal 
• Insuficiência placentária 
• Restrição de crescimento fetal 
• Outras malformações. 
Para a avaliação do perímetro cefálico, a medida 
deve ser feita nas primeiras 24 horas de vida. 
Atualmente, a recomendação é de que para a 
determinação da presença de microcefalia 
sejam usados os valores das tabelas de 
InterGrowth. 
Por essas tabelas, considera-se microcefalia, nas 
crianças com 37 semanas, a presença de um 
perímetro cefálico menor que 30,54 cm em 
meninos e menor que 30,24 cm meninas. 
Alterações neurológicas: 
• Hipertonia 
• Persistência ou exagero dos reflexos 
primitivos 
• Desproporção craniofacial 
• Alterações visuais e auditivas 
• Malformação articular dos membros 
Exames de imagem 
• USG transfontanela 
• TC de crânio sem contraste 
Alterações laboratoriais 
Exames inespecíficos: 
• Hemograma 
• dosagem sérica de amino transferases, 
• bilirrubina 
• ureia e creatinina (etc) 
Específicos: 
• teste rápido IgM/IgG 
• sorologias (ELISA) 
• PCR para RNA viral. 
 
Não há tratamento específico para microcefalia 
ou para as demais sequelas neurológicas e 
sensoriais associadas à infecção congênita pelo 
ZIKV. 
As terapias de suporte e reabilitação são 
dirigidas aos problemas motores (fisioterapia 
motora, terapia ocupacional, psicomotricidade), 
de linguagem (fonoaudiologia) e cognitivos-‐ 
comportamentais (psicologia, psicopedagogia).