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CONCEITO Alteração nos níveis de lipídios ou lipoproteína com relação a valores de referência. • CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS Fosfolípideos: membranas celulares • Colesterol: importante na síntese dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares e da vitamina D. • Triglicerídeos: formados a partir de tres ácidos graxos ligados a uma molécula de glicerol e são uma forma de • armazenamento energético. Ácidos graxos • Saturados (sem duplas ligações) ◦ Mono Insaturados (1 dupla ligação) ◦ Poli-Insaturados (+ de 1 dupla ligação) ◦ LIPOPROTEÍNAS São compostas por lipídios e apolipoproteínas. • As proteínas Apo’s que determinam a função das lipoproteínas, determinando VLDL, IDL, LDL e HDL. • Quanto maior a densidade, menor a concentração de triglicerídeos. • São 4 classes de lipoproteínas: • Quilomícrons ◦ VLDL ◦ LDL ◦ HDL ◦ OS COLESTERÓIS Os quilomícrons são formados a partir da absorção dos TG no • intestino. Migram para o sistema linfático e caem no sistema • sanguíneo. A Lipase Lipoproteica (LPL) metaboliza o quilomicron - no • músculo vira energia e no tecido adiposo gordura. Os remanescentes são metabolizamos pelo fígado que produz • VLDL (ainda rico em TG). Há uma nova redução do VLDL, formando o LDL. • O LDL tem como destino as glândulas periféricas. • Conforme aumentam as clivagens, menor a densidade. • OBS HDL é considerado bom porque quebra o LDL e possui sua via final no fígado. HDL baixo tem maior risco de acumulo de placas de gordura. Como determinar o Perfil lipídico? • Colesterol total ◦ Colesterol de baixa densidade (LDL) ◦ Triglicerídeos ◦ Colesterol de alta densidade (HDL). ◦ ATEROSCLEROSE Acúmulo de gordura na parede dos vasos causado pela dislipidemia. • O processo: • O LDL sofre oxidação e não entende essa molécula. ◦ Os macrófagos são ativados para fagocitar. ◦ Forma células espumosas que ativam citocinas inflamatórias. ◦ Há acúmulo de células fagocitadas na parte muscular da parede dos ◦ vasos. Pode ocorrer rompimento da tunica interna, formação de coágulo e ◦ posterior trombose. E então, infarto ou AVC. ◦ DISLIPIDEMIA Primária: Origem genética, hábitos de vida e hábitos alimentares. • Secundária: Devido a outras doenças, como diabetes, obesidade, hipertensão, diuréticos, beta bloqueadores, etc. • CLASSIFICAÇÃO DAS DISLIPIDEMIAS Hipercolesterolemia Isolada: elevação isolada do LDL. • Hipertrigliceridemia isolada: elevação isolada dos TG. • Hiperlipidemia mista: valores aumentados de LDL e TG. • HDL-C baixo: redução do HDL. • Hipertrigliceridemia Familiar: gente especifico com transmissão clássica. • TRATAMENTO FARMACOLÓGICO Estatinas: reduzem as lesões e inibem a progressão da aterosclerose diminuindo a sintese de LDL pelo fígado, 1. aumento a remoção delas do organismo. Fibratos: aumentam o HDL e reduzem o TG. 2. Inibores da absorção de colesterol - Ezetimiba: diminui LDL e aumenta HDL, podendo ser associada com as 3. Estatinas.