MICROABRASÃO PROTOCOLO E MANCHAS DENTARIAS: CARIE, FLUOROSE, AMELOGÊNESE

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MICROABRASÃO
Procedimento em qual uma final camada de esmalte superficial (até 10%) é
simultaneamente erosionada e abrasionada por um
composto especial (ácido+ abrasivo), expondo esmalte normal
.
 Quando recomendado o clareamento dental + a microabrasão,
realizar 1º Clareamento -> 2º Microabrasão
O que é?
OBS:
MANCHAS DENTÁRIAS
São produzidas pelo próprio organismo
Origem:
Intrínseca: 
Pré-Eruptivas: acometem durante o período de formação do germe
Ex: fluorose, dentinogênese imperfeita, amelogênese imperfeita,
manchas por tetraciclina
.
Pós-Eruptivas: originadas no interior da câmara pulpar
Ex: hemorragias(traumas), tratamento endodôntico mal realizado,
polpa necrótica, calcificação distrófica, envelhecimento.
.
Extrínseca: advém do meio 
Ex: tabaco, alimentação (café vinho,chá, refrigerante), placabacteriana
A mancha branca é visível no estado entre depois do seu aparecimento
microscópico e antes de gerar uma cavitação
.
Quando a mancha branca se torna visível?
Porque a mancha branca se torna visível?
 Quando a microporosidade de esmalte está
preenchida por saliva, o índice de refração de ambos é muito
semelhante então ela fica NÃO-VISÍVEL
.
Em saliva é não-visível:
 quando a microporosidade de esmalte está
preenchida por ar, o indice de refração é diferente, causando uma
aparência VISÍVEL de mancha branca, demonstrando o processo de
desmineralização
Com Ar é visível:
ORIGEM E VISIBILIDADE:
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico acontece principalmente pela localização da mancha
CÁRIE X FLUOROSE
 
Localização: terço cervical e partes interproximais
Aspecto: Branco leitosa; opaca; rugosa, giz
.
Cárie:
 
Localização: Terço incisal
Aspecto: Superfície lisa e brilhante
Fluorose:
CÁRIE ATIVA
Cor clara
Fundo amolecido
Bordos manchados
Aspecto opaco
CÁRIE INATIVA
Coloração escurecida
Sem halo de mancha
branca
Aspecto brilhante
X
POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO:
Remineralização
Microabrasão
Clareamento
Restaurações convencionais
Facetas diretas
Facetas indiretas
Coroas totais
Indicações:
Manchas brancas hipocalcificadas superficiais
Fluorose
Manchas brancas inativas
Esmalte com rugosidade acentuada
Contra-Indicações:
Manchas brancas ativas
Manchas hipocalcificadas profundas
Manchas por tetraciclinas
Dentinogênese imperfeita
Dentes escurecidos por terapia endodôntica
PROTOCOLO CLÍNICO:
1 - ISOLAMENTO ABSOLUTO
3 - APLICAÇÃO DA PASTA ABRASIVA
Deve ser aplicada especialmente em cima das manchas
Fricção pode ser mecânica ou manual
Pasta abrasiva específica ou mistura de ácido fosfórico + pedra pomes
4 - REALIZAR CADA APLICAÇÃO POR 10 SEG
Realizar um máximo de 10-12 aplicações por sessão
Realizar um máximo de 2 sessões
Entre as aplicações realizar a avaliação das manchas com os dentes
úmidos
6 - POLIMENTO DO ESMALTE
Disco de Feltro + Pasta Diamantada
7 - APLICAÇÃO TÓPICA DO FLÚOR
Aplicar flúor acidulado 1,23%
2 - PROFILAXIA E ENXÁGUE
5 - LAVAGEM
INTRODUÇÃO E CONCEITOS GERAIS:
MELISSA CAVALCANTE BASTOS - 
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