PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS DOS PREPAROS CAVITÁRIO

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PRINCÍPIOS
BIOMECÂNICOS DOS
PREPAROS CAVITÁRIO
princípios de Black
Com que material restaurar?....
ex: um cavidade de classe II
pode restaurar com resina
composta e amálgama
Resina composta
❏ material resiliente (tem
uma propriedade muito
semelhante a dentina)
❏ tem a capacidade
absorver tensões, se
deformar e não quebrar
❏ funciona como se fosse
uma dentina artificial
❏ acesso à lesão →
remoção de tecido
cariado
Amálgama……………………………………..
FORMA DE CONTORNO
forma da cavidade
área do dente que vai estar
envolvida no seu preparo cavitário
para amálgama:
1. todo esmalte sem apoio
dentinário deve ser
removido(não tem dentina em
baixo)
❏ se eu colocar
amálgama na cavidade
sem tirar o esmalte, o
esmalte vai quebrar
❏ o amálgama não
deforma, na hora que
eu morder a tensão
toca no esmalte, passa
para o material mas ele
é um material rígido
que devolve a força
para o esmalte,
quebrando o esmalte
o correto:
2. as margens do preparo
(ângulo cavo-superficial)
devem estar localizadas em
áreas de ‘relativa imunidade
à cárie ’ e possibilitem um
correto acabamento das
margens da restauração
resumindo: a borda da cavidade
deve estar localizada em uma área
que vc consiga higienizar bem,
consiga fazer uma bom
acabamento e polimento para
evitar acúmulo de placa e cárie
secundária
yane sales
3. a margem do preparo (ângulo
cavossuperficial) devem
sempre tentar preservar as
estruturas de reforço do
dente
estruturas de reforço: cristas
marginais, ponte de esmalte,
cúspides de trabalho, teto da
câmara pulpar
4. as cáries em superfícies de
cicatrículas e fissuras
progridem de uma forma
diferente das cavidades que
ocorrem em superfícies lisas
cicatrículas e fissuras
-cáries em cicatrículas e fissuras
são muito mais profundas o que
extensas
- e elas são assim por conta da
direção dos túbulos dentinários e
dos prismas de esmalte
CASO 1
-pré molar inferior
-4 lesões de cárie
-o que separa é menos de 1mm de
esmalte
-nesse caso abriria tudo por ser
menos de 1mm
-elas não se comunicam
-restauração com amálgama
precisa fazer
CASO 2
-2 cavidades
-remanescente tem mais de 1mm
-trata de forma separada
cáries em superfícies lisas
-são muito mais extensas do que
profundas
-isso acontece devido a direção
dos túbulos dentinários e os
prismas de esmalte
5. sempre que possível, deixar a
parede gengival acima do
nível da gengiva (deixar ela
supragengival ), pois paredes
supragengivais de cavidade
de classe II facilitam muito a
higienização do paciente e
facilitam o acabamento e
polimento → deixar mais
longe possível da margem da
gengiva
6. a distância entre o dente a
ser preparado e o dente
vizinho, tem que ser entre 0,2
à 0,5
tudo isso por conta do ponto de
contato
para a comida não fique entre os
dentes
que consiga passar o fio dental
precisa devolver ponto de contato
yane sales
IMPORTANTE
❏ caso que pode deixar a
margem subgengival (dentro
do sulco gengival)
❏ isso é para cerâmicas ou
para resinas
❏ vai fazer isso por razões
estéticas
❏ existem pacientes que têm
dentes escurecidos
❏ primeiramente propor um
clareamento
❏ caso não resolva, desgasta
toda a porção vestibular do
dente e fazer uma
restauração direta com
resina composta ou
restauração indireta que
pode ser com resina
composta ou com cerâmica
❏ nome do procedimento:
faceta
❏ nesse caso deixa a parede
gengival 0,5mm abaixo da
linha da genival (subgengival)
❏ vai ficar somente a linha de
sulco gengival
Forma de resistência…………………………....
é todo formato que vc dar a
cavidade para que ela consiga
resistir às cargas mastigatórias sem
que haja fratura da restauração ou
do remanescente
em amálgama
REGRAS
Profundidade mínima a cavidade
de 1,5mm
❏ pois o amálgama precisa ter
espessura para resistir às
cargas mastigatórias
❏ usar a broca tronco cônica
invertida 245 ou 246
❏ colocar metade dela
As paredes circundantes da
cavidade elas precisam formar
ângulos de 70-90° com a porção
externa do dente
se basear na broca tronco cônica
invertida
❏ ex: cite uma forma de
resistência da cavidade-
paredes circundantes
convergentes para oclusal e
formando um ângulo entre 70
e 90°
❏ acima de 90° - porção muito
fina de amálgama na junção,
quebrando o amálgama
❏ abaixo de 70°- o esmalte vai
ta apoiado em amálgama e o
esmalte vai quebrar
yane sales
Parede gengival plana e paralela à
parede pulpar e ambas
perpendiculares ao longo do eixo
do dente
❏ para evitar deixar a parede
pulpar inclinada, se ela ficar
torta pode quebrar a
restauração
Ângulo áxio-pulpar arredondado
ângulos arredondados facilitam a
distribuição das tensões
f
Todo esmalte sem suporte de
dentina deverá ser removido
❏ todo esmalte deverá ser
suportado por uma dentina
sadia
Ângulos internos arredondados
Curva reversa de Hollenback
❏ só é feita para cavidades de
classe II com amálgama
❏ curva reversa é uma curva
em formato de S
❏ ao fazer essa curva você
permite, na porção proximal
do dente, que todos os
prismas de esmalte do dente
suportados em dentina
❏ e que tenha amálgama em
espessura suficiente para
resistir às forças
mastigatórias
Forma de retenção………………………………..
ficar dentro do preparo sem que
saia
formato que faz na cavidade para
impedir que o material não saia
CAVIDADE SIMPLES
❏ chamo uma cavidade de
retentiva sempre que a
profundidade for maior que a
largura vestibulo- lingual
yane sales
❏ cavidade não retentiva:
profundidade é menor que a
largura - tem pouco atrito
como transformar uma cavidade
retentiva em não retentiva:
1. paredes vestibular e lingual
convergentes para oclusal
2. retenção mecânicas
adicionais (sulcos)- fazer
pequenos desgastes
CAVIDADES COMPOSTAS E
COMPLEXAS
Paredes vestibulares e linguais
devem esta convergentes para a
oclusal
Forma de conveniência……………………….
tudo que facilita nosso trabalho
❏ isolamento absoluto
❏ proteção do dente vizinho
(classe II, III, IV) utilizar uma
fita de aço para proteger o
dente do lado
Remoção da dentina cariada…………....
remanescente………………………………………….
pode utilizar curetas ou brocas
ex: chega uma cavidade bem
grande de cárie vou utilizar uma
broca de diâmetro pequena
cavidade ampla brocas pequenas o
risco de expor a polpa é muito
maior do que a de menor diâmetro
ampla- grande
pequena - broca pequena
broca diamantada: desgasta -não
utiliza para retirar tecido cariado
broca multilaminada: retira tecido
cariado
Limpeza da cavidade…………………………
detergentes
quando usa substância mais
ácidas remove completamente a
lâmina dentinária
yane sales