Patologia - Morte Celular e Apoptose

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Patologia - Morte Celular 
 
Lesão - reversível ou irreversível 
● Reversível quando retirada o estímulo, depois entra em homeostase 
● Irreversível pode evoluir de uma reversível, e causar uma morte celular, como 
apoptose ou necrose 
 
Apoptose​: morte celular programada 
● Receptor da morte - via extrínseca 
● Mitocondrial - intrínseca 
Ambos levam a formação de corpos apoptóticos - fagocitados por macrófagos 
Não gera inflamação - ruptura ou extravasamento 
Processo fisiológico ou patológico 
● Fisiológico: morte de células velhas 
● Patológicos: irradiação, mutações… 
Etapas​: 
Iniciação: pela via extrínseca ou intrínseca 
A fosfatidilserina (MP) é exposta, sinaliza para os macrófagos digerirem 
Extrínseca​: 
Receptores - TNFIR e Fas 
Ligantes - FasL 
Proteínas Adaptadora - FAAD 
Intrínseca​: 
Proteínas Anti-apoptóticas 
Pró-apoptóticas 
As anti seguram a pró, até que a célula envelhece e libera 
Execução​: caspases 
 
Necrose: 
Desnaturação das proteínas celulares 
Digestão enzimática das células lesadas 
Principais alterações bioquímicas e morfológicas: 
● Conteúdo intracelular extravasa 
● Inflamação local 
● Digestão - lisossomos 
Classificação por causa ou órgão/tecido atingido 
Núcleo​: 
● Picnose: diminui de tamanho e fica muito denso 
● Cariorrexe: fragmentação / membrana nuclear 
● Cariólise: digestão ácido nucleico 
Como se fosse uma evolução 
 
● Coagulação​: arquitetura do tecido morto é preservado. Enzimas também são 
desnaturadas. 
● Liquefativa​: digestão de células mortas, infecções bacterianas ou fúngicas. 
Leucócitos: enzimas. 
● Caseosa​: infecção por tuberculose, granuloma 
● Gordurosa: pancreatite aguda, destruição gordurosa, tipicamente seultante 
da liberação de lipases pancreáticas ativadas. 
● Gangrenosa: perda de suprimento sanguíneo. Pode ser coagulativa, 
liquefativa e pus. 
● Fibrinóide: reações imunes, vasos sanguíneos, imunocomplexos, fibrinas. 
Reações inflamatórias pro vaso sanguíneo. 
 
Necroptose: 
Morfologicamente, age como necrose. Patogenicamente, age como apoptose. Não 
tem ativação de caspase, e sim a RiP1 e RiP3. Condições: esteato-hepatite, lesão 
por reperfusão, doenças neurodegenerativas (Parkinson), pancreatite aguda.