Resumão - Espermograma

Prévia do material em texto

Resumão: Espermograma
1. Análise macroscópica
Inspeção simples 30 a 60 minutos após a liquefação.
Liquefação: tempo para que o sêmen adquira consistência líquida. De 15 a 60 min.
★ Liquefação retardada
○ Adição de volume igual de meio fisiológico e pipetagem repetida
○ Passagem suave repetida por agulha ou cateter com seringa
○ Adição de bromelaína
Viscosidade: baseada na queda da amostra por uma pipeta descartável larga ou
inserindo uma vareta e removendo-a cuidadosamente para observar o mesmo
parâmetro. Normalmente cai em pequenas gotas. Apresenta viscosidade anormal se
formar fio maior que 2 cm.
★ Em casos de alta viscosidade podem ser aplicados os mesmos processos da
liquefação retardada.
Aparência: O normal é aparência homogênea, cinza e opalescente. Pode se
apresentar marrom-avermelhada (presença de hemácias) ou amarelada (icterícia ou
drogas).
Volume: Principalmente vesículas seminais e próstata. Cálculo feito pelo peso no
recipiente descartável relacionando com a densidade (1,043 - 1,102 g/ml) OU
observado em recipiente graduado próprio. Referência: ≥ 1,5 ml.
pH: Vesícula seminal [secreção alcalina] + Próstata [secreção ácida]. Medido 30
minutos após liquefação. Feito com papel de pH, misturar bem a amostra e espalhar
no mesmo, aguardando alguns segundos para avaliação. Referência: ≥ 7,2.
2. Análise microscópica
Agregação não específica: aderência de sptz imóveis entre si ou móveis aderidos
em células não espermáticas, cordões de muco ou detritos.
Aglutinação: sptz móveis colados uns aos outros. Pode ser cabeça a cabeça,
cabeça a cauda, cauda a cauda, entre outros.
a) Grau 1: isolado (<10 sptz aglutinados)
b) Grau 2: moderado (10-50 sptz aglutinados)
c) Grau 3: grande (>50 spts aglutinados)
d) Grau 4: grosso (todos aglutinados e grupos interligados)
Elementos celulares não espermáticos
❖ Células epiteliais do trato genitourinário
❖ “Células redondas”: leucócitos e células germinativas imaturas
3. Motilidade espermática
Avaliação o quanto antes, em torno de 30 minutos após liquefação. Avaliar 200 sptz
em solução molhada.
I. Motilidade progressiva: movimentam-se ativamente, linearmente ou em
grandes círculos.
II. Motilidade não progressiva: qualquer movimento independente de
progressividade (saída do local de início).
III. Imotilidade: sem movimento
4. Vitalidade espermática
Avalia a integridade da membrana espermática.
Referência: ≥ 58%
A porcentagem de células mortas não deve exceder a de células imóveis, e a de
células viáveis normalmente excede a de células móveis.
Avaliação 30 minutos após liquefação ou no máximo 60 minutos após ejaculação.
➔ Eosina-nigrosina: coradas (cabeça rosa ou rosa escuro) -> não vitais, não
coradas (cabeça branca ou rosa claro) -> vitais. Negrosina fornece o fundo
escuro para essa observação.
◆ Membrana do pescoço com vazamento -> vitais
➔ Apenas eosina: mesmos parâmetros da eosina-nigrosina.
➔ Inchaço hiposmótico: sptz com membranas intactas incham em 5 minutos
no meio hiposmótico, um dos sinais do inchaço é o enrolamento da cauda.
.
5. Contagem de espermatozóides
Contagem de pelo menos 200 sptz por replicado e comparar pelo menos dois
replicados.
Calcular:
I. Concentração por ml
II. Número total (concentração x volume em ml)
Hemocitômetro de Neubauer melhorado
Contagem apenas dos sptz inteiros (cabeça e cauda), respeitando o limite de 3
linhas de cada área e as regras para evitar a contagem repetida.
Diluições.