Psiquiatria básica - estudo dirigido

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ESTUDO DIRIGIDO 
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Aluno: 
 
 
 
 
 
QUESTÕES OBJETIVAS 
 
1) Acerca do transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva, assinale a opção incorreta. 
A) O indivíduo pode apresentar rancores persistentes e afeto inadequado ou constrito. 
B) O indivíduo apresenta preocupação invasiva com organização. 
C) Pode ter início na vida adulta. 
D) Pode ocorrer em crianças e adolescentes. 
E) O indivíduo com apresenta rigidez e teimosia. 
 
2) De todas as doenças psiquiátricas, os transtornos de ansiedade são mais comuns e resultam em 
considerável prejuízo funcional e sofrimento. Fobias específicas, fobia social, transtorno do pânico 
e transtorno de ansiedade generalizada são algumas delas. Em relação às fobias, é INCORRETO 
afirmar que 
A) o indivíduo reconhece que o medo é excessivo ou irracional. 
B) o medo não é do objeto em si, mas o resultado do contato com ele. 
C) as fobias específicas seguem um curso crônico, exceto quando tratadas. 
D) o tratamento de escolha para as fobias específicas são os antipsicóticos. 
E) medo de animais peçonhentos pode ser um tipo de fobia específica, caso atenda aos critérios 
diagnósticos. 
 
3) Os transtornos depressivos têm como característica comum a presença de humor triste, vazio ou 
irritável, acompanhado de alterações somáticas e cognitivas que afetam significativamente a 
capacidade de funcionamento do indivíduo. O que difere entre eles são os aspectos de duração, 
momento ou etiologia presumida. A característica central do transtorno disruptivo da desregulação 
do humor é a irritabilidade crônica grave. Considerando o transtorno disruptivo da desregulação do 
humor, assinale a alternativa que apresenta corretamente um critério de diagnóstico. 
A) As explosões de raiva são consistentes, sem nível de desenvolvimento. 
B) Os sintomas são consequência dos efeitos psicológicos de uma substância. 
C) O diagnóstico deve ser feito pela primeira vez antes dos 6 anos. 
D) As explosões de raiva são recorrentes e graves, manifestadas pela linguagem e ocorrem, em 
média, três ou mais vezes por semana. 
E) Os comportamentos ocorrem durante um episódio de transtorno depressivo maior. 
 
4) Os pacientes com transtorno de personalidade apresentam padrões profundamente estranhos, 
inflexíveis, mal-ajeitados de relacionamento, percepção do ambiente e de si mesmo. Esses 
transtornos aparecem, geralmente, no final da infância ou adolescência e continuam a se manifestar 
na idade adulta. Assinale, a seguir, uma característica do transtorno da personalidade histriônica. 
A) Sentimentos grandiosos da própria importância. 
B) Frequentemente sente inveja de outras pessoas. 
C) Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes pessoas. 
D) Dramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções. 
E) Padrão de isolamento e receio quanto ao sentimento de rejeição social. 
 
UNIDADE NATAL 
CURSO DE PSICOLOGIA 
 PERÍODO LETIVO 2020.2 
5) Os transtornos alimentares são caracterizados por alterações na alimentação ou no 
comportamento alimentar que tragam prejuízos à saúde física e ao funcionamento psicossocial. Em 
relação à clínica dos transtornos alimentares, assinale a opção correta. 
A) A compulsão alimentar, que pode estar presente em vários transtornos psiquiátricos, é 
caracterizada apenas por dois aspectos principais: um episódio no qual ocorre a ingestão de grande 
quantidade de alimento em um período determinado de tempo e sensação de intensa culpa pelo 
ocorrido. 
B) A bulimia nervosa ocorre predominantemente em indivíduos obesos e pode ter como 
complicação os distúrbios hidroeletrolíticos decorrentes dos comportamentos purgativos. 
C) O transtorno de compulsão alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão 
alimentar, ocorrendo, em média, ao menos uma vez por semana durante três meses. 
D) A anorexia nervosa costuma se iniciar antes da puberdade, e seu curso costuma ser crônico, com 
baixos índices de recuperação do padrão alimentar saudável. 
E) As obsessões e os comportamentos compulsivos relacionados ao comportamento alimentar, 
quando presentes na anorexia nervosa, devem receber um diagnóstico adicional de transtorno 
obsessivo-compulsivo comórbido. 
 
6) A respeito de estratégias de intervenção para prevenção do suicídio, assinale a opção correta. 
A) As estratégias de prevenção comunitária do suicídio têm melhor eficácia no aumento da procura 
voluntária por ajuda em pessoas do sexo feminino, idade mais avançada e sintomatologia mais 
grave de transtornos mentais. 
B) Campanhas educativas têm se mostrado ineficientes como estratégias de aumento da taxa de 
procura de ajuda por pessoas com comportamento suicida. 
C) Estigmatização social é um elemento que tem impacto mínimo na abertura individual para 
acessar ajuda. 
D) Entende-se que a divulgação midiática de pessoas que tenham tido sucesso no enfrentamento do 
suicídio tem efeito benéfico na prevenção do suicídio. 
E) As mudanças sociais minimizaram o efeito Werther (pico de ocorrências de suicídios depois de 
um suicídio amplamente divulgado) de modo a reconhecê-lo atualmente como elemento histórico e 
de pequena relevância para programas de prevenção do suicídio. 
 
7) São variáveis pouco relacionadas ao risco de suicídio, quando se considera a incidência de 
acordo com a classe social: 
A) a história familiar de transtornos mentais como, por exemplo, depressão, ansiedade, transtornos 
relacionados ao uso de álcool e outras substâncias e transtornos de personalidade. 
B) a história pessoal de eventos adversos na infância como, por exemplo, situações de violência, 
morte de um dos pais, divórcio dos pais e modelo parental adotado pelos pais. 
C) o enfrentamento de situações adversas atuais como, por exemplo, graves problemas 
ocupacionais, gestação indesejada, solidão, pobreza extrema, crises financeiras, dívidas, perda 
recente do lar e cometimento recente de crime. 
D) a percepção individual ou frágil sensação de pertencimento e de conexão com outros contatos 
interpessoais não violentos. 
E) os traços de personalidade marcados por curiosidade, alta libido e tendência vigorosa à 
vinculação a atividades profissionais e sociais. 
 
8) A presença de sintomas psicológicos ou autonômicos como manifestação primária de sintomas 
ansiosos, restritos a uma situação fóbica determinada, evitada sempre que possível, determina o 
diagnóstico de: 
A) agorafobia. 
B) dismorfobia. 
C) transtorno delirante. 
D) transtorno hipocondríaco. 
E) fobias específicas. 
 
9) O psicólogo precisa conhecer os fundamentos da avaliação psiquiátrica tanto para identificar 
quando a pessoa pode se beneficiar de um encaminhamento para o médico psiquiatra quanto para 
delimitar seu trabalho junto ao grupo de pessoas com transtornos mentais acompanhado por uma 
equipe interdisciplinar. Sobre a avaliação psiquiátrica, é correto afirmar: 
A) Apesar de fundamental para o desenvolvimento da psiquiatria atual, faltou ao trabalho de 
Kraepelin uma perspectiva comportamental e cognitiva para o diagnóstico. 
B) Dentro da psiquiatria, sinais são definidos como as experiências subjetivas relatadas pelo cliente. 
C) O exame de estado mental ajuda na definição de entidades clínicas e na determinação do 
tratamento a ser recomendado. 
D) O exame de estado mental caracteriza-se por uma entrevista fechada que investiga três domínios: 
aparência geral, afeto e comportamento. 
E) O DSM-IV revolucionou a psiquiatria, pois foi o primeiro trabalho a estabelecer uma abordagem 
descritiva para a realização de diagnóstico. 
 
10) O uso de álcool impõe á sociedade uma carga global de agravos indesejáveis e extremamente 
dispendiosos, que acometem os indivíduos em todos os domínios de sua vida. Dessa forma, uma 
política nacional de atenção à saúde relacionada ao consumo de álcool implica em: 
A) Uma assistência a usuários de álcool oferecida em todos os níveis de atenção, privilegiando os 
dispositivos extrahospitalares,como os Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas, 
devendo ser inserida, também, em Programas de Redução de Danos e da Rede Básica de Saúde. 
B) Uma assistência voltada exclusivamente para os usuários de álcool em fase avançada, 
estruturada para receber e acompanhar os pacientes durante a internação e a desintoxicação. 
C) Uma assistência exclusivamente comunitária, que enfatize a atenção primária e a prevenção 
através de campanhas de conscientização em massa veicular, pelos meios de comunicação. 
D) Uma assistência pautada na abstinência, sendo este o único objetivo a ser alcançado. Para tal, 
oferecida uma rede de atenção em vários níveis, sendo fundamental o isolamento e a reclusão do 
paciente a ser recuperado. 
E) Uma assistência oferecida em todos os níveis de atenção, onde as internações em hospitais 
psiquiátricos devem ser privilegiadas. 
 
11) Qual das opções abaixo condiz com o transtorno de personalidade caracterizado por sentimento 
de vazio, instabilidade emocional, tendência a relações intensas, comportamento manipulativo e 
impulsividade? 
A) Paranoide. 
B) Obsessivo Compulsivo. 
C) Esquizoide. 
D) Antissocial. 
E) Borderline. 
 
12) Sobre o Transtorno de Ansiedade Social pode-se afirmar que: 
A) está associado ao sexo masculino e desemprego. 
B) está associado a ser solteiro e ter alta escolaridade. 
C) tem uma prevalência ao longo da vida em torno de 2% nos países ocidentais. 
D) tem média de idade de instalação por volta dos 15 anos. 
E) as principais comorbidades são dependência de álcool e esquizofrenia. 
 
13) Com relação ao alcoolismo ou Síndrome de Dependência de Álcool, 
A) apesar do indivíduo encontrar gratificação em outras fontes, permanece bebendo. 
B) o alcoolista crônico tende a reconhecer o seu problema quando passa a apresentar grave 
comprometimento físico e psicossocial. 
C) a alucinose alcoólica ocorre nos períodos de abstinência e se caracteriza por alucinações 
audioverbais de vozes que falam do paciente na terceira pessoa, falam com ele humilhando-o, 
desprezando-o. 
D) o alcoolismo deve ser diagnosticado considerando a dimensão física, a dimensão psicológica e a 
dimensão social. 
E) o delirium tremens é caracterizado pelo descontrole sensório motor, observado pelo tremor das 
mãos do paciente, que tem sua imagem corporal alterada em função do excessivo consumo de 
álcool. 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
Leia o caso abaixo: 
 
CASO: Daniel 
Daniel tem 18 anos e reside com a sua mãe (de 43 anos) e irmã (de 14 anos). Estuda eletromecânica 
numa escola profissional. Sempre viveu com os pais e irmã até 2003, altura em que o pai falece e 
passam a viver os três. O seu pai, alegadamente, era uma pessoa admirada por todos, “não tinha 
medo de nada” (SIC). O seu estilo parecia descontraído “estilo roqueiro, cabelo grande” (SIC). O 
paciente era muito próximo do pai, “ia com ele para todo o lado, gostava muito” (SIC), vendo-o 
como um ídolo. Daniel refere não ter namorada nem ter tido algum tipo de relação amorosa, 
dizendo que “gostaria de ter” (SIC). O seu desenvolvimento da linguagem foi mais lento que o dos 
seus colegas e “na escola primária não sabia dizer certas palavras” (SIC), referindo que, por isso, 
“era gozado” (SIC), “faziam pouco de mim” (SIC), o que gerava tristeza. Na escola refere que os 
professores “diziam que eu era capaz, só que não queria” (SIC), para justificar o seu desempenho 
escolar baixo. O paciente demonstra bastante ansiedade, evita o contato ocular, fala através de 
monossílabos (sim, não), parece reticente em fornecer informações e mostra dificuldades em 
clarificar e operacionalizar as suas queixas, referindo “sinto-me atrofiado” (SIC). Diz ter “medo de 
ficar maluco” (SIC) quando aparecem os sintomas. Estes sintomas são essencialmente: estar zonzo 
(primeiro sintoma), lapsos de memória, dificuldades de concentração, perda da capacidade de falar, 
cabeça pesada, dores de cabeça e de olhos, falta de equilíbrio e de forças, confusão, dificuldades em 
pensar e manter uma conversa e vertigens. Refere que as situações geradoras de ansiedade se 
relacionam com a sua percepção de que “vou fazer má figura em frente aos outros” (SIC). Quando 
percepciona esta possibilidade de ser gozado e humilhado pelos outros, os seus sintomas aparecem 
ou exacerbam-se. Em situações de desempenho, em que é esperado que mantenha uma conversa ou 
responda a uma questão, pensa que “sou um incapaz, sou um incompetente” (SIC). 
 
TEIXEIRA, M. S. L. Relatório de Estágio realizado no Serviço de Psiquiatria do Centro 
Hospitalar da Cova da Beira (Covilhã) e atividades levadas a cabo no Lar da Santa Casa da 
Misericórdia (Alijó). Covilhã: Universidade da Beira Interior, 2009. 284 f. Disponível em: 
<https://ubibliorum.ubi.pt/bitstream/10400.6/2565/1/Mestrado.pdf>. Acesso em: 30 de Julho de 
2017. 
 
 
 
 
A) É possível estabelecer alguma hipótese diagnóstica para o caso? Explique. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
B) Explique quais estratégias terapêuticas poderiam ser usadas para ajudar Daniel (local de 
tratamento apropriado e profissionais envolvidos, dentre outros aspectos relevantes).