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Julia Silva RESUMO GERAL – PATOLOGIA GERAL (PROVA FINAL) PATOLOGIA é a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, suas sedes e alterações morfológicas e funcionais que apresentam. Agente etiológico: É o agente causador ou o responsável pela origem da doença. Patogenia: Refere-se à sequência de eventos da resposta das células ou dos tecidos ao agente etiológico, desde o estímulo inicial até a expressão final da doença em si. Alterações morfofuncionais/Morfologia: Referem-se às alterações estruturais nas células ou nos tecidos que são característicos da doença ou levam ao diagnóstico do processo etiológico. Manifestações clínicas das doenças: A natureza das alterações morfológicas e sua distribuição nos diversos órgãos ou tecidos influencia a função normal e determina as características clínicas (sinais e sintomas), curso e prognóstico de uma doença. Descrição da lesão: Descreve-se o que é observado no órgão/tecido relacionado a lesão, ex. Fígado com nódulos multifocais coalescentes esbranquiçados. Diagnóstico morfológico: Definição específica da lesão, ex. Encefalite aguda. Diagnóstico etiológico: Quando se tem/sabe a causa da lesão, ex. encefalite viral. Descrição macroscópica: ● Intensidade ● Borda ● Cor ● Quantidade ● Consistência Julia Silva ● Cheiro/Sons ● Forma ● Profundidade Exames auxiliares: Citológicos e histológicos, radiografia, ultrassom, hemograma, bioquímico, necropsia, Biópsia (excisional, incisional, aspirativa, esfoliativa, imprint). Etiopatogênese geral das lesões ● Causas Exógenas: Agentes físicos, químicos, biológicos e desvios da nutrição; ● Causas Endógenas: Patrimônio genético individual, fatores emocionais, resposta imunitária; ● Causas Desconhecidas: Idiopáticas, criptogenética ou essencial. E, no geral, as principais causas de lesão celular são: 1) Privação de oxigênio (hipóxia ou anóxia) - asfixia, altitudes extremas 2) Isquemia - obstrução arterial. 3) Agentes físicos - trauma mecânico, queimaduras, radiação solar. 4) Agentes químicos - álcool, medicamentos, poluentes ambientais, venenos. 5) Agentes infecciosos - vírus, bactérias, fungos. 6) Reações imunológicas - doenças auto-imunes, reação anafilática, inflamação. 7) Defeitos genéticos - anemia falciforme. 8) Alterações nutricionais - obesidade, má-nutrição. A lesão celular pode ser reversível (quando consegue se recuperar – volta ao tecido original ou cicatriza) ou quando persistente a lesão pode ser irreversível (não se recuperando e morrendo – necrose). Tipos de necrose: Liquefativa, Caseosa, Coagulativa, Gordurosa, Gangrenosa. Julia Silva Gangrena: É uma forma especial de necrose isquêmica em que o tecido necrótico sofre modificação por agentes externos como ar ou bactérias – Seca ou Úmida. Lesões necróticas podem evoluir para uma inflamação, reabsorção, cicatrização, eliminação/fistulas, calcificação, encapsulamento/abscessos, regeneração. Degeneração: lesão reversível decorrente de alterações bioquímicas que resultam no acúmulo de substâncias no interior das células. ● Gordurosa – esteatose/lipidose ● Glicogenica ● Hidrópica ● Hialina Cálculos: Depósito formando massas firmes/pedras. ● Sialolito– Gland. Salivar ● Cistólito – BexUrinária ● Colélito– VesiculaBiliar ● Rim – Nefrolito ● Trato urinário – Urólito Pigmentações: Deposição de pigmento ou falta deste – pode ser endógena (melanose, lipofuscinosis, derivada de hemoglobina) ou exógena (antracnose, tatuagem, carotenose). ● Melanose: é a presença de melanina em locais atípicos, ● Melanomas: O tumor de melanoblastos e melanócitos, ● Lipofuscinose: Pigmento do envelhecimento – acúmulo de resíduos da digestão celular no interior dos lisossomos. Derivados da Hemoglobina – Hemossiderina. Icetericia: excesso de bilirrubina na corrente sanguínea, ● Hemolitica ● Hepática ● Obstrutiva Julia Silva ALTERAÇÕES DA PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR ● Teratógenese: tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto; ● Agenesia – Não há formação de tecido. ● Aplasia – não há a formação de um segmento de um órgão tubular (ex: intestino, útero, etc.). ● Hipoplasia – há uma REDUÇÃO do NÚMERO de células com consequente redução do tamanho do tecido/órgão ● Hiperplasia – há um aumento do NÚMERO de células e, assim, aumento do tamanho do tecido/órgão como um todo; ● Atrofia – ocorre uma REDUÇÃO do VOLUME da célula. ● Hipertrofia – ocorre um aumento no VOLUME da célula, ou seja, a célula fica maior. Isto acaba aumentando o tecido/órgão como um todo; ● Metaplasia – quando uma célula já diferenciada sofre uma alteração na sua conformação. ● Displasia – quando uma célula indiferenciada não se diferencia como deveria; ● Anaplasia – é a falta de diferenciação celular. ● Neoplasia – proliferação anormal de células devido a uma alteração no genoma da célula. Nomenclatura: radical (tipo de tecido) + sufixo especifico: ● -oma: neoplasia benigna – lipoma, adenoma; ● -carcinoma: neoplasia maligna epitelial – carcinoma mamário, carcinoma sebáceo; ● -sarcoma: neoplasia maligna mesenquimal – lipossarcoma, condrossarcoma; Julia Silva Oncogene – Etiologia • O. genética: Genes supressores de tumor, protooncogenese, genes de reparo – ex: neoplasia mamária. • O. agentes biológicos: Vírus (papilomas vírus), Bactérias, Helmintos, • O. agentes físicos: Trauma, Radiação ultravioleta, Radiação nuclear, Campos magnéticos, • O. químicos: Fuligem, Agrotóxicos, Xilol, Plásticos, Alumínios. DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO HIPEREMIA: É o aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos de um órgão ou território orgânico – Pode ser ativa ou passiva. EDEMA: Acúmulo excessivo de líquido no interstício e/ou em cavidades pré-formadas do organismo – Pode ser localizado ou sistêmico. TROMBOSE: Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos e coração, no indivíduo vivo - Tromboflebite - inflamação de uma ou mais veias causadas por um coágulo sanguíneo. EMBOLIA: Oclusão de um vaso por uma massa transportada na circulação sanguínea. Na maioria dos casos, os êmbolos se originam de trombos. ISQUEMIA: É a redução ou falta do suprimento sanguíneo em determinado órgão ou estrutura. HEMORRAGIA: É a saída de sangue do espaço vascular (vasos e coração) para o exterior, interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo – Por Rexe ou por Diapedese. DIÁTESE HEMORRÁGICA: Sangramento sem causa aparente ou pode ser uma hemorragia mais intensa e prolongada do que o normal. CHOQUE CIRCULATÓRIO: Condição em que há falência circulatória caracterizada por queda abrupta na pressão arterial, hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos e hipóxia celular. Julia Silva Tipos: ● Choque cardiogênico ● Choque hipovolêmico ● Choque séptico ● Choque anafilático ● Choque neurogênico INFLAMAÇÃO: Reação orgânica a uma lesão tecidual e/ou celular, caracterizada pela saída de líquidos e/ou células do sangue para o interstício, mediada pelo próprio sistema imune afim de combater o agente invasor/causador da lesão. – Crônica ou aguda. Cicatrização: substituição do tecido original por tecido conjuntivo fibroso cicatricial. Ocorre perda da função focalmente e estenoses são comuns. Julia Silva Regeneração: substituição das células mortas por células do mesmo tipo original dotecido, derivadas de células sobreviventes do local com capacidade de proliferar. A capacidade funcional é mantida.
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