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PUNÇÃO VENOSA EMANOELLY MARCHI 1 PUNÇÃO VENOSA - O acesso venoso tem como função fornecer fluidos, contendo: Nutrientes; Medicações; Hemoderivados; monitorização hemodinâmica, hemodiálise , nutrição parenteral, entre outros ... → Os dispositivos de acesso vascular , podem ser : • Cateteres periféricos: uso em curto prazo (ex: restauração hídrica após cirurgia e administração de antibióticos de curto prazo). • Cateteres Centrais e Portas Implantados: longo prazo, sendo muito eficiente para administrar grandes volumes → As principais veias de punção para o acesso venoso percutâneo superficial são as veias da fossa antecubital, mediana do antebraço, mediana, basílica e cefálica → Para Iniciar a punção venosa é de suma importância conferir os 9 certos (POTTER): 1- Medicação certo 2- Paciente certo 3- Dose certa 4- Via certa 5- Horário certo 6- Registro certo 7- Ação certa 8- Forma farmacêutica certa 9- Monitoramento certo Passo a Passo : 1- Preparar o material necessário em uma bandeja, colocando: • Garrote • Álcool a 70% • Bolas de algodão • Cateter intravenoso periférico sobre agulha apropriada (Scalp ou jelco) • Fita adesiva ou esparadrapo PUNÇÃO VENOSA EMANOELLY MARCHI 2 • Luvas de procedimento • Dispositivo a ser conectado no cateter venoso de acordo com objetivo da punção (torneirinha, tubo extenso, tubo em Y e equipo com soro) • Uma seringa de 10 ml • Agulha 40 x 12 • Ampola de 10 ml de soro fisiológico a 0,9% ou água destilada para hidrolização do cateter 2- Levar o material para o quarto do paciente e explicar o procedimento 3- Higienizar as mãos 4- Escolher o local do acesso venoso 5- Calce as luvas de procedimento 6- Mantenha o algodão embebido em álcool a 70% ao alcance das mãos 7- Garroteie o membro que será puncionado (no adulto aproximadamente de 5 a 10 cm acima do local da punção venosa para propiciar a visualização da via 8- Solicitar ao paciente que mantenha o braço imóvel 9- Localizar o acesso venoso 10- Fazer antissepsia da pele no local da punção utilizando álcool a 70% 11- Tracione a pele para baixo com o polegar abaixo do local a ser puncionado, introduzir o cateter venoso na pele com bisel voltado para cima e o ângulo de aproximadamente 30 a 45° e, após o refluxo do sangue no canhão mantenha o mandril imóvel e induza o cateter na veia, em seguida remova o mandril 12- Soltar o garrote 13- Conecte o dispositivo, que está previamente preenchido com a solução fisiológica, injete a solução fisiológica lentamente para permeabilizar o acesso venoso 14- Fixe o dispositivo com gaze ou filme transparente qualquer cobertura para o cateter periférico deve ser estéreo 15- Retire as luvas de procedimento 16- Higienizar as mãos 17- Coloque a data e o horário da pulsão, oriente o paciente sobre os cuidados para manutenção do cateter. POTTER, P. e PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processos e práticas. 8ª edição. anabara Koogan, 2013. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.
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