ANATOMIA INTERNA

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ANATOMIA INTERNA, CAVIDADE DE ACESSO E LOCALIZAÇÃO DOS CANAIS
CAVIDADE PULPAR DOS DENTES PERMANENTES:
A polpa dentária, o único tecido mole do dente, está protegida no interior das estruturas calcificadas numa cavidade denominada cavidade pulpar. Esta é limitada pela dentina coronária e pela dentina radicular, reproduzindo a morfologia externa do dente. A cavidade pulpar está dividida em duas partes: câmara pulpar e canal radicular.
Geralmente situada no centro dos dentes, constituída por duas porções: câmara pulpar e o canal radicular coroa e raiz, respectivamente. O contorno da câmara e do canal radicular acompanha o contorno da superfície externa do dente. Porém, a morfologia poderá modificar-se, dependendo das agressões em que o dente vier a sofrer durante toda a vida.
O tamanho da câmara e dos canais radiculares se alteram ; indivíduos jovens sensivelmente maior do que em indivíduos idosos. O estudo da anatomia pode ser feito radiograficamente.
Câmara pulpar: O número de faces que compõe a câmara pulpar depende do número de canais que o dente contém e do grupo dental a que pertence. Assim, a câmara pulpar dos incisivos e caninos portadores de apenas um canal tem 5 paredes: mesial, distal, vestibular, lingual ou palatina e incisal (teto da câmara pulpar).
OBS: Quanto mais posterior é o dente, mais variável é a sua anatomia.
ANATOMIA INTERNA DOS DENTES:
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR:
· Unirradiculares;
· Forma de contorno triangular;
· Visão vestíbulo-lingual: câmara pulpar estreita na região incisal e aumenta em direção cervical até chegar ao seu máximo de diâmetro;
· No sentido mésio-distal: a câmara se apresenta mais ampla e podemos encontrar cornos pulpares evidentes;
· Canal radicular afila-se até tornar-se constricto no ápice do dente pode desviar-se para a vestibular ou lingual;
· Apesar do canal se apresentar único na maioria dos casos, é importante salientar que pode ocorrer variação anatômica e encontrarmos 2 canais;
· 22-23 mm;
· Acesso pela palatina;
· Pouca, quase nenhuma curvatura.
INCISIVO LATERAL SUPERIOR:
· É o elemento dental que apresenta maiores variações, ex: microdontia, dens invaginatys e a fusão morfologia diferenciada;
· Unirradicular;
· Tente a apresentar curvaturas acentuadas para a distal e lingual, o exame radiográfico não exibe tais curvaturas;
· Forma de contorno triangular ou ovalar;
· Curvatura no terço apical;
· 22 mm;
· Acesso pela palatina.
CANINO SUPERIOR:
· É o dente que apresenta maior dimensão na forma vestibulolingual;
· A câmara pulpar e o terço cervical da raiz são muito amplos;
· O canal afilia-se abruptalmente quando se aproxima do terço apical, continuando suavemente até o ápice;
· 27-28 mm;
· Conicidade grande;
· Forma de contorno ovalar;
· O forame apical geralmente situa-se no ápice da raiz, podendo localizar-se na vestibular;
· A raiz pode apresentar desvios para mesial ou distal;
· Mais logo dos dentes;
1 PRÉ-MOLAR SUPERIOR:
· Geralmente apresenta duas raízes bem desenvolvidas, podendo também ser vista duas raízes não totalmente separadas ou uma única raiz bem larga;
· Não é comum, mas pode apresentar 3 raizes;
· Mesmo com as variações, este dente geralmente apresenta só dois canais radiculares;
· Via de regra: o contorno da câmara pulpar no terço cervical tem a morfologia de um rim \u2013 devido ao achatamento mésio-distal;
· 1 canal (8%), 2 canais (84%), 3 canais (8%);
2 PRÉ-MOLAR SUPERIOR:
· Geralmente possui uma raiz e um canal radicular, que é muito largo;
· O forame apical frequentemente coincide com o ápice do dente;
· Às vezes esse dente apresenta \u201cilhotas de dentina\u201d \u2013 fazendo com que tratemos como se tivesse 2 canais;
· 1 canal (54%), 2 canais (46%);
1 MOLAR SUPERIOR:
· Possui 3 raizes e 3 canais, sendo que a raiz lingual possui maior dimensão, seguida da disto-vestibular e da mésio-vestibular;
· Raiz mésio-vestibular é a que sofre mais variações morfológicas;
· Raiz lingual é a mais reta;
· A raiz mésio-vestibular é muito larga vestibulolingualmente e, frequentemente, possui um outro canal (secundário) que possui um diâmetro menor que os outros três canais do dente;
· O forame apical localiza-se no ápice, podendo variar para a vestibular ou lingual;
· A raiz mésio-vestibular é frequentemente curva, sendo acompanhada pelo canal não ocorre na raiz disto-vestibular;
· O contorno cervical tem a forma romboidal com ângulos arredondados, sendo que o ângulo mésio-vestibular é agudo, o disto-vestibular é obtuso e o lingual, reto;
· Comprimento 21,5mm;
· 100% dos dentes possuem 3 raizes;
· Numero de canais: 4(70%) e 3(30%);
2 MOLAR SUPERIOR:
· Raizes mais retas, e tendem à fusão, embora a lingual geralmente se apresente separada;
· A maioria dos segundos molares superiores apresentam 3 raizes e 3 canais radiculares, sendo que a raiz mesio-vestibular não é tão complexa e ela pode apresentar dois canais radícula;res, mesmo não sendo frequente;
· A câmara pulpar tem a forma retangular;
· Os forames apicais geralmente abrem-se no ápice da raiz, podendo variar para a vestibular ou lingual;
· Comprimento 21 mm;
· 3 Raizes- 100%;
· Numero de canais 3 (50%) e 4 (50%);
· 3 MOLAR SUPERIOR:
· Morfologia variada, de raízes menores e mais curvas, tendo a grande tendência à fusão, parecendo que são unirradiculares;
· A câmara pulpar é mais ampla, por causa de a sua erupção acontecer mais tardiamente;
INCISIVO CENTRAL INFERIOR:
· Comprimento médio de 21 mm;
· Unirradicular;
· Numero de canais: 1 (73,4 %), e 2 (26,6%);
· Apresenta uma cavidade pulpar muito grande quando vista no sentido vestibulolingual;
· No sentido mésio-distal, este dente é bastante estreito, o que se deve ao grande achatamento neste sentido;
· O forame apical pode abrir-se no centro da raiz, para a vestibular ou lingual.
INCISIVO LATERAL INFERIOR:
· Comparado ao incisivo central inferior, a câmara pulpar e o canal são maiores em todas as dimensões;
· Todas as características do incisivo central se repete neste dente;
CANINO INFERIOR:
· Comprimento aproximado de 25 mm;
· Acesso por lingual;
· Forma de contorno ovalar;
· Numero de canais: 1 (88,2%) e 2 (11,8%);
· Aparecimento de ilhotas de dentina;
· Observa-se um certo grau de curvatura na porção apical, preferencialmente para a vestibular;
· O forame apical abre-se no ápice radicular, na mesial ou distal.
1 PRÉ-MOLAR INFERIOR:
· Geralmente com um canal, podendo possuir dois: 1 (66,6%), 2 (31,3%) e 3 (2,1%);
· Comprimento médio de 21,6 mm;
· O forame localiza-se no ápice radicular, desviado para vestibular ou lingual;
· O canal radicular é localizado abaixo da abertura de acesso, que é feita no longo eixo do dente e não perpendicularmente à face oclusal, isto devido à grande inclinação de sua face vestibular para a lingual.
2 PRÉ-MOLAR INFERIOR:
· Maior que o 1PMI;
· Diâmetro de aprox.. 22,1 mm;
· Numero de raízes: 1 (92%), e 2 (8%);
· Numero de canais: 1 (89,3%) e 2 (10,7%);
· Possui geralmente 1 raiz e 1 canal;
· O forame apical pode abrir-se no ápice da raiz, na vestibular ou na lingual;
1 MOLAR INFERIOR:
· Ampla câmara pulpar;
· Comprimento médio de 21 mm;
· Numero de raízes: 2 (97,5%) e 3 (2,5%);
· Número de canais: 2 (8%), 3(56%), e 4 (36%);
· A raiz mesial, por causa da presença de dois canais, possui uma anatomia interna usualmente complexa;
· A raiz distal geralmente possui um canal amplo, que se afunila abruptamente a poucos milímetros do ápice radicular;
· Quando apresentar 2 canais, eles podem estar separados total ou parcialmente por \u201cilhotas\u201d de dentina;
· O forame apical desta raiz geralmente se abre no ápice ou é deslocado para a vestibular ou lingual;
· No sentido mésio-distal, a câmara possui a forma retangular, com pequena distancia oclusopulpar, tendo que se ter o cuidado
Exercicio Endo
QUESTÃO I - Em relação à anatomia de dentes anteriores pode-se dizer: I - os incisivos centrais superiores apresentam raiz reta, sendo o dente mais longo da arcada, com comprimento médio de 22 mm. II - os caninos superiores apresentam-se geralmente com canal radicular único, amplo, reto e a porçãofinal da raiz fina e alongada. III - os caninos inferiores apresentam-se geralmente com único canal, mas podem apresentar variações com a presença de dois canais radiculares. Estão CORRETAS: 
QUESTÃO 2 - O incisivo lateral superior, apresenta diversas características importantes no tratamento endodôntico. Em relação a anatomia interna e externa deste dente, analise as afirmativas abaixo: I - a anatomia externa e interna assemelha-se a do incisivo central superior. II - apresenta dois divertículos, sendo um vestibular e outro palatino. III - a raiz pode apresentar uma curvatura para a distal e/ou palatina no terço apical.Estão CORRETAS: 
QUESTÃO 03 O dente que se apresenta geralmente com uma ou duas raízes e presença de um, dois ou três canais é o *
QUESTÃO 4 - Em relação à anatomia de incisivos superiores e inferiores pode-se dizer: I- O incisivo central superior é um dente portador de único canal, amplo e reto e a câmara pulpar é maior no sentido vestíbulo-lingual. II- Os incisivos inferiores apresentam achatamento radicular no sentido mésio-distal e podem apresentar um ou dois dois canais radiculares. III- Quando comparados aos incisivos inferiores, os incisivos superiores apresentam dimensões reduzidas da câmara pulpar. Estão CORRETAS: *
QUESTÃO 05 - Em relação à abertura coronária avalie as asserções a seguir: I- nos pré-molares superiores e inferiores é de fundamental importância a remoção do ombro palatino/lingual com a broca de Batt. PORQUE II – a manutenção do ombro palatino/lingual em pré-molares dificulta o acesso em linha reta ao canal radicular, dificultando o procedimento de instrumentação do canal radicular. A respeito das asserções, assinale a opção correta:
QUESTÃO 6 - Para a realização do preparo abertura coronária pode-se dizer: I- nos dentes anteriores superiores a direção de trepanação inicial deve ser realizada operando-se com a broca EndoZ, inicialmente, de forma perpendicular ao longo eixo dos dentes. II- o ponto de eleição para a trepanação inicial nos incisivos superiores é o centro da face palatina. III- em pré-molares, a trepanação inicial é realizada operando a broca paralela ao longo eixo do dente.
07 Em relação aos instrumentos utilizados no preparo intra-coronário (acesso) pode-se dizer: I- a sonda endodôntica tem como principal função verificar remoção do teto da câmara pulpar. II- a trepanação inicial deve ser feita com a broca 1557 acionada em alta rotação. III- apresentando lâminas cortantes laterais e corte na ponta, a broca ENDO Z favorece a remoção do teto da câmara pulpar e forma de contorno da cavidade.É correto o que se afirma apenas em:
QUESTÃO 08 A utilização de instrumentos rotatórios (brocas e pontas diamantadas) são fundamentais durante a abertura coronária. Para maior segurança durante o procedimento é importante que estes instrumentos não apresentem ação de corte na ponta, apenas em lateralidade para evitar danos as paredes dentinárias. Diante disso a broca de baixa rotação que apresentam ação de corte apenas em lateralidade é a
QUESTÃO 09 - Nos dentes anteriores superiores deve-se observar um detalhe anatômico que representa um obstáculo para obtenção de um acesso em linha reta à entrada do canal radicular na face palatina. Qual é o detalhe anatômico? Como removê-lo?
QUESTÃO 10 - Previamente á realização do acesso coronário é imprescindível a obtenção de uma boa radiografia do dente. Assim, qual a importância da radiografia pré-operatória?
QUESTÃO 11 O canal radicular nem sempre é único, podendo apresentar um conjunto de ramificações, dentro do qual o mais importante é o canal principal. Assinale a alternativa que apresenta a ramificação acompanhada de sua CORRETA definição:
O canal acessório deriva de um canal secundário para terminar na superfície externa da raiz. certo
O canal colateral .....parte do canal principal à superfície externa da raiz, no terço apical.
O canal lateral.... corre paralelo ao canal principal.
O canal secundário.... é um canal que sai e retorna ao canal principal após percorrer um pequeno trajeto dentinário.