Montagem em ASA e dos dentes em PT

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1 –
• Anamnese 
• Exame extra e intra-oral 
• Moldagem anatômica 
• Moldagem funcional 
• Bases de prova e planos de 
orientação 
• Restabelecimento da posição 
mandibular 
• Montagem em ASA 
• Prova dos dentes artificiais 
• Instalação da PT 
• Controle Posterior 
⇀ É um aparelho mecânico que 
representa a ATM, onde os modelos 
odontológicos passam a ser 
devidamente posicionados com a 
finalidade de produzir as relações 
maxilomandibulares estáticas e 
dinâmicas 
⇀ ASA – dispositivo que simula a 
ATM, imita o movimento de 
abertura e fechamento (estáticos), e 
movimentos excêntricos 
(lateralidade ou guia 
canina/protrusão ou guia anterior) 
⇀ A ATM – mandíbula tem um 
processo coronóide que fica dentro 
da cavidade glenoide em uma 
eminência articular com disco 
⇀ De acordo com a ADA 
▪ Articuladores não ajustáveis 
▪ Articulador de trajetória 
condilar fixa 
▪ Articuladores semi-ajustáveis 
⇀ Arcon – articular condilar-
articulado, basicamente o 
articulador de uso clínico, tem uma 
articulação condilar, tem guia 
condilar, mimetizando toda a ATM 
⇀ Faz movimentos de lateralidade, 
protrusão, abertura e fechamento 
montagem em asa e dos dentes 
 
2 –
⇀ Não arcon – tem uma guia 
condilar fixa, não separa o ramo 
inferior do superior, não tem 
inclinação de guia condilar 
⇀ Só faz movimento de abertura e 
fechamento 
▪ Articulares de fossa 
individualizada 
▪ Articuladores totalmente 
ajustáveis 
▪ Charneira (ANA) 
 
⇀ Não articulável/não ajustável 
⇀ Só faz abertura e fechamento 
⇀ Próteses que não são tão 
complexas, montagem de dentes 
que o protético consegue fazer de 
forma mais rápida 
⇀ Não é tão fiel 
⇀ Indicação: prótese fixa de 1,2 e 
até 3 elementos e o paciente tem 
estabilidade oclusal 
▪ ASA 
 
⇀ Indicações: caso de média ou alta 
complexidade, prótese bimaxilar, 
prótese tipo protocolo, PPR 
extensas (Classe I, Classe II, Classe 
IV), lentes de contato em todos os 
dentes, Próteses totais, Coroas em 
todos os dentes 
⇀ Reabilitações que a gente não 
conhece a estabilidade oclusal, 
como o paciente morde, não tem 
nenhuma referência, vai mudar todo 
o sorriso do paciente 
⇀ Maior previsibilidade do 
tratamento 
▪ ATA padronizado 
⇀ Padronizado 
⇀ Tem os ângulos de bennet e de 
guia condilar já preconizados, vem 
determinado de fábrica 
⇀ Mais caro 
 
3 –
1. ASA + Arco Facial + Garfo de 
posicionamento 
⇀ Garfo específico para desdentado 
– segura o plano de orientação com 
edentações 
 
 
OU 
2. ASA + Mesa de camper 
⇀ Mesa de camper – que tem linhas 
de posicionamento para você 
conseguir o plano de orientação em 
cada linha específica dessa 
 
⇀ Ajustes que são fixos 
▪ Distância intercondilar obtida 
pelo arco facial (1,2 ou 3) 
▪ Ajustar o ângulo de bennet (15º) 
⇀ Ângulo que faz referência ao 
movimento de deslocamento lateral 
da mandíbula (esquerda/direita) 
⇀ Padronizado de 15º porque 
quando você faz guia canina direita 
– coloca o canino direito superior 
tocando o canino inferior, esse lado 
é o de trabalho, o lado de balanceio 
que consiste no lado oposto é 
quando côndilo sai da cavidade 
glenóide e se anterioriza 
▪ Ajustar a relação condilar/Guia 
condilar (30º) 
Garfo para paciente dentado 
Garfo para paciente desdentado 
 
4 –
⇀ A cavidade glenoide é em média 
uma inclinação de 30º a mandíbula 
fazendo movimento de protrusão 
⇀ Movimento de guia anterior 
⇀ Todas as pessoas que fazem 
movimento anterior, desloca o 
côndilo para região anterior da 
cavidade glenoide em uma 
inclinação de 30º com o plano 
horizontal 
▪ Pino incisal (em 0) 
⇀ Aperta um botão e bota em 0 
⇀ Proporciona um paralelismo com 
ramo superior (maxila) e inferior 
(mandíbula) 
⇀ Aumento de DV – aumentar 
⇀ As esferas condilares mimetizam 
o processo coronóide, que fica 
dentro da cavidade glenoide na 
articulação 
⇀ RC – relação cêntrica 
⇀ Obtida quando tem um 
assentamento das esferas do ramo 
inferior dentro da cavidade que 
mimetiza a cavidade articular 
⇀ Estabilização do ramo superior 
(maxila) com o ramo inferior 
(mandíbula) – pino incisal 
⇀ Pode movimentar a articulação, 
segura o pino incisal e levar ele pra 
direita e esquerda 
(lateralidade/ângulo de bennet) e 
frente e pra trás (protrusão/guia 
condilar) 
⇀ Trazer o paciente que não tem 
dente para uma relação dentária na 
prótese total chamada de: 
OCLUSÃO BALENCEADA 
BILATERAL 
⇀ Utiliza ou o arco facial ou a mesa 
de camper 
⇀ Relaciona a posição da maxila em 
relação a base do crânio 
⇀ Dispositivo que coloca nas olivas 
(meato acústico externo do 
paciente) e você o trava com o 
garfo, posicionando o rodete 
superior na boca do paciente 
 
 
5 –
 
⇀ Coleta informações do paciente: 
▪ Inclinação da cavidade 
articular 
▪ Através do registro com o 
garfo de mordida 
⇀ Se conecta com um garfo que 
pode ser para: 
▪ Paciente dentado (+ utilizado 
na faculdade) 
▪ Paciente desdentado 
⇀ Tem uma relação lâtero-lateral e 
relação ântero-posterior 
⇀ Relaciona a posição da maxila em 
relação a base do crânio 
⇀ Não tem uma relação lâtero-
lateral, só tem relação ântero-
posterior 
 
⇀ Indicações 
▪ Não tem uma perda óssea 
tão significativa 
▪ Quando você tenha mais 
segurança oclusal para 
identificar qualquer alteração 
na montagem dos dentes 
▪ Pode ser que precise fazer 
ajustes 
▪ Utiliza quando tem mais 
experiência, porque 
consegue identificar onde ela 
pode falhar 
⇀ Mecanismo 
⇀ Triângulo de Bonwill -> faz uma 
relação com dois pontos 
posteriores e um ponto mais 
anterior da mandíbula 
Como montar a mesa de camper? 
1. Coloca ela no ramo inferior 
do articulador 
2. Posiciona o plano de 
orientação nessa mesa 
3. A mesa tem linha média, três 
linhas anteriores e três linhas 
laterais e obedece a um 
mecanismo 
4. Pega o rodete de cera e olha 
para a linha mediana 
marcada na individualização 
 
6 –
do plano de orientação 
superior e coincide com a 
linha média da mesa de 
camper 
5. Vai saber se o paciente é P, M 
ou G em relação a distância 
6. Observa da região lateral do 
plano na mesa de camper, 
onde ele está zerando 
7. Zerou na primeira linha: P 
8. Zerou na segunda linha: M 
9. Zerou na terceira linha: G 
1. Pega o garfo para paciente 
dentado 
⇀ Manipula uma medida de silicona 
de condensação da pasta pesada 
⇀ Coloca em forma de ferradura no 
garfo 
⇀ Pega o plano de orientação 
superior e posiciona no garfo, 
fazendo uma impressão 
⇀ Encaixa a linha mediana marcada 
no plano de orientação superior 
coincidindo com a haste do garfo 
2. Leva o garfo + plano de 
orientação na boca do paciente 
⇀ Paciente estabiliza com os dois 
dedos polegares a região posterior, 
segurando o garfo na sua boca 
3. O operador pega o arco facial e 
encaixa na haste do garfo 
4. Travamento dos botões de 
fixação 
⇀ Observar se o arco facial está 
dentro do meato acústico externo 
do paciente 
⇀ Peço pra segurar com as mãos, 
ela já está segurando a região 
posterior com os polegares, e agora 
vai usar os outros dedos pra segurar 
a haste do arco facial 
⇀ Começa a fixar os botões de 
fixação anteriores, que são 3 – 
começa com os dois laterais e 
depois com o anterior 
⇀ Depois fixa o garfo, que já foi 
encaixado no arco facial e ele 
precisa manter esse ângulo de 90º 
⇀ Fixação do parafuso da glabela 
⇀ Quando soltar todo o conjunto é 
para o arco facial ficar estável, 
estabilizar 
 
7 –
⇀ O arco facial guarda uma relação 
com o Plano de frankfurt 
⇀ O arco facial montado de forma 
correta coincide com o Plano de 
Frankfurt (Po-Or). 
⇀ O plano de Frankfurt é mais 
superior ao plano de camper 
⇀ Plano de camper (Po-Násio) 
⇀ Relação do plano oclusal e 
inclinação do garfo é 15º 
⇀ Plano de camper – diz que o plano 
oclusal, o posicionamento dos 
dentes superiores, é paralelo ao 
plano de camper 
⇀ Já tenho a referênciada maxila 
em relação a base do crânio do meu 
paciente 
⇀ Depois de montado, vou olhar a 
distância intercondilar 
• Distância intercondilar, disco 
na região mais anterior do 
arco facial 
• Pode ser 1, 2 e 3 
• Anota 
 
⇀ Começa a frouxar os parafusos 
1. Afrouxa glabela 
2. Afrouxa os laterais e o 
anterior 
3. Remove o arco facial do 
posicionamento 
4. Não mexe em nada do garfo, 
ele continua travado, fixo 
⇀ A distância intercondilar que você 
achou no facial é correspondente a 
distância das esferas do ramo 
inferior 
⇀ 3 posições das esferas, 3 posições 
intercondilar 
⇀ Distância intercondilar é a 
distância dos dois côndilos dentro 
da cavidade glenóide 
1 – esfera fica pra dentro (rosto mais 
fino) 
2 – esfera fica no meio 
(mediocefálico) 
3 – esfera fica para fora 
(braquiocefálico) 
⇀ Depois de retirar o arco facial da 
face do paciente, vou fixar ele nas 
 
8 –
aletas laterais do ramo superior do 
meu articulador (ASA) 
⇀ Pega o modelo de trabalho e 
acopla com plano de orientação 
que está no garfo 
⇀ Faz uma torre central de gesso até 
encostar na placa articular superior, 
com gesso especial tipo IV 
⇀ E em seguida, circundar com 
gesso tipo III 
⇀ Segura o garfo, pro gesso não 
pesar e abaixar o garfo retirando da 
posição correta 
⇀ Quando o gesso toma a presa, em 
média 40-60 min, você coloca o 
pino incisal em 0, e remove o arco 
facial junto do arco 
 
⇀ Precisa de: 
1. Registro intermaxilar 
2. Pino incisal (0) 
3. Esferas condilares estáveis 
1. Pega o articulador com o 
modelo superior montado e 
vira de ponta cabeça 
2. Posiciona o plano de 
orientação inferior + modelo 
de trabalho inferior com o 
superior baseado no registro 
oclusal 
3. O pino incisal fixa esse 
posicionamento 
4. Pega o abaixador de língua 
de madeira e godiva 
5. Fixa o palitinho de madeira 
no modelo de gesso inferior 
com o modelo gesso 
superior 
6. Coloca gesso especial no 
centro tipo IV 
7. Em seguida, circundar com 
gesso tipo III 
8. Depois vira para posição 
correta 
⇀ O gesso sofre expansão, coloca o 
palitinho pra que a expansão não 
retire a posição montada do 
articulador 
 
 
9 –
⇀ Etapa laboratorial 
⇀ O CD fornece o plano de cera do 
paciente com as linhas de 
referências marcadas e montado no 
articulador 
⇀ O laboratório vai pegar uma carta 
molde e vai escolher: 
1. O formato dos dentes 
⇀ Ovóide/redondo 
⇀ Triangular 
⇀ Quadrado 
⇀ Longo 
2. Quando ele estabelece esse 
formato, ele pega o plano de 
cera e mede de canino a 
canino (largura dos dentes), e 
da linha alta do sorriso para 
incisal (altura do dente) 
3. Ele vai ver qual a bateria de 
dentes que cabe naquele 
espaço/distância através de 
uma carta molde 
⇀ O laboratório pega os dois planos 
de orientação que você mandou no 
articulador, e começa a montar 
nessa sequência: 
1. Dentes anteriores superiores 
(IC, IL e C) 
2. Anteriores inferiores 
3. Superiores post. Esquerdos e 
direitos 
4. Inferiores post. Esquerdos e 
direitos 
 
⇀ O protético vem e posiciona o 
incisivo central superior – ele tem 
que zerar com a placa oclusal 
⇀ Verte o plano de orientação e 
observa se o dente posicionado 
segue o controno do rodete de cera 
por vestibular 
⇀ O protético vem e posiciona o 
incisivo lateral superior – o dente 
não toca na placa oclusal 
 
10 –
⇀ O longo eixo levemente inclinado 
para distal e incisal não toca no 
Plano oclusal 
⇀ O protético vem e posiciona o 
canino superior – o dente toca na 
placa oclusal, leve inclinação pra 
distal 
⇀ Dente da jovialidade 
–
⇀ Posição da linha mediana é 
fornecida pela correta posição dos 
dois incisivos centrais superiores 
⇀ Os dentes anteriores inferiores 
devem ter de 1 a 2 mm de trespasse 
vertical (o quanto os incivisos 
centrais superiores cobrem os 
inferiores) e horizontal (o quanto 
eles passam na frente dos inferiores) 
⇀ Segue a linha oclusal, mas você 
pega o plano de divide ao meio 
⇀ Essa linha corresponde ao sulco 
central dos dentes posteriores 
 
⇀ O laboratório tem que observar a 
curva de spee – curva imaginária 
que sai da ponta do canino até os 
dentes posteriores, formando uma 
parábola, curva ascedente 
⇀ Checar chave de oclusão 
⇀ Observa os padrões: Classe I, II ou 
III de angle 
⇀ Ele checa a montagem dos dentes 
no articulador, para ver se 
conseguiu uma oclusão balanceada 
bilateral -> (o máximo de contatos 
entre os dentes, de forma bilateral 
na abertura, no fechamento, na 
lateralidade e protrusão)