Pré Clínica I - Exames periodontais

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Pré-Clínica 1 
EXAMES PERIODONTAIS 
 
DIAGNÓSTICO 
Histórico + sinais clínicos + diversos exames 
Anamnese + exame clínico + exames auxiliares 
 
EXAMES PERIODONTAIS 
1. Visual (subjetivo) 
2. Índice de placa bacteriana (IPB) 
3. Índice de sangramento gengival (ISG) 
4. Periodontal screning na recording (PSR) – triagem ou registro periodontal 
5. Grau de mobilidade 
6. Envolvimento de furca 
 
INSTRUMENTAL ESPECÍFICO 
Sondas – OMS, Nabers, Williams e UNC (Carolina do Norte) 
 
Índice de placa bacteriana 
• Influência dos fatores de retenção de biofilme (degraus) 
• Importante para indicar o fator causador 
• Índice de higiene 
• Motivação 
• Instrumental: evidenciador de biofilme 
• Metodologia: % de superfície corada 
• 100x n° de superfícies coradas / total de superfícies 
 
 
Índice de sangramento gengival 
o Avalia a inflamação gengival e o sangramento 
o Relacionado com o IPB 
o Instrumental: OMS ou Carolina do Norte 
o Metodologia: sondagem marginal 1mm 
o % de superfície sangrante 
o 100x n° de superfícies sangrantes / total de superfícies 
 
Como interpretar? 
LOCALIZAÇÃO: 
0-10% - Saúde gengival 
10-30% - Gengivite localizada 
>30% - Gengivite generalizada 
 
SEVERIDADE: 
0-10% - Saúde gengival 
11-39% - Gengivite leve 
31-50% - Gengivite moderada 
>50% - Gengivite severa 
 
PSR - Registro Periodontal Simplificado 
▪ Principal exame inicial 
▪ Medidas periodontais: 
▪ Profundidade de sondagem 
▪ Recessão gengival 
▪ Perda clínica de inserção 
▪ Instrumental: Sonda OMS 
▪ Metodologia: 6 pontos por dente 
 
 
Escores: 0 a 4 (sextante) 
Código 0 – saúde gengival (não sangra e faixa preta é totalmente visível) 
Código 1 – inflamação restrita a gengiva (sangra e faixa preta não entra na 
gengiva) 
Código 2 – marcado pela presença de fatores retentivos de biofilme (faixa 
preta totalmente visível) 
Código 3 – perda óssea e formação de bolsa (parcialmente visível) 
Código 4 – totalmente imersa 
O resultado é organizado por sextante (considera o maior valor) 
 
Códigos especiais: X e * 
Código X: ausência de dentes no sextante 
Código *: alteração no sextante (mobilidade, lesão de furca e etc) 
Código F: falsa bolsa 
 
Grau de mobilidade 
o Instrumental: pressão digital + cabo rígido (cabo do espelho clínico) 
o Como fazer? 
Posiciona o dedo na lingual ou palatina e o cabo na vestibular 
o Metodologia: classificação de Miller 
Grau I – leve (vestíbulo lingual) 
Grau II – severa (vestíbulo lingual) 
Grau III – mobilidade de intrusão (oclusoapical) 
 
Envolvimento de Furca 
Instrumental: sonda de Nabers (graduada de 3 em 3mm) 
Metodologia: classificação de Hamp 
Classe I - < 3mm (até 3mm) 
Classe II - > ou – que 3mm 
Classe III – lado a lado (instrumental atravessa)