Questões com respostas sobre exames periodontais

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TED – Exames Periodontais 
 
1) Quais dados obtidos na anamnese podem ter influência para o diagnóstico 
periodontal? 
R- Qual a queixa principal do paciente, com que frequência escova os dentes, 
nível de sensibilidade nos dentes, há presença de fatores de risco (diabetes, 
tabagismo), se a gengiva costuma sangrar com o uso do fio dental, usa pasta 
com flúor e se costuma ter aftas frequentemente. 
 
2) Como realizar corretamente a sondagem? 
R- É inserido uma sonda periodontal nos tecidos periodontais dos dentes, com 
uma pressão controlada, a normalidade é 2 a 3 mm, para isso, é necessário 
sondar ao redor do dente por inteiro (para ter um padrão correto, se é 
uniforme ou não). Introduzir a sonda ao longo do eixo do dente, sondar em 6 
sítios (mesial, no centro e na distal) tanto vestibular como lingual/palatina. 
 
3) Explique como realizar o exame PSR e seus códigos. 
R- Esse exame é pra indicar a necessidade de tratamento periodontal; é 
utilizado somente a Sonda OMS, os dentes são divididos em sextantes, com 
isso, é examinado as 6 faces por dentes e notar o pior índice do sextante 
 
4) O que são fatores retentivos de biofilme? Exemplifique. 
R- São fatores presentes na cavidade oral que retém placa bacteriana, são 
locais onde o paciente tem dificuldade para realizar uma adequada 
higienização. Ex: restos radiculares, cavidades de cárie com proximidade com 
margem gengival, hiperplasias gengivais, aparelhos ortodônticos, apinhamento 
dental, cálculo dental, restaurações e próteses retentivas. 
 
5) Como realizar o índice de sangramento gengival? 
R- Introduzir a sonda no sulco gengival (1mm), a sonda pode ser milimetrada 
(Willians ou Carolina do Norte – 1mm) ou OMS (inserir a ponta – 0,5mm); 
percorrer com a sonda toda a margem gengival (V, L, M, D); anotar os pontos 
sangrantes e calcular a porcentagem – número de faces sangrantes / número 
total de faces X 100 = ISG%. 
 
6) O que é índice de placa? 
R- É o índice que verifica a quantidade de superfícies que possuem biofilme, 
ajuda o profissional a perceber zonas de dificuldade de remoção de placa e 
mudanças no padrão de higiene. É feito com corantes (evidenciadores) que 
marcam os lugares onde tem o biofilme, e depois faz o percentual – número de 
faces com placa X 100 / número de dentes x 4. 
 
7) Como é realizado o diagnóstico de gengivite? 
R- Quando não tem perda óssea radiográfica e perda de osso, já quando tem 
inflamação e sangramento de 10% a 30% dos sítios = gengivite + profundidade 
de sondagem menor que 3mm. Se a gengivite não for tratada, o paciente pode 
ter perda óssea, ou seja, pode progredir para periodontite. O diagnóstico 
clinico é feito com os exames periodontais (ISM), junto com exames 
complementares. 
 
8) Qual a sequência de plano de tratamento periodontal para um paciente com 
gengivite? 
R- 1) Educação em saúde (orientar o paciente sobre as condições clinicas, o 
paciente tem que saber o porquê do sangramento); 
2) Orientações de higiene bucal (IHO) 
3) Adequação do meio, com remoção dos fatores retentivos de placa; 
4) Reavaliação periodontal – realizar novos ISG e PSR – 7 dias depois do final do 
tratamento, isso para verificar se os tecidos periodontais cicatrizaram e se o 
paciente teve uma boa higiene bucal, ou seja, se voltou para condição de 
saúde.