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Sistema Nervoso Central O sistema nervoso humano desempenha uma série de funções e, por isso, apresenta subdivisões especializadas e fortemente conectadas. Abordaremos a neuroanatomia regional: posição anatômica das grandes estruturas, suas relações de vizinhança e suas principais conexões. Grandes divisões anatômicas do sistema nervoso Primordialmente, divide-se o sistema nervoso em sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP). Utilizando parâmetros anatômicos, admite-se que todo tecido nervoso encerrado em cavidades ósseas integra o sistema nervoso central. Dessa maneira, o encéfalo e a medula espinal localizados, respectivamente, dentro da caixa craniana e do canal vertebral, compõem o sistema nervoso central, enquanto o sistema nervoso periférico é constituído de nervos e de gânglios nervosos distribuídos pelo corpo humano. Funções básicas do SN Integradora: Coordenação das funções do vários órgãos (aumento da PA, aumento da filtração renal. Sensorial: sensações gerais e especiais. Motora: contrações musculares voluntária ou involuntária. Adaptativa: Adaptação ao meio ambiente (sudorese, calafrio). Divisão do SN Anatômica: Sistema Nervos Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP). Funcional: Sistema Nervoso Visceral (SNV) e Sistema Nervos Somático (SNS). SNS Fisiologicamente Aferente (sensitivo): Exteroceptores. Eferente (motor): Músculo esquelético. SNV Fisiologicamente Aferente (sensitivo): Viscereceptores. Eferente (motor): Músculo liso, cardíaco e glândulas. Sistema Nervos Central Possui envoltórios, MENINGES, com três folhetos membranosos com alguns espaços entre eles Deste espaços, o peridural é utilizado em analgesias na região lombar, e o subaracnóidea é o maior e preenchido por vasos, filamentos radiculares de nervos e liquido encéfalo raquidiano (líquor). ➢ Dura máter ➢ Aracnoide ➢ Pia máter Internamente o SNC possui vários tipos de sessão (transversas, frontais, sagitais e obliquas). Ao organização macroscópica pode ser vista pela visualização de: Substâncias Branca: axônios, mielinizados); Substancia cinzenta: corpos e dendritos); Reticular: intermediaria do tronco encefálico). Medula Espinal Recebe os 31 pares de nervos espinhas e esta situada dentro do canal vertebral até o nível da primeira vertebral lombar da coluna óssea, de onde emergem o nervos, aparentemente, dos orifícios intervertebrais laterais e sacrais anteriores e posteriores. Tem forma cilíndrica e esta dividida em regiões que correspondem as regiões vertebrais, sendo: ✓ 8 segmentos cervicais ✓ 12 torácicos ✓ 5 lombares ✓ 5 sacrais num cine terminal ✓ 1 coccígeo para inervação perianal Encéfalo O encéfalo é formado pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico. Encontra-se na caixa craniana, ocupando todo seu espaço e junto com a medula e os nervos compõe o sistema nervoso. É envolvido por membranas chamadas meninges, cuja função é proteger o encéfalo e a medula contra choques mecânicos. Cérebro O cérebro, que é considerado o núcleo de inteligência e aprendizagem do nosso corpo, é a maior parte do encéfalo, compondo cerca de 80% da massa total dessa parte do SNC. Ele pode ser dividido em duas partes, o hemisfério cerebral esquerdo e o direito, que estão conectados pelo corpo caloso, uma estrutura formada por um espesso feixe de fibras nervosas. Segundo alguns estudos, os dois hemisférios cerebrais atuam em funções distintas. O hemisfério esquerdo, por exemplo, na maioria das vezes, está ligado à linguagem, realização de cálculos, algumas memórias, resolução de problemas e fala. O hemisfério direito está mais relacionado com a interpretação de imagens, habilidades manuais não verbais, intuições, espaços em três dimensões e percepção de músicas. Nos músicos treinados, a informação musical é processada nos dois hemisférios cerebrais. Vale destacar ainda que, na maioria das pessoas, os hemisférios comandam lados opostos do corpo. Isso quer dizer que o lado esquerdo do cérebro, por exemplo, controla movimentos e sentidos do lado direito do corpo. Analisando o corte de um cérebro, é possível perceber que a região mais externa é mais escura (substância cinzenta) quando comparada à parte interna (substância branca). A região mais externa, que apresenta espessura que varia de 1 a 4 mm, é denominada de córtex cerebral e abriga os corpos celulares dos neurônios. Já a parte mais interna é rica em feixes de axônios mielinizados, o que garante uma coloração mais clara. O cérebro apresenta uma série de dobras características na região do córtex. Essas dobras servem para aumentar a área de superfície dessa estrutura, que conta apenas com o espaço restrito da cavidade craniana. Podemos dividir os hemisférios cerebrais em quatro lobos, que recebem o nome de acordo com o osso do crânio situado acima dele: → Lobo frontal – Relacionados com trabalho criativo, raciocínio, personalidade, tomada de decisões, movimentação dos músculos esqueléticos, entre outras funções; → Lobo temporal – Atua, principalmente, na comunicação, relacionando-se com a fala, audição e, até mesmo, a escrita; → Lobo parietal – Relacionado, entre outras funções, com a percepção de dor, frio, calor e toques; → Lobo occipital – Possui relação com o processamento das informações visuais; A região mais externa do cérebro possui coloração mais acinzentada formando o córtex cerebral (também conhecido como substância cinzenta) e internamente a coloração é mais esbranquiçada (substância branca). Além disso, há regiões delimitadas no córtex dos hemisférios que são chamadas de lobos e são responsáveis por coordenar funções https://brasilescola.uol.com.br/biologia/neuronios.htm específicas, como memória, raciocínio e audição. São quatro: ➢ lobo frontal ➢ lobo temporal ➢ lobo parietal ➢ lobo occipital. Diencéfalo: Tálamo e Hipotálamo Ligadas ao córtex cerebral, essas pequenas estruturas estão localizadas na base do cérebro. Tálamo: é composto de muitos corpos celulares tal como a substância cinzenta dos hemisférios cerebrais. É responsável pela recepção das mensagens sensoriais, atuando na transmissão delas ao córtex. Está também envolvido com a regulação do estado de atenção e consciência. Hipotálamo; é tão pequeno como um grão de ervilha, sendo encontrado logo abaixo do tálamo. Atua na regulação da temperatura corporal e controle de água do corpo, tendo importante papel na homeostase. Também participa na expressão das emoções e dos comportamentos sexuais, relacionando o sistema nervoso ao endócrino. Cerebelo O cerebelo encontra-se entre o cérebro e o tronco encefálico, conectado ao tálamo e à medula espinhal através de muitas fibras nervosas. Esse órgão é constituído internamente de substância branca (prolongamentos dos neurônios) e revestido pelo córtex cerebelar constituído dos corpos celulares (substância cinzenta). As funções do cerebelo estão relacionadas com a integração sensorial e motora. Ele participa nos movimentos da cabeça, dos olhos e dos membros coordenando todo o movimento do corpo. Além disso o cerebelo controla o https://www.todamateria.com.br/cerebro/ https://www.todamateria.com.br/cerebelo/ equilíbrio durante a caminhada e também é responsável pela postura. Tronco Encefálico Constituído por três regiões anatômica e funcionalmente distintas: ➢ Bulbo (ou medula oblonga) ➢ Ponte ➢ Mesencéfalo. Ele apresenta em toda sua extensão relevos e depressões que refletem sua organização interna em núcleos celulares e feixes de fibra nervosas. Osnúcleos localizados nele recebem e processam informações provenientes tanto de regiões anatomofuncionalmente superiores, como, por exemplo, o córtex cerebral, quanto de inferiores, como a medula espinal. Dele, partem 10 dos 12 pares de nervos cranianos (o outros dois originam-se no telencefáfalo). Hemisférios Cerebrais Os hemisférios cerebrais contem: ✓ Córtex cerebral ✓ Hipocampo ✓ Amidala ✓ Nucléolos da base, formando duas massas globosas que ocupam a maior parte da caixa craniana. Tais hemisférios são bem evidentes nos mamíferos, especialmente no homem, onde estão localizadas funções cognitivas complexas. Seus dois lados unem-se no plano mediano por três comissuras, dentre as quais se destaca o corpo caloso, que apresenta uma grande quantidade de axônios que cruzam de uma lado ao outro. Mesencéfalo O mesencéfalo conecta a ponte e o cerebelo com o telencéfalo. É o segmento mais curto do tronco encefálico. Recebe informações referentes aos músculos e participa no controle das contrações musculares e postura corporal. Bulbo O bulbo ou medula oblonga começa um pouco acima do primeiro par de nervos espinhais cervicais e vai até um sulco. Estão localizados aí os centros vitais que controlam respiração e batimentos cardíacos. Ponte A ponte está situada entre o bulbo e o mesencéfalo. Existe um sulco transversal que marca a separação entre o bulbo e a ponte. Posteriormente a ponte fica encoberta pelo cerebelo. A ponte está relacionada com as funções cerebelares de movimento e equilíbrio. Sulcos e Giros A superfície do córtex cerebral exibe saliências (giros) e reentrâncias (sulcos) que aumentam enormemente sua superfície. Com base em três grandes sulcos, o córtex divide-se em quatro grandes lobos que recebem o nome dos ossos que os recobrem: frontal, parietal, temporal e occipital. Há, ainda, o lobo da ínsula que aparece internamente, após remoção parcial dos lobos frontal, temporal e parietal. Cada um desses lobos guarda correlação estreita a funções específicas, como: movimento, emoções e funções associativas (frontal); sensações táteis (parietal); audição (temporal); visão (occipital); e sensações dolorosas (ínsula). Já o hipocampo, também classificado como parte do córtex cerebral, apresenta-se dobrado profundamente e sua função está correlacionada à aquisição de novas memórias. A amígdala é uma grande massa localizada inferiormente ao córtex cerebral, relacionada com as funções de emoção. Juntamente com algumas áreas do córtex cerebral, núcleos diencefálicos e mesencefálicos, o hipocampo e a amígdala fazem parte do sistema límbico, um circuito relacionado com o humor e com as emoções de modo geral. Núcleos da Base Por sua vez, os núcleos da base (caudado, putame e pálido) localizam-se em uma região mais profunda do encéfalo, sendo apenas observados em secções coronais, horizontais ou parassagitais. Sua função está relacionada com o controle fino de movimentos, atuando junto com as áreas motoras do córtex cerebral. Envoltórios O sistema nervoso central é completamente envolvido por meninges que o isolam e protegem. As meninges são membranas conjuntivas e podem ser classificadas quanto à sua espessura em leptomeninges e paquimeninges. Do plano mais superficial para o mais profundo, observam-se a dura- máter (paquimeninge): ✓ espessa ✓ resistente A aracnoide e a pia-máter (leptomeninges: delicadas e mais próximas da superfície do tecido nervoso) que revestem tanto o encéfalo quanto a medula espinal. Dura Máter: • A meninge mais externa é a dura-máter, composta por tecido conjuntivo rico em fibras colágenas. Sua inervação provém, principalmente, do nervo trigêmeo e é ricamente vascularizada por vários ramos arteriais do crânio, sendo a artéria meníngea média a mais evidente. Esta artéria imprime seu trajeto na superfície meníngea, o que pode ser observado em peças anatômicas. No encéfalo, a dura-máter constitui- se por dois folhetos, um externo e outro interno. O folheto externo é fortemente aderido aos ossos do neurocrânio e é considerado estrutural e funcionalmente seu periósteo. Assim, na região encefálica, não há formação de um espaço epidural entre os ossos e a dura-máter, conforme se observa em nível medular. Aracnoide: Logo abaixo da dura-máter e a ela justaposta aparece a aracnoide, uma meninge muito delicada composta de feixes de tecido fibroso e elástico. A dura-máter e a aracnoide acompanham grosseiramente a superfície do encéfalo e são separadas por um espaço virtual que contém ínfima quantidade de líquor, chamado de espaço subdural. Em alguns pontos, os feixes de tecido que compõem a aracnoide formam enovelados, recebendo o nome de granulações aracnóideas, que penetram nos seios da dura-máter, principalmente no seio sagital superior. Nas granulações aracnóideas o liquor é reabsorvido e jogado na circulação venosa. Isso se dá pois nestas regiões existe apenas um fino endotélio (de revestimento do seio) que separa o sangue venoso circulante nos seios e o liquor. A aracnoide apresenta trabéculas (trabéculas aracnóideas) que atravessam o espaço subaracnóideo para se ligar à pia-máter Pia Máter: É a meninge mais delicada e mais interna, que acompanha todos os relevos e depressões das estruturas do sistema nervoso central. Apesar de extremamente fina, a pia parece ser essencial na contenção do tecido nervoso. OBS. Em um plano mais profundo à aracnoide aparece a pia-máter, existindo estre as duas o espaço subaracnóideo, que contém maior quantidade de liquor. Como a pia-máter adere intimamente à superfície encefálica, enquanto a aracnoide acompanha a dura-máter, a profundidade desse espaço subaracnóideo é variável, sendo maior nas áreas de sulcos e depressões. As grandes dilatações do espaço subaracnóideo são denominadas cisternas, algumas delas com grande importância clínica. Cisternas A cisterna magna ou cisterna cerebelo medular é a maior delas e se encontra entre a face inferior do cerebelo e a face dorsal do bulbo do tronco encefálico. Essa cisterna prolonga-se caudalmente com o espaço subaracnóideo da medula espinal. A cisterna magna pode ser puncionada entre o osso occipital e o atlas para coleta de liquor. Há outras cisternas clinicamente inacessíveis, como: ✓ a cisterna pontinha (situada ventralmente à ponte), ✓ A cisterna interpeduncular (situada na fossa interpeduncular) ✓ a cisterna quiasmática (situada anteriormente ao quiasma óptico), ✓ a cisterna superior (localizada dorsalmente ao tecto mesencefálico) e ✓ a cisterna da fossa lateral do cérebro (situada no nível do sulco lateral de cada um dos hemisférios cerebrais). A cavidade subaracnóidea se comunica com o sistema ventricular por meio de três aberturas no IV ventrículo: uma mediana, no teto do ventrículo, chamada forame de Magendie, e duas situadas em cada extremidade dos recessos laterais do IV ventrículo, denominadas forames de Luschka. Envoltórios da Medula espinhal Semelhante ao encéfalo, a medula espinal é envolta pela dura-máter, aracnoide e pia-máter. A dura-máter da medula espinal é, cranialmente, uma continuação do folheto interno da dura-máter encefálica, e envolve toda a medula, formando um saco dural. Apesar de a medula terminar no nível da segunda vertebral lombar, a dura-máter medular se estende caudalmente até o nível da vértebra S2. A dura-máter apresenta prolongamentos laterais que embainham as raízes dos nervos espinais em toda a extensão craniocaudal, continuando-se com o epineuro que envolve cada um desses nervos. Ao contráriodo que se encontra no crânio, onde o folheto externo da dura-máter adere firmemente aos ossos, entre a dura-máter medular e o periósteo do canal vertebral observa-se a cavidade (ou espaço) epidural (ou extradural). Esta cavidade contém tecido adiposo e um profuso sistema venoso que constitui o plexo venoso vertebral interno. Sistema Nervoso Periférico O SNP é constituído por nervos e gânglios. Eles são os responsáveis por interligar o SNC as partes do corpo. Nervos Os nervos correspondem a feixes de fibras nervosas envolvidas por tecido conjuntivo. Eles são responsáveis por fazer a união do SNC a outros órgãos periféricos e pela transmissão dos impulsos nervosos. Os nervos apresentam a seguinte divisão: https://www.todamateria.com.br/nervos-do-corpo-humano/ Nervos Espinhais: compostos por 31 pares, são os que fazem conexão com a medula espinhal. Estes nervos são responsáveis por inervar o tronco, os membros e algumas regiões específicas da cabeça. Nervos Cranianos: compostos por 12 pares, são os que fazem conexão com o encéfalo. São estes nervos que inervam as estruturas da cabeça e do pescoço. Os nervos apresentam os seguintes tipos: Nervos Aferentes (Sensitivos): enviam sinais da periferia da corpo para o sistema nervoso central. Este tipo de nervo é capaz de captar estímulos como o calor e a luz, por exemplo. Nervos Eferentes (Motores): enviam sinais do sistema nervoso central para os músculos ou glândulas. Nervos Mistos: formados por fibras sensoriais e fibras motoras, por exemplo, os nervos raquidianos. Gânglios Os gânglios nervosos são aglomerados de neurônios situados fora do sistema nervoso central, espalhados pelo corpo. É comum eles formarem uma estrutura esférica. Diencéfalo: Tálamo e Hipotálamo Cerebelo Mesencéfalo Bulbo Ponte Nervos Gânglios
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