Cefalometria Resumo

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O termo “cefalometria” tem origem da união entre cefalo + metria e 
significa “mensuração da cabeça”, corresponde à avaliação quantitativa dos 
cefalogramas e comparação das estruturas do tecido duro e mole por meio de 
exames de imagem (telerradiografia). Atualmente recomenda-se que a 
documentação ortodôntica inclua a ficha de anamnese, fotografias intra-orais 
e extra-orais, modelos dos arcos dentários (físicos ou digitais) e imagens 
radiográficas. Essa documentação é importante para o estudo e planejamento do 
plano de tratamento, além disso, pode servir de parâmetro de comparação entre 
pré e pós tratamento e registro legal. 
O conhecimento anatômico da região de cabeça e pescoço é 
imprescindível para realização da demarcação de pontos anatômicos, que deve 
seguir uma sequência, de modo que nenhuma estrutura seja omitida. 
As estruturas anatômicas mais relevantes para o traçado cefalométrico são: 
1) Sela Túrcica 
2) Ossos Frontais e Nasais 
3) Meato Acústico Externo 
4) Borda Posterior e Inferior da Órbita 
5) Maxila 
6) Mandíbula 
7) Incisivos 
8) Molares 
9) Perfil Tergumentar 
10) Via Aérea 
11) Base da Língua 
PONTOS CEFALOMÉTRICOS 
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Após identificadas as estruturas anatômicas mais relevantes (normalmente 
presentes em áreas de acidentes anatômicos e de fácil identificação) é necessário 
estabelecer pontos que sirvam como referências básicas; estes são chamados pontos 
craniométricos ou cefalométricos. Os pontos localizados no plano médio sagital (PM) 
são ímpares e constituem a maioria, são mais precisos a confiáveis. Os pontos localizados 
lateralmente são pares (PL), um de cada lado da face e nas telerradiografias, 
frequentemente apresentam-se duplos, em imagens não coincidentes. 
A determinação desses pontos é feita visualmente, dessa forma, podem ocorrer 
pequenos desvios de acordo com diferentes examinadores, no entanto, desvios de até 
1mm são aceitos. 
 
Além dos pontos cefalométricos presentes no tecido duro, é importante 
estabelecer, também, pontos de referência em tecido mole. 
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PONTOS DO TECIDO TEGUMENTAR 
 
Nome do Ponto Símbolo Descrição 
Pró-nasal Prn Ponto mais anterior do tecido tegumentar do 
nariz 
Pró-nasal linha Prn’ Ponto que divide a base do nariz e columela 
nasal (columela nasal é onde começa a 
curvatura logo após a base do nariz) 
Subnasal Sn Ponto localizado entre a base do nariz e o 
filtro do lábio superior 
Lábio Superior LS Ponto mais anterior do lábio superior 
Pogônio mole Pog’, P’ Ponto mais anterior do tecido tegumentar do 
mento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Finalizada a demarcação dos pontos cefalométricos, inicia-se o traçado das linhas 
e planos. As linhas e pontos mais utilizados são: 
- Linha SN: estende-se do ponto S ao ponto N e corresponde à base anterior do 
crânio. 
- Plano de Frankfurt: estende-se do ponto Po ao ponto Or. 
- Linha ENAENP: estende-se do ponto ENA ao ponto ENP e corresponde ao 
plano palatino. 
- Plano oclusal de Downs: União entre o ponto médio das cúspides 
mésio-vestibular dos primeiros molares (6) e as bordas incisais dos incisivos 
centrais superior e inferior. 
- Plano mandibular GoGn: estende-se do ponto Go ao ponto Gn (plano 
preconizado por Steiner). 
- Plano mandibular GoMe: estende-se do ponto Go ao ponto Me (plano 
preconizado por Tweed). 
- Linha NA: estende-se do ponto N ao ponto A e estabelece a relação 
entre a maxila e a base do crânio. 
- Linha NB: : estende-se do ponto N ao ponto B e estabelece a relação 
entre a mandícula e a base do crânio. 
- Longo eixo do incisivo superior 
- Longo eixo do incisivo inferior 
- Linha SGn: estende-se do ponto S ao ponto Gn (no entanto, o traço 
deve ser feito até a distal do molar). 
- Linha H (Holdaway): linha do perfil tegumentar que se estende do 
ponto LS até o Pog’. 
 
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PRINCIPAIS LINHAS E PLANOS CEFALOMÉTRICOS 
 
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 Identificadas as linhas e os planos, realiza-se então a medida dos ângulos 
que auxiliarão no diagnóstico dos desvios morfológicos da face e elaboração do 
plano de tratamento de cada paciente. Os principais ângulos e medidas 
avaliados são: 
 - SNA: 82°, seu aumento indica protrusão maxilar e sua diminuição indica 
retrusão da maxila em relação à base do crânio. 
 - SNB: 80°, seu aumento indica protrusão mandibular e sua diminuição indica 
retrusão da mandícula em relação à base do crânio. 
 - ANB: 2° (SNA-SNB) 
 - WITS: -1mm (M) e 0mm (F), medida linear que estabelece a relação entre 
maxila em mandíbula a partir do plano oclusal. 
 - SN.GoGn: 32°, determina a rotação mandibular, seu aumento sugere que a 
mandíbula está rotacionada no sentido horário, encurtando o ramo, 
característica mais presente em pacientes dolicofaciais; já sua diminuição 
ocasiona a rotação da mandíbula no sentido anti-horário, conferindo uma face 
mais curta ao paciente. 
- FMA: 25° 
- ENAENP.GoMe: 25° 
- SN.Gn: 67° 
- 1/.NA: 22°, determina a inclinação dos i. superiores com relação à maxila. 
- 1/-NA: 4mm 
- /1.NB: 25°, determina a inclinação dos i. inferiores com relação à mandíbula. 
- /1-NB: 4mm 
- 1/.ENAENP: 110° 
- IMPA: 87° - 95° 
- H.NB: 12° 
- H-Nariz: 9 – 11mm 
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