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Introdução à Inflamação 📍 Inflamação - “A Inflamação é um processo que começa após uma lesão subletal do tecido e termina com a destruição permanente do tecido ou com sua cicatrização completa.” CALOR - Decorre do aumento da circulação sanguínea no local e aumento do metabolismo local. RUBOR - Decorre do aumento da circulação sanguínea no local. DOR - Causada pela irritação química nas terminações nervosas, compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo líquidos e de células. PERDA DA FUNÇÃO - É decorrente do tumor (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as atividades locais. ❗ Toda inflamação é ruim? Nem toda inflamação é ruim, apenas quando é inflamação crônica. Fase da Inflamação - Aguda: Liberação de pequenos mediadores inflamatórios pré-formados (Histamina), Vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar. - Subaguda: As células inflamatórias migram e invadem o sítio, PGS, LTS, fator ativador de plaquetas PAF e citocinas. - Crônica: Fase linfocitária de limpeza, reparo da lesão e as citocinas, especialmente as interleucinas e o fator de necrose tumoral alfa(TNFalfa). Mediadores no processo de Inflamação * Mediadores Teciduais - Histamina > Prostaglandinas > Leucotienos > Produtos Lisossômicos, Produtos de Linfócitos (Citocinas) e Produtos de macrófago que incluem componentes lisôssomicos metabólicos reativos do oxigênio, interferona-alfa, interleucina-1 (IL-1) e TNF-alfa. Essas duas últimas substâncias são mediadores essências da complexa interface existente entre macrófagos e linfócitos a qual determina em grande parte o curso e o desfecho final de um processo inflamatório. > Produtos de Mastócitos > Produtos de Eosinófilos. HISTAMINA - Armazenada na forma inativa em grânulos de mastocitos e basófilos. Estímulos físicos e químicos, como antígenos, traumas, podem causar a extrusão desses grânulos e sua liberação ativa no LEC (líquido extracelular). - Anti-Histamínico apresenta pouca utilidade como agente anti-inflamatório > Uso em reações alérgicas imediatas. - A histamina é sintetizada a partir do aminoácido L-Histidina. Causa vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular (edema) e contração da musculatura lisa (brônquica e gastrointestinal) através da ativação dos receptores H1 > É um mediador de Inflamação. PROSTAGLANDINAS: Presentes em todos os tecidos, derivam do ácido araquidônico e de ácidos graxos polí-insaturados com 20 átomos de carbono. A liberação do ácido araquidônico é a partir de membranas celulares danificadas, mediante exposição à enzima Fosfolipose A2. Duas vias (Cox - Cox1 - Cox2), Lipoxigenese (apenas em células inflamatórias (neutrófilos, mastócitos, eosinófilos e macrofagos). - Também são mediadores de inflamação, aumentando o nível da Prostaglandina. Lesão > Membrana > Fosfolipase > Ácido > COX1 e COX2 > Prostaglandina Cox-1: é descrita como “enzima aumentadora”, regulando os processos celulares normais, como a citoproteção gástrica, a homeostase vascular, a agregação plaquetária e a função renal. Cox-2: é induzida pelo processo inflamatório e está relacionada com a produção de mediadores inflamatórios. LEUCOTRIENOS - São formados pela convenção do ácido araquidônico a ácidos carboxíticos. Utilizados em processos inflamatórios localizados e na asma. Mediadores Plasmáticos: Cininas (bradianina e catidina), sistema do complemento (ativado via clássica ou alternativa), óxido nítrico. FAGÓCITOS - Agente infeccioso penetra no epitélio e entram no tecido subepitelial. Os macrófagos residentes reconhecem o patógeno - TNF e Interleucina-1 > estimulam células endoteliais a expressarem E-Selectinas e P-Selectinas. - Monócitos e neutrófilos circulantes expressam carboidratos que se ligam as mochilas de adesão (fracamente). - Fluxo sanguíneo destrói está ligação que se forma mais adiante rolamento. - Quimiocinas aumentam a afinidade das integrinas (leucócitos) pelos ligantes de integrinas no endotélio > Adesão. Leucócitos migram através da parede do vaso até o local de infecção, seguindo o gradiente de quimiocina > Migração. - O aumento de leucócitos no local de infecção, vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular é denominado de Inflamação. http://www.uel.br/eventos/ciclofarmaco/pages/arquivos/Processo%20Inflamatorio%20.pdf https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-do-estado-de-minas-gerais/patologia-geral/ anotacoes-de-aula/aula-7-inflamacao-aguda/4667883/view https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572006000700011 https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-500420100004000081
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