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(visao) GLOBO OCULAR Divido em camadas: • Túnica Externa → esclera e córnea • Túnica Intermediária → íris corpo celular e coroide • Túnica Interna → retina Túnica externa (fibrosa) • Tecido conectivo denso não-modelado Esclera • Composta principalmente por fibras colágenas – residência e elasticidade • Avascular e acelular • Perfurada pelo nervo óptico Córnea Principal lente do olho. Segundo é o cristalino Poder de acomodação da luz. Convergência de 60 graus Composta por epitélio superficial + estroma avascular e hipocelular + uma monocamada endotelial (bombeia água para fora da córnea, caso contrário a córnea perde sua transparência) • Epitélio o De 5 a 6 camadas, pluriestratificada. o Células basais que podem se dividir constantemente, provocando o descascamento, ocorre um rápido turnover programado de morte e regeneração celular. o Quem usa lente de contato possui grande desgaste da córnea, mas em função da regeneração do epitélio, em torno de 48 horas é recomposto por completo. o Equivale a 10% da córnea. • Camada de Bowman – Condensação das lamelas de colágeno do estroma anterior • Estroma o Os outros 90% da córnea • Endotélio não possui a mesma capacidade de regeneração que o epitélio. Em caso de traumas de endotélio, é necessário o transplante de córnea ou de endotelial da córnea. Limbo ocular • Região de transição entre esclera e córnea • Região de acesso para cirurgia de catarata • Presença de células germinativas. Túnica intermediária – úvea (vascular) Íris • Camada anterior: melanócitos (células pigmentares) e estroma modificado • Estroma: fibroblasto, melanócitos e tecido conjuntivo ~ • Epitélio posterior o Pigmentado o Liso • Capacidade de constrição e dilatação da pupila o M. esfíncter da pupila (parassimpático) o M. dilatador da pupila (simpático) • Epitélio anterior o Dotado de fendas • Quanto menos pigmento, mais claro o olho. Possuem intolerância à luz. Corpo Ciliar Epitélio ciliar não pigmentado • Camada mais interna continua como epitélio sensitivo na retina. • Secreta o humor aquoso • Câmara anterior e posterior Epitélio ciliar pigmentado • Processo de acomodação para focar objetos o Contração do corpo ciliar que foca objetos perto o O relaxamento foca longe • Alteram o cristalino, para focar perto, ele fica mais globoso e para longe fica mais estreito. Humor aquoso • Produzido no processo ciliar. • Passa pela câmara virtual, vai para a câmara anterior e na região do seio camerular, pela malha trabecular, drena o humor aquoso. • Seu descompensamento causa a alteração da pressão ocular. o Sua alteração causa o glaucoma ou também a obstrução da malha trabecular. • É feito de secreção ativa e por ultrafiltração do plasma, o Água (maior parte) + glicose + ácido ascórbico. • O Canal de Schlemm leva o humor aquoso até os vasos sanguíneos. O humor vítreo tem consistência gelatinosa e não tem turnover, não se altera, é mesmo o durante a vida. Cristalino • Envolto por uma capsula elástica • Com o tempo pode ficar opaco, as fibras de colágeno vão se hidratando, perdendo a transparência, surgindo a catarata, removível cirurgicamente. • Com o tempo, o cristalino perde a capacidade de acomodação do cristalino, não focando perto. o Presbiopia, um tipo de hipermetropia. Vítreo • Cavidade vítrea, atrás do cristalino. Túnica interna • Parte externa pigmentada • Parte interna rica em fotorreceptores Retina Imagem luminosa → estimulo elétrico → Transdução • Formada por: o Retina neurossensorial o Epitélio pigmentado da retina (EPR) ▪ Entre a retina e o coroide (funciona como um lixeiro que retira o catabólico da retina) • Cones o Responsáveis pela visão de maior detalhe e locais com boa iluminação. o Também permite a visão de cor • Bastonetes o Situações com baixa luminosidade e campo de visão. Camadas: • Formadas por três tipos de neurônios: o Fotorreceptoras – cones e bastonetes o Bipolares o Ganglionares A confluência dos neurônios forma o nervo óptico. Em seu centro tem a escavação, sem fibras nervosas, passa vasos sanguíneos. • Glaucoma causa a escavação do nervo óptico. Via primária A via mais direta para o fluxo da informação visual que deixa o olho parte dos fotorreceptores rumo às células bipolares e, daí, para as células ganglionares. • Os fotorreceptores respondem à luz e influenciam o potencial de membrana das células bipolares a eles conectadas. • As células ganglionares disparam potenciais de ação em resposta à luz, e esses impulsos se propagam, via nervo óptico, para o resto do encéfalo. • As células ganglionares são os únicos neurônios da retina que disparam potenciais de ação o Todas as outras células da retina despolarizam ou hiperpolarizam com uma taxa de liberação de neurotransmissores que é proporcional ao potencial de membrana, mas não disparam potenciais de ação. Células fotorreceptoras → células bipolares → células ganglionares → n. óptico (axônios das células ganglionares) Reflexo fotomotor/pupilar Corpo geniculado → núcleo de Edinger-Westphal → gânglio ciliar → esfíncter da pupila Câmaras do bulbo do olho Câmara anterior e câmara posterior • Anterior e posterior à íris e pupila, preenchidas por humor aquoso • No limbo, entre a córnea, a esclera e o endotélio, há o canal de Schlemm, que drenam o humor aquoso (produzido pelo corpo ciliar) Câmara postrema • Preenchida por humor vítreo Musculatura orbital extrínseca Retos: • Superior – elevação • Inferior – depressão • Medial – adução • Lateral – abdução Oblíquos: • Superior – rotação (passa pela tróclea – n. troclear) • Inferior – rotação Irrigação • Artéria oftálmica o Primeiro ramo da carótida interna o Penetra a dura-máter e entra no nervo óptico. Emerge na escavação. O humor aquoso vem da drenagem do sangue das artérias ciliares longas. • Veia oftálmica superior e comum o Desemboca no seio cavernoso Inervação Inervação sensitiva do olho – trigêmeo Inervação motora do olho – oculomotor, troclear e abducente Reflexo visuomotor • Controlado pela área pré-tectal (núcleos recebem fibras da retina que acusam desfocalização) Área pré-tectal → nu. do oculomotor e do abducente → mm. retos laterais e mediais → mantêm vergência Área pré tectal → nu. de Edinger-Westphal (Mesencéfalo) → NC III → gânglio ciliar (autônomo) → m. circular da íris e m. ciliar Lacrimejamento: Epífora, obstrução no canal lacrimal para escoamento Nas crianças recém- nascidas ocorre muito a obstrução desse canal por uma membrana.
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