TERMOS TÉCNICOS

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Trabalho de Termos Técnicos 
Prof. Me. Karllucy Mendes 
Aluna: Aline Oliveira da Silva – RGM: 23215691 
Questão 1. Retire do texto, Admissão do paciente, todas as palavras e 
abreviações desconhecidas e crie seu glossário (Valor 0,2). 
Admissão do paciente 
14/10/2020 às 11:00, paciente admitido na clínica médica, consciente, orientado, 
verbalizando, deambulando, acompanhado da mãe, para tratamento clínico de 
amigdalite, apresentando os seguintes sintomas: "dor na garanta", dificuldade de 
deglutição, hipertermia, cefaleia, calafrios e "dor na nuca". SSVV: PA=110x80mmhg 
e T=38º. Relata apresentar sono agitado, alimentar-se pouco, não fazer uso de 
medicações e não apresentar reações alérgicas, não ser tabagista, nem etilista, 
evacuação e diurese presente. Há mais ou menos seis anos apresentou infecção 
urinária, sendo realizado apenas tratamento clínico. Apresenta ressecamento da 
pele, dos MMSS e MMII, solução de continuidade nos lábios, presença de placas 
na garganta acompanhadas de dor, dificuldade de verbalizar e tumefação dos 
gânglios. Foi instalado soroterapia no dorso da mão do membro superior esquerdo, 
encontrando-se em repouso no leito. Enfa. Karillucy Mendes Coren xxxxx 
SSVV: Sinais Vitais 
PA: Pressão Arterial 
MMSS: Membros Superiores 
MMII: Membros Inferiores 
Tumefação: aumento de volume 
Questão 2. O texto a seguir discorre da evolução de enfermagem, atividade 
privativa do enfermeiro, última etapa da sistematização da assistência de 
enfermagem. Retire do texto todas as palavras e abreviações desconhecidas e crie 
seu glossário de evolução (Valor 0,2). 
Evolução de enfermagem 
14/10/20 as 8h, paciente consciente orientado, verbalizando, deambulando, corado, 
hidratado, anictérico, acianótico. AVP em MSD em curso. Relata dor abdominal em 
região epigástrica, com escala de 8/10. Ao exame físico, couro cabeludo integro, 
cabelo hidratado, conjuntiva corada, pupilas isocóricas foto reagente, sem desvio 
de septo e coriza, pavilhão auricular sem presença cerume e boa acuidade auditiva, 
mucosa oral integra, corada, hidratada, dentição completa, pescoço sem gânglios 
linfáticos palpáveis. ACP – BNF 2T s/s, MVF+ sem RA, RHA +, plano, timpânico, 
indolor a palpação, MMSS e MMII sem presença de edema, perfusão periférica < 2 
seg. Realizado curativo em MSE, limpeza com soro fisiológico e ocluído com gazes 
e atadura. Aceitando dieta oferecida, eliminações fisiológicas diurese presente e 
evacuação ausente há 3 dias. SSVV T 36,5 °C, FC 80bpm, FR 18 irpm, 
120x80mmHg. Enfa. Karillucy Mendes Coren xxxx 
AVP: Acesso venoso periférico 
ACP: Aparelho Cardiopulmonar 
BNF: Bolhas Norma Fonéticas 
MVF: Murmúrios Vesiculares Fisiológicos 
RA: Ruídos Adventícios 
RHA: Ruídos Hidroaereos 
Questão 3. O texto a seguir discorre da Anamnese, primeira etapa da 
sistematização da assistência de enfermagem, atividade privativa do enfermeiro. 
Retire do texto todas as palavras e abreviações desconhecidas e crie seu 
glossário da Anamnese (Valor 0,2). 
F.J. M, 37 anos, nascida em 18/09/1976, natural de Brasília-DF 3 filhos com idade 
de 3,5,7 anos todo parto cesáreo, separada, católica, empregada doméstica. Deu 
entrada nessa unidade hospitalar referindo fortes dores abdominais com episódios 
de vômitos. Diz ser tabagista há 10 anos e que fuma em média 20 cigarros por dia, 
nega etilismo e uso de drogas ilícitas. Nega alergia medicamentosa e uso de 
medicação continua. Costuma fazer uso de chás e remédio para dor de cabeça 
como paracetamol. Relata não ter doenças crônicas, acrescenta que seu pai morreu 
aos 62 anos com história de doença pulmonar e mãe de Câncer de útero aos 58 
anos. Relata participar de grupo religioso, não pratica atividades físicas. Mora na 
estrutural com os três filhos e dois irmãos a única renda um salário mínimo, só ela 
trabalha vem tentando entrar no programa bolsa família e até o momento sem 
sucesso (SIC). A casa e de alvenaria e com àgua encanada sem saneamento 
básico próximo a um lixão céu aberto. Refeições em horários irregulares, em média 
3 vezes ao dia e não costuma comer muitas frutas e verduras e sim mais 
carboidratos, “as vezes substitui refeições por café e depois cigarro”. Ingesta hídrica 
prejudicada em média 400 ml dia; padrão do sono preservado em média 8 horas por 
noite, eliminações urinarias em torno de 5 vezes ao dia de cor escura e em pequena 
quantidade, eliminações intestinais uma vez pôr dia, porém nos últimos três dias 
não “defeca” (SIC). Relata menarca aos 13 anos ciclo menstrual de 28 dias com 
fluxo muito intenso e presença de coágulos na maioria das vezes; por não ter vida 
sexual ativa há três anos não faz uso de métodos contraceptivos nem realiza 
preventivo nesse mesmo período. Realizou exames laboratoriais que informaram 
aumento de leucócitos. No momento da entrevista encontrava-se agitada. Sinais 
vitais: temperatura axilar- 38.4ºC; frequência respiratória- 22irpm; frequência 
cardíaca - 97 bpm; pressão arterial - 135x 82mmHg.IMC:25,0- Circuferência 
Abdominal:93cm. Ao Exame Físico- normolínea, regular aparência geral (REG), 
consciente, orientado, deambulando com ajuda, hipocorado, pele integra hidratada e 
turgor preservada boa higienização. Cabeça e faces -tamanho e formato do crânio 
sem alterações, cabelos higienizados e hidratados ausência de módulos e pontos 
dolorosos a palpação no crânio e faces; sobrancelhas cílios simétricos, Olhos- 
conjuntiva e esclerótica normocorada, pupilas isocóricas, mobilidade e campo visual 
preservados, fotoreagentes. Nariz-narinas simétricas, mucosa integra boa 
higienização. Boca- lábios hipocorados, íntegros, halitose, língua saburrosa, 
presença de prótese completa na arcada superior e tonsilas hiperemiadas. Ouvido- 
pavilhão auricular simétricos com presença de cerume em pequena quantidade, 
indolor a palpação, acuidade auditiva preservada. Pescoço- integro e com boa 
mobilidade gânglio cervical posterior palpável. Tórax posterior- pele integra, 
simétrico indolor a palpação, frêmito toracovocal e expansibilidade pulmonar 
simétricos e preservados, murmúrios vesiculares audíveis, som claro pulmonar em 
todos espaços intercostais percutidos, Giordano negativo. Tórax anterior-pele 
integra, normocorada, indolor a palpação, bulhas cardíacas audíveis em todos os 
focos, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. Abdome- globoso com 
presença de estrias na região supra púbica, ruídos hidroaéreos diminuídos em toda 
extensão, som maciço à percussão, exceto na região epigástrica apresentando som 
submaciço, rígido e bastante doloroso à palpação superficial e profunda, 
principalmente no quadrante inferior direito, Blumberg positivo, Rosving positivo. 
MMSS- pele integra força e mobilidade preservadas, boa perfusão capilar. MMII- 
deambulando com ajuda, boa perfusão e retorno venoso, pulsos palpáveis. Foi 
orientado quanto ao possível diagnóstico, jejum, normas e rotinas da unidade. 
Encaminhado à unidade de centro cirúrgico. 
Blumberg - por dor ou piora da dor à compressão e descompressão súbita de ponto 
apendicular 
Rosving – Sinal de apendicite 
Questão 4. Os sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as 
alterações da função corporal. Dentre os inúmeros sinais que são utilizados na 
prática diária para o auxílio do exame clínico que refletem o equilíbrio ou o 
desequilíbrio resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma 
determinada doença. Conheça os principais termos técnicos utilizados nos sinais 
vitais e escreva o que significa cada termo. As respostas devem ser curtas para 
facilitar a memorização das palavras. (Valor 0,3) 
Termos Técnicos Pulso 
Pulso Normocardico - Batimento cardíaco normal. 
Pulso rítmico - Os intervalos entre os batimentos são iguais 
 Pulso arrítmico - Os intervalos entre os batimentos são desiguais 
Pulso dicrótico - Dá impressão de dois batimentos. 
Pulso filiforme – Pulso mole e muito pequeno 
Bradicardia- Diminuição das batidas cardíacas 
Taquicardia - Aceleração das pulsações cardíacas 
Normosfigmia - Significa que a pressão arterial está normal 
Bradisfigmia.- Lentidão anormal do pulso 
Taquisfigmia- Aceleração do pulso 
 
Termos Técnicos Respiração 
Eupnéico - Respiração normal 
BradiEupnéico - Respiração lenta, abaixo o normal 
Taquipnéico - Frequência respiratória maior de 22 rpm 
Apnéia - Parada dos movimentos respiratórios. 
Dispinéia - Dificuldade em respirar 
Hiperpnéia - Respiração anormal acelerada com movimentos respiratórios 
exagerados 
Ortopnéia - é a dificuldade respiratória que ocorre quando a pessoa está deitada 
Cheyne stoques - respiração em ciclos, que aumenta e diminui a profundidade, com 
períodos de apneia. 
Respiração de Biot - respirações superficiais durante 2 ou 3 ciclos, seguidos por 
período irregular de apneia. 
Respiracão de Kussmaul - inspiração profunda seguida de apneia e expiração 
suspirante, característica de como diabético. 
Termos Técnicos Temperatura 
Normotermia - É a temperatura normal 
Afebril – 36,1°C a 37,2°C 
Febrícula - Febre pouco elevada e passageira 
Hipotermia - Temperatura abaixo de 35°C 
Hipertermia - Temperatura extremamente elevada 
Febre - 37,8°C a 38,9°C 
Apirexia - Falta de febre 
Hiperpirexia - acima de 40°C 
Pirexia – 39°C a 40°C 
Febril – 37,3°C a 37,7°C 
Termos Técnicos Pressão Arterial 
Hipertensão - Aumento dos níveis da pressão arterial 
Hipotensão - Redução dos níveis da pressão arterial 
Normotenso - São os parâmetros normais da pressão arterial 
 
Termos Utilizados Para Dor 
Dor superficial - decorrente da estimulação de receptores de trauma, queimadura ou 
processo inflamatório 
Dor profunda - Originada em músculos, tendões, articulações e fascias 
Dor fantasma – Normalmente, aparece em pacientes que amputaram alguma parte 
do corpo. Queimação, formigamento, pontadas e até cócegas são alguns dos 
desconfortos que os pacientes relatam sentir. 
Exame Físico 
Questão 5. O objetivo do exame físico é testar as hipóteses diagnósticas 
desenvolvidas durante a fase inicial da coleta de dados - entrevista clínica ou 
anamnese. Deve-se confirmar, afastar ou descobrir nova hipótese diagnóstica. Para 
realizá-lo nos utilizamos de nossos sentidos e às vezes instrumentos auxiliares 
simples: Inspeção (visão, olfato); Palpação (tato); Percussão (tato e audição); 
Ausculta (audição). Conheça os principais termos técnicos utilizados no exame 
físico e escreva o que significa cada termo. As respostas devem ser curtas para 
facilitar a memorização das palavras (Valor 0,4). 
Termos Técnicos - Pele 
Normocorado - paciente com coloração normal da pele 
Hipocorado - amarelo, descorado 
Acianótico - ausência de cianose 
Cianótico - com cianose 
Palidez na pele - esbranquiçada, sem cor 
Anictérico - não manifesta icterícia ou cor amarelada 
Ictérico - possúi incterícia 
Hidratado - Introdução de água e sais minerais no organismo 
Desidratado- Perda excessiva de água dos tecidos do corpo. 
Turgor - elasticidade e hidratação tecidual 
Elasticidade – Ocorre em função ao envelhecimento 
Sudorese – Produzir e liberar suor 
Descamação - Perda do tecido da pele 
Petéquias - Pequenas manchas marrom-arroxeadas causadas pelo sangramento 
sob a pele 
Hematomas - Acúmulo de sangue num orgão ou tecido 
Manchas – Marcas que aparecem nas áreas mais expostas do corpo 
Nódulos - Pápulas firmes ou lesões que se estendem na derme ou no tecido 
subcutâneo 
Máculas - Mancha esbranquiçada ou acinzentada 
Pápulas - Lesões elevadas que podem ser sentidas ao tato ou à palpação. 
Vesículas - pequena lesão de conteúdo líquido claro 
Bolha - lesão elevada de conteúdo líquido claro 
Pústulas - Vesícula cheia de pus 
Crostas - são massas de consistência e cor variáveis 
Vergão - irritação caracterizada por lesões avermelhadas 
Equimose - Extravasamento de sangue, causando manchas avermelhadas na pele. 
Eritema - inflamação da pele caracterizada por lesões e manchas vermelhas 
Fissura – divisão ou rachadura o corpo 
Escama - perda da parte superior da pele em grande escala 
Escoriação - são lesões simples, que ocorrem na camada mais superficial da pele 
Erosão - ferida aberta nas camadas externas da pele 
Sinal de godet - é um sinal clínico avaliado por meio da pressão digital sobre a pele 
Termos Técnicos - Cabeça e Pescoço 
Microcefalia – O tamanho da cabeça é menor do que o tamanho normal 
Macrocefalia – O tamanho da cabeça é maior que o tamanho normal 
Normocefalia - Arredondada e simétrica 
Hidrocefalia - Acúmulo de líquido nas cavidades internas do cérebro 
Termos Técnicos Pupila 
Midríase - Dilatação da pupila, que pode ser fisiológica, patológica ou terapêutica. 
Miose - Contração da pupila 
Anisocóricas - Uma pupila maior do que a outra 
Isocóricas - Possuem o mesmo diâmetro e reagem igualmente à luz 
Termos Técnicos - Ouvido 
Otorragia – Sangramento no ouvido 
Otorréia - Corrimento mucoso ou purulento do ouvido 
Cerume – Cera 
Termos Técnicos- Boca 
Quelite - Inflamação de uma ou ambos ângulos da boca 
Lábios leporino - É a separação do lábio superior em duas partes. 
Amigdalite/amidalite - Inflamação dos dois blocos ovais de tecido na parte traseira 
da garganta 
Ascite - Inchaço abdominal causado pelo acúmulo de líquidos 
Estase jugular – A pressão na veia jugular está mais alta que o normal, as paredes 
podem dilatar ou distender 
Edema - Retenção ou acúmulo de líquidos no tecido celular 
Ictus cordis - É a pulsação do ápice do coração 
Frêmitos- Vibração perceptível pelo tato, provocada por atrito de membranas ou 
turbulência de fluxo. 
Termos Técnicos - Sistema Cardiovascular 
Pulsação epigástrica - Pulso cardíaco perceptível pelo tato na região epigástrica 
Supraesternal - Indica hipertensão arterial sistêmica e aneurisma da aorta 
Foco mitral – FM localiza-se o 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo da linha 
hemiclavicular e corresponde ao ictus cordis ou ponta do coração 
Foco tricúspide - FT localiza-se na base do apêndice xifóide, ligeiramente para 
esquerda 
Foco aórtico - Localiza-se no 3º espaço intercostal direito junto ao esterno 
Foco pulmonar – FP Localiza-se o 2º espaço intercostal esquerdo junto ao esterno 
Termos Técnicos - Sistema Respiratório 
Tórax em tonel - Deformação torácica em que o tórax adquire uma forma 
arredondada que lembra um tonel 
Tórax em funil – Caracteriza-se por uma depressão anterior do tórax, simétrica ou 
não, combinada com um desvio dorsal do esterno e da terceira à sétima costela 
Peito de pombo – Ocorre quando o osso esterno e costela se deformam, fazendo 
com que o peito se curve para fora 
Cifoescoliose torácica - É usado para indicar algum grau de angu-lação da coluna 
vertebral, no plano lateral 
Ausculta pulmonar - Método de exploração funcional que tem por objetivo identificar 
os sons normais e patológicos que ocorrem no interior dos pulmões 
Murmúrio vesicular - movimento do ar nos bronquíolos e alvéolos. 
Ruídos adventícios - resultam da passagem do ar através de fluidos 
Creptantes 
Roncos Sibilos - sons agudos produzidos por vias aéreas estreitas 
Percussão - 
Som claro pulmonar - Som produzido pela vibração do ar contido nos alvéolos 
pulmonares 
Maciço 
Submaciço 
Termos Técnicos - Sistema Urinário 
Noctúria - aumento da frequência urinária noturna 
Poliúria - aumento do volume urinário 
Oligúria - diminuição da frequência urinária 
Anúria - ausência de diurese 
Polaciúria - aumento da frequência urinária 
Disúria - dor ou dificuldade para urinar, sensação de queimação durante a micção 
Hematúria - presença de sangue na urina 
Termos Técnicos - Função Motora 
Paresia - paralisia incompleta 
Paraplegia - paralisia dos membros inferiores 
Parestesia - diminuição da sensibilidade 
Cifose - aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral 
Lordose - aumento anormal da curva lombar levando a uma acentuaçãoda lordose 
lombar normal 
Escoliose - curvatura lateral da coluna vertebral 
Abreviaturas Padronizadas 
Questão 6. Os registros de enfermagem são parte integrante do sistema de 
informação em saúde e, devem ser realizados com a finalidade de fornecer 
informações sobre o estado geral do paciente, favorecer a comunicação entre a 
equipe de enfermagem e equipe multiprofissional, garantir a continuidade da 
assistência nas 24 horas, retratar o atendimento prestado, respaldar legalmente o 
trabalho do profissional, favorecer a continuidade da assistência, como instrumento 
para auditorias, fonte de investigação científica e contribuem como banco de 
informações na realização de pesquisas e ensino. Na prática clínica é comum que 
os registros de enfermagem contenham abreviaturas e/ou siglas. As siglas são 
consideradas um tipo de abreviação feita com as letras ou sílabas iniciais das 
palavras que as constituem. Descreva as abreviaturas padronizadas das seguintes 
palavras (valor 0,2). 
Unidade Terapia Intensiva – UTI 
Frequência respiratória - FR 
Frequência cardíaca - FC 
Pressão Arterial – PA 
Temperatura-Pulso-Respiração -TPR 
Membros superiores - MMSS 
Membro Superior - MS 
Membros Inferiores - MMII 
Membro inferior - MI 
Eletrocardiograma - ECG 
Soro glicosado - SG 
Soro fisiológico - SF 
Recém-nascido – RN 
Câncer - CA 
Acidente vascular cerebral – AVC 
Via oral – VO 
Subcutânea - SC 
Intramuscular - IM 
Endovenosa ou Intravenosa – EV ou IV 
Intradérmica - ID 
Via retal – VR 
Membro Inferior Direito - MID 
Membro Inferior Esquerdo - MIE 
Membro Superior Direito – MSD 
Bom Estado Geral Sistema Único de Saúde 
Membro Superior Esquerdo - MSE 
Pressão Venosa Central - PVC 
Centro de Terapia Intensiva – CTI 
Se necessário - s/n 
Segundo informações colhidas - SIC 
Soro glicofisiológico - SGF 
Sonda Vesical de Demora - SVD 
Água Destilada – AD 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC 
 
 
 
	Admissão do paciente