caso clínico esclerose múltipla - mielina e velocidade de condução do PA

Prévia do material em texto

MEDICINA 2º Ano
PROFa Giselle M Gonçalves
CASO CLÍNICO
ESCLEROSE MÚLTIPLA -
Mielina e velocidade de
condução
___
NOME DOS ALUNOS DO GRUPO PRESENTES:
Meg é uma mulher de 32 anos, que cuida dos cavalos de uma fazenda no
interior do estado. Ela é responsável por alimentar, preparar e treinar os
cavalos puro sangue. Aos 27 anos, ela teve o seu primeiro episódio de visão
embaraçada, quando percebeu uma dificuldade para ler o jornal e as
pequenas letras das etiquetas. Ela marcou uma consulta com
oftalmologista, mas quando a visão clareou por conta própria ela ficou
aliviada e desmarcou a consulta. Dez meses depois, a sua visão voltou a
ficar turva, e agora ela tinha outros sintomas que não podia ignorar. Ela
tinha episódios de visão dupla, sensação de alfinetadas e agulhadas e
fraqueza nas pernas. Ela se sentia muito cansada e fraca ao cavalgar ou
quando levava os cavalos para pastarem.
Meg foi encaminhada a um neurologista, que prescreveu uma série de
testes. Ressonância magnética de imagem no cérebro mostrou lesões
típicas de esclerose múltipla. Potenciais do campo visual apresentaram um
período de latência prolongado que foi consistente com a diminuição da
2
velocidade de condução nervosa. desde o diagnóstico, Meg teve duas
recaídas, e atualmente ela está sendo tratada com interferon-beta.
QUESTÕES:
1- Como ocorre a propagação do potencial de ação no nervo? (p. ex: uma
fibra nervosa sensorial responsável pela visão)
2.O que é um comprimento constante e quais os fatores para aumentá-lo.
3. Qual o significado de quando se diz que o PA se propaga de forma não
decrescente?
4. Qual é o papel do diâmetro do nervo na velocidade de condução? Por
que?
5. Qual é o papel da mielinização do nervo na velocidade de condução? Por
que?
6. Em nervos mielinizados, porque há presença de Nódulos de Ravier, ou
seja espaços não mielinizados?
7. Meg foi diagnosticada com esclerose múltipla, uma doença do sistema
nervoso central, no qual os axônios perdem a sua bainha de mielina. Como
a perda da bainha de mielina a velocidade de condução do nervo?
3