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Proteção da polpa > muito inervada. Dentina > avascular, mineralizadas e contém os túbulos dentinários. A junção da dentina + polpa, chama- se complexo dentino pulpar (CDP). → Injúrias ao CDP: biológica, mecânica (bruxismo), térmica (utilizar a broca em temperatura inadequada) e química. A cavidade oral, possui mecanismos de defesa NATURAIS > inflamação, deposição de dentina terciária (reacional) e dentina esclerosada (intratubular). Agentes protetores do Complexo Dentino-Polpa 1. Selantes/Vedadores Vedam a embocadora dos túbulos e microespaços entre as paredes da cavidade e material restaurador. Ex: verniz cavitário, cavitine, adesivo de dentina. 2. Forradores cavitários São agentes protetores com espessura mínima e estimulam a formação de barreira dentinária, porém possuem baixas propriedades mecânicas. Ex: Cimento de hidróxido de cálcio. 3. Bases cavitarias Protege a dentina contra estímulos externos. Ex: Óxido de zinco e eugenol, Cimento de Ionômero de Vidro → Fatores a considerar no uso: Idade do paciente/ Condição pulpar/ Profundidade da cavidade: superficial, rasa e média > selamento profunda > selador + base muito profunda > selador + base + restauração. Materiais odontológicos Hidróxido de cálcio e Óxido de zinco e eugenol Características ideais de um agente protetor: biocompatibilidade, propriedades mecânicas, antimicrobiano, isolamento termoelétrico, selamento de dentina, adesividade e não interferir nas propriedades de um material restaurador. Verniz cavitário Age como SELADOR, pode ser utilizado somente em amalgama, pois é incompatível com o CIV e com os sistemas adesivos. • Sua composição é feita de resina natural, resina sintética, solvente orgânico e agentes medicinais. APLICAÇÃO: 1. Aplica- se uma primeira camada com microbrush. 2. Suave jato de ar. 3. Aplicação de uma nova camada. Hidróxido de Cálcio Age como um FORRADOR, possui 4 formas de manipulação: cimento, pó, pasta e solução. Vantagens: biocompatível, eleva o Ph, liberação de cálcio e OH-: cauterização superficial na polpa e antimicrobiano. Desvantagens: dissolução, infiltração marginal, sem adesão à estrutura dentária e pouca resistência mecânica. 1) Se o sangramento da polpa, estiver vermelho vivo, é mais eficaz utilizar o HIDRÓXIDO DE CÁLCIO P.A (pró- análise) > forma de pasta (água destilada + pó) ou pó. → Realizando um CAPEAMENTO PULPAR DIRETO (aplicação diretamente na polpa), para estimular a formação da dentina reacional (é necessário esperar no mínimo 60 dias para a formação da barreira dentinária). • Uso do pó se a cavidade estiver meio úmida. → Após o procedimento de capeamento pulpar direto, pode ser feito o capeamento pulpar indireto como proteção. Obs: Antes dos procedimentos, caso o sangramento não tenha cessado, é necessário utilizar algodão e água de cal primeiramente. QUANDO UTILIZAR O HIDRÓXIDO DE CÁLCIO? 2) Se a polpa não tiver sido exposta, cabe utilizar o CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO (possui radiopacificadores, estimula dentina terciária, possui ação antimicrobiana e age na manutenção da saúde pulpar). → Realizar um CAPEAMENTO PULPAR INDIRETO: 1. Fazer a proporção 1:1 das duas pastas. 2. Manipular por 10s 3. Aplicar apenas no centro da cavidade com o aplicador de hidróxido de cálcio. Óxido de Zinco e Eugenol (OZE) Age como base cavitaria. • Sua composição é uma mistura de pó (óxido de zinco, sais de bário, bismuto, acetato de zinco) + líquido (eugenol e óleo de oliva). Vantagens: biocompatível, neutro, antimicrobiano, efeito sedativo (paciente para de sentir dor, devido ao eugenol livre que tem um bom selamento dos túbulos) e isolante térmico e elétrico. Desvantagens: propriedades mecânicas, não possui adesão a estrutura dentária e não pode ser utilizado como base de resina. → Classificação: 1. Cimentação provisória 2. Cimentação de longa duração de próteses fixas. 3. Restauração temporária e base para amalgama → Fatores que interferem na presa: temperatura da placa de vidro (temperatura precisa estar gelada); proporção pó: líquido; velocidade da manipulação e contaminação pela umidade. APLICAÇÃO: 1. Agitar o pó 2. Uma medida do dosador do pó 3. Põe na placa de vidro gelada e divide ao meio. 4. Divide ao meio apenas uma das partes. 5. Mistura por 30s a maior parte, 15s cada metade que foi dividida com a quantidade de líquido indicado, de modo que totalize 1 min e forma uma massa homogênea. 6. Aplica na cavidade com calcadores.
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