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EMBRIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO INTRODUÇÃO Até a 4ª semana intestino primitivo fechado em membrana bucofaríngea e pela membrana cloacal; Cloaca sistema urinário e digestório unidos; Após a 4ª semana pregas cefálica, caudal e laterais incorporam a porção dorsal do saco vitelínico formando o intestino primitivo; Endoderme epitélio de revestimento e glândulas do TGI; Ectoderma epitélio das extremidades do TGI, cranial – estomodeu – e caudal – proctodeu -; Mesoderma esplâncnico tecido muscular e conjuntivo circundante Ocorrência de vascularização; Divisão do sistema a) Intestino anterior b) Intestino médio c) Intestino posterior INTESTINO ANTERIOR Deriva-se: a) Faringe primitiva e seus derivados; b) Sistema respiratório inferior; c) Esôfago; d) Estômago; e) Duodeno proximal (porção inicial); f) Fígado; g) Vesícula biliar; h) Pâncreas; O DESENVOLVIMENTO DO ESÔFAGO Imediatamente caudal à faringe; Septo traqueoesofágico separa a traqueia do esôfago; É curto inicialmente, mas se alonga rapidamente com o desenvolvimento do coração e pulmão comprimento padrão na 7ª semana; Epitélio e glândulas endoderma; Epitélio prolifera da periferia para o centro tubular, que ainda está sem lúmen; A recanalização do esôfago – “aparecimento do lúmen” – só ocorrerá no final do período embrionário; Músculo estriado do primeiro terço mesênquima dor arcos faríngeos; Músculo liso mesênquima esplâncnico; O DESENVOLVIMENTO DO ESTÔMAGO Dilatação no final do intestino anterior primórdio do estômago; Inicialmente o alargamento é fusiforme, após, a parte dorsal cresce mais que a ventral desenvolvimento da curvatura do estômago; Rotaciona 90° para ganhar a posição correta – hipocôndrio esquerdo; Estrutura do mesentério separa os órgãos para garantir a conformação correta; Mesogástrio dorsal suspende o estômago na parede dorsal da cavidade abdominal; Mesogástrio ventral prende o estômago e o duodeno ao fígado e à parede abdominal ventral; O DESENVOLVIMENTO DO DUODENO Desenvolvimento a partir da porção caudal do intestino anterior; A junção das duas porções duodenais ocorre após o ducto biliar; Cresce rapidamente em forma de C projetado ventralmente; Com a rotação gástrica, o duodeno gira para a direita e vai se localizar retroperitonealmente (externa ao peritônio); Por ter origem do intestino anterior e médio, sua vascularização é pelos ramos das artérias celíaca e mesentérica; O DESENVOLVIMENTO DO FÍGADO E DO APARELHO BILIAR Origem: brotamento ventral DIVERTÍCULO HEPÁTICO; Fatores de crescimento de fibroblastos (FGps), secretados em níveis suficientes pelo coração em desenvolvimento, interagem com células bipotenciais e induzem a formação do divertículo hepático; Divertículo expande para o septo transverso – massa esplâncnica situada entre o coração e o intestino médio; Septo transverso mesentério ventral nessa região; Primórdio cranial primórdio do fígado; Fígado cresce rapidamente e, da 5ª à 10ª semana, ocupa uma grande porção da cavidade abdominal superior; A quantidade de sangue oxigenado que flui da veia umbilical para o fígado determina o seu desenvolvimento e sua segmentação funcional; Hematopoese sexta semana; Formação da bile décima segunda semana; Porção caudal do divertículo vesícula biliar; pedículo do divertículo ducto cístico; Ductos hepático e cístico torna-se o ducto biliar que, inicialmente, está preso a face ventral do duodeno, com a rotação ela fica posterior; O FORMAÇÃO DO PÂNCREAS Formado a partir dos brotos pancreáticos dorsal – maior parte – e ventral (divertículo hepático); Broto dorsal ligeiramente caudal ao ventral; Broto ventral é levado posteriormente juntamente com o ducto biliar funde-se ao dorsal; Broto ventral forma o processo uncinado e parte da cabeça pancreática; Quando os dois brotos se fundem, seus ductos se anastomosam ducto pancreático principal (Winsurg) e o ducto pancreático acessório (Santorini); INTESTINO MÉDIO Deriva-se: a) Intestino delgado; b) Ceco c) Apêndice; d) Colo ascendente; e) Dois terços do colo transverso; Regiões supridas pela artéria mesentérica superior; Alça intestinal média alça ventral com forma de U projeta para a porção inicial do cordão umbilical hérnia umbilical fisiológica ocorre porque não há espaço suficiente no abdome para o intestino médio em rápido crescimento fígado volumoso e rins; Celoma intra-embrionário comunica-se com o extraembrionário pelo umbigo; Pedículo vitelínico comunicação entre a alça intestinal média e o saco vitelínico; Enquanto está no interior do cordão umbilical, a alça intestinal média roda 90 graus no sentido anti- horário, em torno do eixo formado pela artéria mesentérica superior; Durante a 10° semana, os intestinos retornam para o abdome (redução da hérnia do intestino médio); Pedículo vitelínico íleo; INTESTINO POSTERIOR Deriva-se: a) Terço final do colo transverso; b) Colo descendente; c) Colo sigmoide; d) Reto; e) Parte superior da cavidade anal; f) Epitélio da bexiga e a maior parte da uretra; Suprimento venoso artéria mesentérica inferior; O CLOACA Porção terminal do intestino posterior; Recebe o alantoide ventralmente; Septada em porção dorsal e ventral pelo SEPTO URORRETAL; 7ª semana o septo funde com a membrana cloacal, dividindo-a em uma membrana anal dorsal e uma membrana urogenital (maior e ventral); O CANAL ANAL 2/3 superiores intestino posterior; 1/3 inferior proctodeu;
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