Interrogatório sintomatológico

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Sarah Silva Cordeiro | 2º período | Medicina | FITS 
 
 
Semiologia da dor 
1. Localização 
2. Qualidade / caráter 
3. Intensidade 
4. Duração 
5. Irradiação 
6. Evolução 
7. Sintomas associados 
8. Fatores agravantes 
9. Fatores atenuantes 
10. Alterações orgânicas 
 
Interrogatório sintomatológico (IS) 
• Anamnese especial ou revisão dos sistemas 
• Complemento da história da doença atual 
(HDA) 
• Primordial que tenhamos uma visão holística, 
valorizar a queixa principal construir uma HDA 
direcionada a ela, mas não podemos deixar de 
citar outras queixas que não estão 
relacionadas a QP e HDA 
• Avaliação geral do meu paciente 
• Deve registrar os sintomas presentes e os 
negados pelo paciente 
o Quer estejam relacionados a QP ou 
HDA 
• Pode avaliar práticas de promoção a saúde 
o Anamnese tem muitos benefícios, e 
nos concede um privilégio de 
promover uma educação em saúde e 
já estabelecendo benefícios para 
nosso paciente 
• Interrogatório mais completo possível 
 
Sistematização: 
• Sintomas gerais 
o Febre, astenia (sensação de fraqueza), 
alteração de peso, sudorese 
(eliminação abundante de suor), 
calafrios, cãibras. 
• Pele e fâneros 
o Alteração da pele – coloração, 
textura, edema 
o Alteração dos fâneros – quantidade 
(alopecia), coloração, aspecto 
• Cabeça e pescoço 
o Crânio, face e pescoço – dor, 
alteração do pescoço 
o Dor de cabeça – cefaleia 
Não esquecer dos OLHOS, “teve alguma alteração nos 
olhos?” 
- Termos semióticos: 
Lacrimejamento; Fotofobia; Xantopsia (visão 
amarelada); Cloropsia (visão esverdeada); Iantopsia 
(visão violeta); Diplopia (visão dupla); Nistagmo 
(movimentos repetitivos rítmicas); Escótomas 
(manchas ou pontos escuros no campo visual); 
Alucinações visuais (sensação de luz, cores ou 
reproduções de objetos). 
ORELHAS “alguma alteração na audição?” 
Otorreia (saída de líquido pelo ouvido); Otorragia 
(perda de sangue pelo canal auditivo); Zumbidos 
(sensação subjetiva de diferentes tipos de ruídos); 
vertigem ou tontura (vertigem subjetiva- sensação de 
girar em torno dos objetos ou objetiva- os objetos 
girando em torno); Transtorno de acuidade auditiva 
(perda parcial ou total da audição) 
NARIZ E CAVIDADES PARANASAIS “sentindo alguma 
diferença no nariz?” 
Rinorreia (corrimento); Rinolalia (voz anasalada); 
Epistaxe (hemorragia nasal); anosmia (ausência do 
olfato); Hiposmia (diminuição do olfato); Cacosmia 
(percepção de mal cheiro irreal); Parosmia (perversão 
do olfato) 
CAVIDADE BUCAL E ANEXOS “ 
Sialose (excessiva produção de saliva); Halitose; 
Alteração do apetite (polifagia ou hiperorexia, 
inapetência ou anorexia, perversão do apetite); 
Alteração da voz (disfonia, afonia, voz lenta e 
monótona, voz fanha ou anasalada) 
FARINGE 
Dispneia (dificuldade de respirar); Disfagia 
(dificuldade de deglutir); Odinofagia (dor a deglutir); 
Pigarro (ato de raspar a garganta); Tosse (seca ou 
produtiva) 
 
Sarah Silva Cordeiro | 2º período | Medicina | FITS 
• Tórax 
o Aparelho respiratório
 
o DISPNEIA- Dificuldade/desconforto ao 
respirar. 
o EXPECTORAÇÃO – Ação ao tossir e 
expulsar substâncias, provenientes 
dos pulmões dos brônquios ou da 
traquéia (escarro). 
o HEMOPTISE – Eliminação de sangue 
vivo, vermelho rutilante,procedente 
das vias aéreas juntamente com a 
tosse. 
o VÔMICA –Vômito purulento ou 
expulsão violenta de pus, durante 
esforço de tosse, de coleção supurada 
pulmonar 
o CHIEIRA (SIBILO) – Chiado 
predominante na expiração , musical 
(Miado de gato). 
o EUPNEIA- respiração normal. 
o TAQUIPNEIA- aumento da frequência 
respiratória. 
o BRADIPNEIA-diminuição da frequência 
respiratória. 
o ORTOPNEIA- dificuldade respiratória 
que acontece quando o paciente fica 
deitado e melhora quando fica de 
pé/sentado. 
o PLATIPNEIA- dificuldade respiratória 
que acontece quando o paciente fica 
de pé e melhora quando fica deitado. 
o TREPOPNEIA- dificuldade respiratória 
que acontece quando o paciente se 
deita em decúbito lateral sobre o lado 
são e melhora quando fica em 
decúbito lateral do lado doente. 
 
o Aparelho cardiovascular 
 
 
o PALPITAÇÕES- percepção subjetiva 
dos batimentos cardíacos. 
o SINCOPE- perda transitória da 
consciência com recuperação 
posterior completa. 
o LIPOTÍMIA- perda temporária da 
consciência produzida por um deficit 
súbito da circulação cerebral. 
o CIANOSE- coloração azulada da pele e 
mucosas. 
o TAQUICARDIA- Aumento da 
frequência cardíaca. 
o BRADICARDIA- Diminuição da 
frequência cardíaca. 
o TAQUISFIGMIA – Aumento da 
frequência de pulso. 
o BRADISFIGMIA - Diminuição da 
frequência de pulso. 
 
o Aparelho digestório 
 
 
o PIROSE – sensação de queimação 
retroesternal. 
o DISFAGIA – dificuldade de deglutição. 
o ODINOFAGIA- Dor durante a 
deglutição. 
o REGURGITAÇÃO – volta à cavidade 
bucal de alimento ou de secreções 
contidas no esôfago ou estômago. 
Sarah Silva Cordeiro | 2º período | Medicina | FITS 
o VÔMITOS OU ÊMESE – expulsão do 
conteúdo gastrintestinal com esforço 
muscular. 
o ERUCTAÇÃO - eliminação de gases 
acumulados por via oral. 
o NAUSEAS – sensação subjetiva do 
vômito. 
o DIARREIA- aumento do número de 
evacuações e/ou a presença de fezes 
amolecidas com consistência pastosa 
e/ou líquidas na excreção. 
o ESTEATORREIA- formação de fezes 
volumosas, acinzentadas ou claras, e 
tem aparência oleosa. 
o DISETERIA- diarreia com sangue. 
o HEMATÊMESE – vômitos com sangue. 
o MELENA – eliminação de sangue 
escuro (digerido) junto com as fezes. É 
fétido e tem um aspecto de graxa 
preta ou borra de café. 
o ENTERORRAGIA – eliminação de 
sangue vivo pelo ânus (grande 
quantidade) 
o HEMATOQUEZIA- eliminação de 
sangue vivo pelo ânus (raios de 
sangue nas fezes. 
 
• Sistema urogenital 
 
 
o INCONTINÊNCIA URINÁRIA- perda 
involuntária de urina. 
o RETENÇÃO URINÁRIA – incapacidade 
da bexiga de se esvaziar parcial ou 
completamente. 
o URGÊNCIA MICCIONAL- necessidade 
súbita e imperiosa de urinar. 
o OLIGÚRIA - redução do volume 
urinário (entre 100ml e 400ml). 
o POLIÚRIA – aumento do volume 
urinário (2500ml em 24hs). 
o ANÚRIA – volume urinário menor que 
100ml em 24h 
o POLACTÚRIA – aumento do número 
de micções sem aumento do volume 
urinário. 
o DISÚRIA – sensação de dificuldade ao 
urinar. 
o ALGÚRIA- dor ao urinar. 
o NOCTÚRIA OU NICTÚRIA- necessidade 
de esvaziar a bexiga durante a noite 
por uma alteração no ritmo circadiano 
da diurese. 
o ENURESE NOTURNA – emissão 
involuntária de urina durante o sono 
o COLÚRIA – urina escurecida , cor de 
“Coca cola” 
o HEMATÚRIA – presença de sangue na 
urina. 
o HEMOGLOBINÚRIA – presença de 
hemoglobina na urina, podendo 
causar anemia. 
o MIOGLOBINÚRIA- presença de 
mioglobina na urina. 
o PRIAPISMO – ereção persistente, 
dolorosa, sem desejo sexual 
o HEMOSPERMIA – presença de sangue 
no esperma 
o DISPAREUNIA (masculina ou feminina) 
– dor durante o ato sexual 
o GALACTORRÉIA – secreção mamária, 
produção de leite fora do período 
pós-parto ou lactação 
o AMENORREIA – ausência de 
menstruação por cerca de 3 ciclos ou 
mais 
o DISMENORREIA – menstruação difícil 
o MENARCA – primeira menstruação 
o ALGOMENORRÉIA – cólica menstrual. 
o PUBARCA – aparecimento de pelos 
pubianos e axilares. 
o TELARCA – desenvolvimento 
mamário. 
o MENOPAUSA - fim da menstruação. 
o MENACME – período fértil ( entre 10 
aos 49 anos) 
 
 
 
 
 
Sarah Silva Cordeiro | 2º período | Medicina | FITS 
• Sistema hemolinfopoiético (O senhor notou 
algum aparecimento de algum caroço, íngua?) 
 
 
o Linfonodomegalia – aumento dos 
linfonodos (dizer exatamente o local 
onde está) 
▪ Linfonodos sem dor, 
movimentando-se, moles 
características beningnas 
▪ Linfonodos doendo, presos a 
musculatura, duros 
características malignas 
 
 
o Esplenomegalia – aumento do baço 
o Hepatomegalia– aumento do fígado 
 
• Sistema endócrino 
 
o Acromegalia – excesso de produção 
de hormônios do crescimento na fase 
adulta (composição frontal craniana 
proeminente, pés e mãos 
proeminentes) 
o Hipertireoidismo – produção 
excessiva do hormônio tireoidiano 
o Hipotireoidismo – diminuição do 
funcionamento da glândula da tiroide 
 
• Sistema osteomuscular 
 
o Mialgia – dor muscular 
o Cervicalgia - dor que atinge a região 
do pescoço 
o Dorsalgia – dor localizada no 
segmento dorsal da coluna vertebral 
o Lombalgia – dor na região lombar 
o Poliartralgias – dor nas juntas 
o Dores musculares ou ósseas difusas 
 
 
Sarah Silva Cordeiro | 2º período | Medicina | FITS 
• Artérias, veias, linfáticos e microcirculação 
 
o Claudicação – dor intermitente que 
interrompe o andar 
o Edema – presença de líquido no 
terceiro espaço (localização, duração 
e evolução. Classificar se é mole, 
quente) sinal flogístico – dor, 
vermelho, quente e inchado aumento 
da permeabilidade vascular 
o Linfangite – processo inflamatório nos 
vasos linfáticos 
 
• Sistema nervoso 
 
o Anestesia – (estesia = sensibilidade) 
abolição da sensibilidade 
o Hipoestesia – diminuição da 
sensibilidade 
o Analgesia – inibição da sensibilidade 
dolorosa 
o Hiperestesia – aumento da 
sensibilidade 
o Parestesia – formigamento, 
dormência, “choque” 
o Hemiplegia – paralisia de um lado do 
corpo (hemi=metade/plegia=paralisia) 
o Paraplegia – paralisia dos membros 
inferiores 
o Tetraplegia – paralisia dos membros 
inferiores e superiores (problema no 
SNC) 
o Disfonia – alteração no timbre da voz 
o Disartria – má coordenação dos 
músculos da fala, devido a paresia 
o Dislalia – perturbação da articulação 
da palavra falada (estado de 
perturbação da fala) 
 
• Exame psíquico e avaliação das condições 
emocionais 
o INSÔNIA – dificuldade para dormir. 
o SONOLÊNCIA – sono excessivo. 
o SONILÓQUIO – emissão de sons ou 
frases sem sentido durante o sono. 
o PESADELOS – sonhos aflitos 
acompanhados de ansiedade, mal 
estar e agitação. 
o SONAMBOLISMO – condição na qual 
caminha enquanto dorme 
Consciência – alterações quantitativas ( - - - normal, 
obnubilação) 
Orientação – orientação auto psíquica / tempo/ 
espaço (“Orientado em tempo e espaço”) 
Memoria – capacidade de recordar 
Inteligência – capacidade de adaptar o pensamento às 
necessidades do momento presente ou de adquirir 
novos conhecimentos 
Sensopercepção – capacidade de uma pessoa 
apreender as impressões sensoriais (ilusões, 
alucinações) 
Vontade – disposição para agir a partir de uma 
escolha ou decisão (decisão sobre limpeza, 
relacionamentos..) 
Afetividade – compreende um conjunto de vivencias, 
incluindo sentimentos complexos (humor ou estado 
de ânimo) (embotamento social – paciente que fica 
cada vez mais fechado)