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Questões IMUNOLOGIA - REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE 1. A doença hemofílica do Recém-nascido (eritoblastose fetal) ocorre quando: • A Mãe com fator RH negativo do grupo sangüíneo é sensibilizada pelo fator RH positivo em uma primeira gestação, não fez pré-natal e tem um segundo bebe Rh positivo • A Mãe, RH positivo, possui anticorpos contra o fator Rh do feto • Não se utilizou a gama-globulina anti-rh na mae Rh negativa imediatamente após o primeiro parto, independentemente do fator RH do pai • A Mãe RH negativo tem mais de uma gestação, o que em hipótese alguma pode ocorrer 2. Um paciente ao tomar doses máximas de oxacilina em função de infecção por Staphylococcus aureus desenvolve um quadro de neutropenia grave que seu medico atribui a uma reação de hipersensibilidade ao antibiótico. Qual seria essa reação? • Hipersensivilidade do Tipo I • Hipersensivilidade Tipo II • Hipersensivilidade Tipo III • Hipersensivilidade Tipo IV 3. A Reação Transfusional é uma reação de hipersensibilidade: • Tipo I • Tipo II • Tipo III • Tipo IV 4. Uma paciente de 25 anos procura atendimento com queixas de febre, dores articulares generalizadas e a presença de lesão facial do tipo asa de borboleta. É feito o diagnostico de Lupus Eritematoso Sistêmico. Um dos mecanismos envolvidos nessa doença é: • Falha na discriminação dos antígenos próprios levando a uma reação de hipersensibilidade do tipo III • Produção excessiva de IgE • Ausencia de memoria imunológica da resposta específica • Reação de Arthur no endotelio levando a vasculite 5. Um paciente sofre um acidente de carro e é jogado para fora do veiculo, sofrendo uma fratura exposta no braço, contaminada com terra. Como sua vacinação não estava em dia o médico prescreveu soro anti-tetanico heterólogo para prevenção de tétano. Qual o efeito colateral possível de ocorrer uma semana apôs a administração do soro? • Reação de Arthus • Doença por imunocomplexos circulantes • Reação anafilática • Reação de hipersensibilidade retardada 6. Uma secretaria desenvolve um quadro de asma ao procurar em um arquivo um documento antigo, solicitado pelo seu chefe. Esta reação é: • Hipersensibilidade do tipo I • Hipersensibilidade do tipo II • Hipersensibilidade do tipo III • Hipersensibilidade do tipo IV 7. Em um transplante xenogenico, o principal macanismo imunologico envolvido na rejeição é: • Celulas NK • Linfocitos Tcd8+ • Complemento via alternativa • Complemento via classica 8. Marque o incorreto em relação a imunidade aos tumores: • Os tumores expressam antígenos que são reconhecidos como estranhos pelo pelo sistema hospedeiro • Muitos tumores são cercados por infiltrados de células mononucleadas • A presença de infiltrados em alguns tipos de melanoma e câncer de mama é preditiva de melhor prognostico • As respostas imunes evitam o crescimento dos tumores, sobretudo os indiferenciados. 9. Um estudante de medicina atende em um ambulatório um paciente com crise asmática leve. Qual dos medicamentos abaixo não esta indicado no tratamento desse paciente? • Aminofilina • Corticoesteroide inalatorio • Anti-histaminico • Anti-leucotrieno 10. Um dos campos de investigação atuais da imunológica é a utilização de citocinas antiinflamatórias para diminuir a gravidade de doenças em que o mecanismo de inflamação é o principal mecanismo de lesão tecidual. Qual das citocinas citadas abaixo podem ser usadas para esse fim? • Interleucina 5 • Interleucina 2 • Interleucina 10 • Interferon gama 11. Uma paciente tem histórico getacional de Natimortos. Por haver temor quanto a doença hemolitica do recém-nascido na atual gravidez é realizada aminiocentese. O Exame aponta produtos de degradação da hemoglobina no liquido aminiotico. A lesão de hemacias nas reações de hipersensibilidade citotoxicas é iniciada por qual dos seguintes mecanismos patogênicos? • Anticorpo interferindo no funcionamento de substancias biologicamente ativas • Anticorpo reagindo com antígeno ligado a celula • ativação de células NK • Celulas T sensibilizadas reagindo com antígenos específicos 12. Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em frutos do mar quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor abdominal, sensação de opressão do tórax e dispneia. Sua pressão era de 80x60 mmhg. Qual dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro? • Ativação da via alternativa do complemento • Ativação de C5a e C3a gerando edema na parede intestinal • Liberação de histamina pelos mastocidos mediada pela IgE • Ativação da via classica do complemento 13. A Reação de Arthus é: • Reação por imunocomplexo localizada • Reação de imunocomplexos sistemica • Reação de citotoxidade • Nenhuma das acima 14. Um exemplo de reação de Arthus é: • Dermatite de contato • Formação de Papula 5-12h apôs injeção de um antígeno no antebraço. • Formação de enludrado 48 a 72 horas apôs injeção de um antígeno no antebraço. • Surgimento de febre apôs injeção de um antígeno no antebraço. 15. Um paciente desenvolve uma infecção que é tratada com penicilina, Logo apôs surge um quadro de anemia que o clinico classifica como homolitica induzida pela penicilina. A reação de hipersensibilidade implicada é: • Anafilatica • Citotoxidade mediada por anticorpo • Mediada por imunocomplexos • De hipersensibilidade retardada 16. Um paciente procura o dermatologista apresentando lesoes avermelhadas, descamativas e pruriginosas no pulso. Relata o aparecimento das lesões sempre que usa relógio. Essas lesões caracterizam: • reação alergica • Reaçao de hipersensibilidade tardia • Reação citotoxica • Os dados sao insuficinetes para determinar 17. Marque o incorreto em relação a imunológica dos transplantes • Caracterizam-se por reação leucocitaria mista com a participação dos Linfocitos T e B, Celulas NK, favoritos mononucleados e células dendriticas • Dentre os mecanismos efetores envolvidos podemos citar a citolise mediada por LT citotoxicos • Uma reação de hipersensibilidade imediata tardia pode ser encontrada nos casos de rejeição hiperaguda. • A lesao vascular por anticorpos é um dos eventos encontradas nas rejeições aos transplantes de orgaos sólidos 18. Marque a resposta incorreta • Uma lesão granulomatosa não se caracteriza pela presença de células gigantes de corpo estranho circundadas por infiltrado linfohistiocitario • A PPD surge 48h apôs a injeção intradérmica do antígeno e representa evidencia de que o paciente foi infectado pelo bacilo da tuberculose • A formação de granuloma de corpo estranho pode também ocorrer por com talco, sílica e outras matérias inorgânicas. • A citocina mais importante no desenvolvimento de granulomas é o TNF 19. Marque o incorreto relativo a reações de hipersensibilidade por imunocomplexos • Uma carga relativamente alta ou persistente de antigeno caracteriza essas condições • As reações de hipersensibilidade podem resultar de infecções bacterianas persistentes • Os exemplos dessa reação incluem Glomerulonefrite, alveolite e doenças auto- imunes • O tamanho dos imunocomplexos não interferem sobre o local onde serão depositados
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