Desenvolvimento neuropsicomotor até 12 anos

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Desenvolvimento neuropsicomotor até 12 anos 
→ Fase oral - reconhecimento de qualquer 
tipo de material através da boca 
→ Fase anal – quando começa a perceber a 
ação esfincteriana, tem a sensação 
“prazerosa” de defecar, faz o controle 
voluntário do esfíncter e começa a tirar a 
fralda da criança com 1 ano e 8 meses e tira 
totalmente com 2 anos. 
→ Fase fálica – com 5 anos, relacionada 
com o complexo de édipo, quando a criança 
se apaixona pela mãe ou pelo pai, período 
que a criança quer ser a mãe caso seja 
apaixonada pelo pai, começa a vestir roupa 
dos pais, começa a descobrir os órgãos, 
toca nos órgãos pipi e pepeca e começa a 
perguntar sobre. É preocupante se 
continuar após 5 anos. O selinho não é 
indicado nos filhos, pois a criança pode 
começar a dar selinho em outras pessoas 
(pode ter casos de abuso). 
→ Fase de latência – a partir de 6 anos até 
9, período de calmaria, menino – jogar bola, 
menina – encantada etc. Essas coisas são 
muito influenciadas pelo ambiente (“e o 
namoradinho?”) 
→ Fase sexual – sensação de prazer. Os 
meninos começam a produzir o líquido com 
4-5 anos e começa a ter produção de 
esperma com 10-11 anos. 
Gallahue 
Primeira imagem do slide 
A fase rudimentar é uma fase de 
aperfeiçoamento das habilidades que 
ganhou, idade: 1 a 2 anos. 
• A ampulheta vira ao contrario depois, a 
vida idosa termina nos reflexos. 
SEGUNDA IMAGEM 
Não pode tirar o contexto dos fatores 
extrínsecos. 
1-2 – Refinamento das atividades 
• Melhora o equilíbrio diminuindo a base 
suporta, as pernas agora estão alinhadas ao 
quadril, os braços se alinham ao corpo, 
começa a realizar as fases da marcha 
• Ele aprende a pular – mais observado na 
descida, vê o degrau e desce, ele pula p 
baixo. 
Denver 
Essa escala vê a questão do 
desenvolvimento motor típico de 0 a 6 anos 
Como faz a avaliação? Cada caixote tem 
uma coisa escrita dentro. 
→ Pega a idade da criança cronológica se 
for típica e cronológica corrigida se 
prematuro → localiza a idade da criança e 
faz um risco na vertical → vê qual coisa está 
riscada e vê se a criança faz isso. 
Avalia-se: pessoal-social, motor fino-
adaptativo, linguagem e motor grosseiro. 
O branco eh uma habilidade nova q esta 
surgindo, logo a criança pode ou não 
apresentar. O cinza a criança tem q 
apresentar porque já é uma habilidade 
concretizada. 
Se ela falhar em 2 habilidades brancas ela tá 
atrasada. 
Tamanho e forma: 
• Após 2 anos o crescimento é lento (volta a 
ser rápido com 11 anos meninas e 13 anos 
meninos). 
Músculos: crescimento no diâmetro e 
comprimento 
• O controle e a coordenação de 
movimentos musculares estão ligados a 
maturação do sistema nervoso. 
• 1-2 equilíbrio 
2-6 – Primeira Infância 
Fase do egocentrismo: tudo é ele, tudo é 
dele. 
Tomar cuidado com a personalidade dele se 
concretizar com 6 a 7 anos. HORA DE 
IMPOR OS LIMITES 
• Muda a aparência, deixa de ser bebe 
• Tem maior independência (não tá mais 
nas fraldas, escolhe o que quer comer) 
• Habilidades motoras e cognitivas 
• Personalidade complexa 
• Contato fora da família 
• Autoestima elevada 
• Começa a entender censura (não, sim, 
porque) 
• Começa a cooperar mais em relação ao 
que é pedido. 
Motora: 
• Eles começam a pular de outras 
superfícies iniciado de agachamento: 
agacha e pula. 
• Alterna membro inferior para subir e 
descer escadas. 
COM 2 ANOS SOBE ESCADA COM 1 PERNA 
EM CADA DEGRAU E DESCE COM A DUAS 
NO MESMO DEGRAU. COM 3 FAZ OS 2 COM 
1 PERNA EM CADA 
3 anos: consegue correr de costas. 
A partir de 4: consegue pular parado no 
mesmo lugar numa altura elevada. 
• Idade p introduzir numa atividade física: 4 
anos e meio 
• Apresentam arco plantar, realizam todas 
as fases da marcha 
• Correm – 2 a 4 anos 
• Tem o corpo mais ereto 
• Chutam com 1 perna só a partir de 2 anos 
e meio 3 
3 anos: chuta com 1 perna só 
5 a 6 anos: trabalha-se a pinça p escrita 
2-4: pinça mais grossa p desenhar 
• Lateralidade fina se concretiza aos 6 anos. 
Esquema Corporal: 
• A partir de 3 anos tem que saber onde 
esta o órgão. 
• Tem orientação do corpo no espaço aos 2 
anos 
• Consegue descrever movimentos e 
desenhar o corpo no papel 
Com 2 anos: desenha so a cabeça 
Com 3 anos: cabeça e faz o corpinho 
4: começa a incluir alguns pontos 
5: começa a desenhar completo: vestido 
etc. 
• Tá com coordenação motora, se tem 
organização do corpo, se sofreu abuso 
(risca as partes que foi abusada e desenha a 
pessoa que abusou com riscos). 
• Evocar objetos ausentes 
• Estabelece distancia espaço-temporal 
entre o sujeito e o objeto, por meio da 
imagem mental. 
• É capaz de imitar gestos, mesmo com a 
ausência de modelos 
• Surgimento da linguagem, do desenho, da 
imitação, da dramatização. 
• Imaginação muito presente. 
Acima de 5-6 não tem mais amigos 
imaginários 
• É também o período em que o indivíduo 
da vida aos objetos. “o carro do papai foi 
dormir” “da tchau do coco”. 
• A linguagem é um monologo coletivo, ou 
seja, falam ao mesmo tempo sem que 
respondam as argumentações dos outros. 
• Sua socialização é vivida de forma isolada, 
mas dentro do coletivo. Não há liderança e 
os pares são constantemente trocados. 
A partir do 8-9 anos se tem um líder no 
grupo 
• Desejo de explicação dos porquês. TEM Q 
RESPONDER. PQ TEM Q TOMAR CUIDADO 
COM PQ SIM E PQ NÃO? Porque esta 
concretizando a personalidade da criança, 
ela toma como verdade que tudo o que ela 
quer é verdade: “pq eu quero”. 
• Distingue a fantasia do real, podendo 
dramatizar a fantasia sem que acredite nela 
• Seu pensamento continua centrado no 
seu próprio ponto de vista. 
Subir – 3 
Andar/correr, saltar, arremessar, agarrar, 
chutar e rebater – 5 anos – TOTALMENTE 
CONCRETIZADOS 
• Meninas conversam mais do que 
meninos. 
Coordenação motora fina: 
6-7 coordenaçao motora fina facial 
Noção Corporal: 
• Eles tem consciência da situação de seu 
próprio corpo em um meio ambiente. 
CONSEGUE FALAR Q TA DOENDO. 
Espaço temporal: 
Fatores Psicomotores Idade 
Tonicidade 0 a 12 meses 
Equilibração 12 meses a 2 anos 
Lateralização 2 aos 3 anos 
Noçao do Corpo 3 aos 4 anos 
Estruturação Espaço-
temporal 
4 aos 5 anos 
Praxia Global 5 aos 6 anos 
Praxia Fina 6 aos 7 anos 
 
7-12 
• Desenvolvimento físico lento 
• Escola é a experiência central 
• Aumento da competência interpessoal 
(toma banho direito) 
• Avanços no pensamento logico e criativo 
– sai do mundo da fantasia e vive o real. 
Tem vergonha dos pais chamarem de bebe 
etc 
• As diferenças individuais se acentuam 
• O grupo passa a ter maior importância – o 
amiguinho é importante etc. 
• Envolvimento de jogos de regras 
• Ela começa a manter o equilíbrio com 
olhos fechados 
• Meninos tem a velocidade e força 
tipicamente maiores 
• Puberdade: 12-13 anos masc; 11-12 fem 
• Noções de tempo longo, de tempo curto 
• Noções de ritmo regular, de ritmo 
irregular 
• Noções de cadência rápida e cadência 
lenta 
• Da renovação cíclica de certos períodos: 
os dias da semana, os meses, as estações. 
• Ordem e sucessão – acontecimentos e 
ordem de gestos 
• Conhecimento físico: conhecimento das 
propriedades físicas de objetos 
•Conhecimento lógico-matematico: 
conhecimento a partir do pensar sobre 
experiências com objetos e eventos 
• Conhecimento Social: conhecimento que 
se origina no meio sócio-cultural e não 
pode ser extraído apenas da ação sobre o 
ambiente, necessita de interação com 
pessoas. 
Cognição: 
• Deduções sobre nossas experiências, 
ocorrência e o controle de eventos futuros 
• Identifica figuras de autoridade 
• Resulta do reconhecimento, 
interpretação, julgamento e raciocínio 
SEQUÊNCIA MASCULINO 
• Crescimento dos testículos, saco escrotal 
– 10-13 
• Crescimento dos pelos pubianos – 10-15 
• Crescimento corporal – 9-16 
• Crescimento do pênis, próstata, vesículas 
seminais – 11-14• Mudança na voz – mesmo q o pênis 
• Primeira ejaculação com sêmen- 1 ano 
após o inicio do crescimento do pênis 
• Pelos faciais e axilares – 2 anos após o 
aparecimento dos pelos 
• Maior produção das glândulas sebáceas e 
sudoríparas – na mesma época dos pelos 
axiliares 
FEMININO 
• Crescimento dos seios – 7-13 
• Pelo pubianos – 7-14 
• Corporal – 9-15 
• Menarca – 10-16 
• Pelos nas axilas – um ou 2 anos após o 
aparecimento dos pelos pubianos 
• Maior produção das glândulas sebáceas e 
sudoríparas – mesma época dos pelos 
pubianos. 
DESENVOLVIMENTO MOTOR ATIPICO 
CARACTERÍSTICA ATÍPICO 
ATRASO 
Marco Motor 
Ou não 
apresenta 
ou demora 
muito 
Apresenta de 1 
a 2 meses no 
máx após a 
idade que 
deveria 
Reflexo Primitivo 
Ou não 
apresenta 
ou se 
mantem p 
sempre 
Presentes, mas 
intensidade 
diminuída 
Tônus Alterado 
Pode estar um 
pouco abaixo 
do normal 
Sensibilidade 
Aversão ou 
inversão de 
sensibilidad
e 
Hiporresponsivo 
 
Tipos de atrasos motores 
• Alterações do SNC – atípico 
• Sensorio motor – relacionado 
principalmente com a prematuridade 
• Genético – atípico 
• Ambiental 
→ Uma criança com atraso não se consegue 
reconhecer esse atraso no primeiro 
trismestre. PQ? Pq acredita que ela não faz 
a ação devido a superproteção dos pais 
→ O atípico consegue ser identificado no 
primeiro trimestre através de avaliação dos 
reflexos e tônus. 
Segundo trimestre 
• As aquisições motoras são mais visíveis – 
o atípico NÃO vai fazer, permanece 
estagnada e efetua as aoes motoras apenas 
no plano sagital, pois apresenta 
instabilidade gravitacional. 
• Reações posturais 
• Transferências 
• Mobilidade 
→ A maioria dos lactentes com disfunções 
do SNC apresentam uma sequência lógica 
de movimentos atípicos: reflexos que não 
surgem ou quando surgem são fortes e 
limitam o DM; padrões de movimento basal 
permanece não evoluindo para 
especificação, assim como ativação 
muscular. 
Classificação: 
• Espastico: córtex motor ou NMS 
• Atetose (distonia): gânglios da base/ 
sistema extrapiramidal 
• Hipotonico (flacidez, não há contraçao) e 
atáxico (hora normal hora nao): cerebelo – 
área central 
• Mista: difusa 
(Cabeca) 
→ Deficiência primaria: hiperextensão de 
pescoço 
→ Deficiência segundária: tônus baixo 
(hipotonia anormal): falta de estabilização 
escapular, de controle na linha media, 
ativação dos músculos peitorais; tônus alto 
(hipertonia anormal): encurtamento de 
trapézio sem controle dos antagonistas – 
hiperextensão de pesoclo e alta de 
retificação lateral 
Limitações funcionais 
• Não consegue fazer transferência 
• Movimenta cabeça sem dissociação – 
extensão de colua 
• Assimetria 
• Boca aberta, protrusão de língua 
•Sem coordenação SMP – olho-mao-boca 
• Respiração bucal 
• Sem convergência visual ou fixação 
Membros superiores 
CINTURA ESCAPULAR 
→ Deficiência primária: falta de controle 
abdominal para estabilizar caixa torácica; 
pobre atividade bilateral, estabilização com 
um lado do corpo 
→ Deficiência secundária: assimetria 
Hipertonia de bíceps, extensores de punho, 
dedo mínimo do ulnar 
Limitações 
•Atividade bilateral pobre 
• Sem alcance 
• Exploração corporal pobre 
• Sem fixação binocular 
• Desenvolve escoliose, luxação de quadril 
– deformidades 
(Tronco superior) 
→ Deficiência primária: limitação da 
mobilidade da coluna – somente plano 
sagital; extensão do úmero acompanha a 
adução escapular, clavículas elevadas, sem 
ativação abdominal, uso limitado do 
manguito rotador, sem dissociação de 
escápula e úmero 
• Adução Escapular 
Limitações 
• Elevação da cintura escapular – ajuda na 
estabilidade e controle de cabeça 
• Diminuição da amplitude 
• Fraqueza de serrátil anterior 
• Diminuição dos movimentos da escápula 
ao redor da caixa torácica 
• Sem dissociação escápulo-umeral 
umero, cotovelo e punho 
Deformidades 
• Rotação interna 
• Flexão de cotovelo e punho 
• Desvio radial/ulnar 
Limitações 
• Atividade bilateral e exploração pobre 
• Sem alcance 
• Sem fixação binocular 
• Desenvolve escoliose, luxação de quadril - 
deformidades 
(Pelve) 
• HIPOTONICOS - Anteversao pélvica: sem 
ativação de abdominais, ilippsoas, MMII 
rodados internamente, valgismo de joelho 
• HIPERTONICOS - Retroversão: sem 
mobilidade articular de quadril, rotação 
externa, joelho em varo. Hiperlordose 
(Quadril) 
• Contratura, MMII em posição de sapo, 
sem movimentação bilateral, sem 
dissociação, sem transferência de peso, 
músculos encurtados e flexão anormal de 
tronco 
MEMBROS INFERIORES 
• MMII em posição de sapo 
• Joelhos em algo 
• Pés separados e com desabamento de 
navicular 
• Senta em w 
• Não consegue sentar com as pernas 
estendidas