Dislipidemia: Conceito, Destinos do Colesterol e Tratamento

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CONCEITO 
 Presença de níveis elevados plasmáticos de 
lipídeos (colesterol, triglicerídeos e 
fosfolipídeos). 
 Concentração excessiva de LDL – aumento do 
risco de cardiopatia isquêmica e 
aterosclerose. 
 
OBS: placa ateromatosa – gordura nas paredes 
dos vasos 
 Provoca um enrijecimento das paredes; 
 Quando é rompido, ocorre os acidentes 
vasculares; 
 No cérebro – AVC 
 
OBS: são gorduras tanto produzidas naturalmente 
quanto as que são adquiridas com a alimentação. 
 
OBS: quando há tanto lipídeo, que eles não tem 
onde se acomular, e vão para áreas impróprias. 
FÍGADO 
 70% dos lipídeos que você vai precisar para 
realizar funções do seu corpo, é produzido 
naturalmente pelas células do fígado. 
 
ex: produção de hormônios 
 
 Os outros 30% são pela alimentação. 
 
OBS: o colesterol é encontrado em tudo que é 
derivado dos animais, até em carnes magras. 
 
 
 
 
 
 
 
 
DESTINOS DO COLESTEROL 
 Fazer parte das membranas celulares 
 Ajudar a formação dos sais biliares 
 Formação das lipoproteínas 
 Produção de hormônios 
 Progesterona – Testosterona 
 Estradiol - Cortisol 
 Aldosterona 
 
OBS: demanda grande de lipídeos para serem 
quebrados -> os sais biliares são liberados no 
intestino -> ajudando na emulsificação das 
gorduras (misturar a gordura com os alimentos). 
 
ELIM INAÇÃO DO COLESTEROL 
 Toda quantidade de lipídeo passa pela 
circulação porta hepática (vai do fígado -> 
intestino); 
 O excesso de colesterol é jogado no intestino 
para ir embora com as fezes; 
 Ao longo do intestino, o corpo reasorve 5%. 
 
OBS: chega um momento que o corpo está 
saturado, ele não consegue controlar essa cadeia 
a produção, absorção e excreção dos lipídeos. 
Então, os problemas irão começar quando: 
 
1. Desde jovem a alimentação é a base de 
carboidratos e gorduras 
2. Quando já está idoso 
 
CONTROLE - L IPOPROTEÍNAS 
 Quilomícron 
 Molécula bem grande 
 Oriunda da digestão dos lipídeos 
 
 VLDL 
 IDL 
 
OBS: Quilomícron, VLDL e IDL = quantidade de 
lipídeo é muito grande comparado a quantidade 
de proteínas. 
Presente em locais que “não quero” = muito ruim. 
São encontradas: intestido, entre as células 
muculares… 
 
 
 
 
 
 HDL 
 Lipoproteína de alta densidade 
 Tudo que é pesado no sangue, vai ser 
carregado no meio 
 Não vai se acumular nas periferias do vaso 
 Ajuda a tirar a gordura em excesso nos 
músculos, levando para o fígado para ser 
“inativada” 
 
 LDL 
 Lipoproteína de baixa intensidade 
 Serão jogadas nas paredes do vaso 
 Gruda nas paredes do vaso - 
aterosclerose 
 Depósito de gordura 
 Parede do vaso fica rígida 
 
 
COMO OCORRE A DISPLIDEMIA 
 Fatores genéticos – primária 
 Diabetes 
 Alcoolismo 
 Insuficiência Renal Crônica 
 Hipotireoidismo 
 Hepatopatias 
 Fármacos (B – bloqueadores, 
anticoncepcionais) 
 
OBS: muito consumo de carboidratos = ↑ de 
triglicerídeos 
 
 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO 
 Estatinas** 
 Resinas de troca 
 Fibratos** 
 Outros: Ezetimiba, ác. nicotínico, óleo de 
peixe 
 
ESTATINAS 
 Medicamentos: sinvastatina*, lovastatina e 
pravastatina. 
 Recomendados na hipercolesteromia isolada 
(↑ LDL). 
 Tem que ser por via oral -> metabolismo de 1° 
passagem (fígado). 
 Vai entrar na célula e fazer com que a célula 
pare de produzir colesterol; 
 Inibe a HMG – CoA redutase -> fabrica o 
colesterol; 
 Ela vai tirar o excesso da corrente sanguínea e 
usar; 
 Quando a célula para de produzir o colesterol: 
liga a fabricação de receptores para LDL. 
 
FIBRATOS 
 Derivados do ác. fibrico 
 Mecanismo Nuclear 
 Entra no núcleo da célula, fazendo com que 
produza menos triglicerídeos; 
 Induz a formação de uma enzima que quebra 
o triglicerídeo, dentro do adipócito; 
 Muda a genética dentro do núcleo dela. 
 
Indicação 
Pacientes com triglicerídeos ↑.