Adaptação do Recém-Nascido

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Stephane Bispo @vidadefisio_study 
Adaptação do Recém-Nascido e Período transitivo neonatal 
O termo adaptação à vida extrauterina diz respeito às modificações cardiorrespiratórias que ocorrem ao nascimento 
e que permitem ao recém-nascido a autonomia para exercer funções vitais fora do ambiente uterino. Tais alterações 
envolvem a transição da circulação fetal ou placentária para uma respiração independente. Com o clampamento e 
secção do cordão umbilical, o recém-nascido perde a conexão com a placenta, o que significa ausência de suporte 
metabólico, em especial o oxigênio, além da não retirada de dióxido de carbono de seu organismo. 
Tanto o trabalho de parto, quanto o próprio parto produzem estresse, com alterações do padrão de trocas gasosas 
na placenta, além do equilíbrio acidobásico no sangue e da atividade cardiovascular do recém-nascido. A adaptação 
à vida extrauterina será afetada por fatores que interferem tanto na transição normal desse momento da vida ou 
que aumentam a asfixia fetal, como por exemplo, a hipóxia, acidose e hipercapnia. 
Para a oferta de um cuidado qualificado no momento do nascimento, é preciso que o profissional compreenda a 
fisiologia pulmonar do recém-nascido e seja capaz de identificar as diferenças entre a circulação fetal e a circulação 
extrauterina. Desse modo, a partir de agora iremos revisar como ocorre à circulação do feto e as alterações 
esperadas ao nascimento. 
 
No útero, a placenta age como uma via circulatória de baixa resistência para a troca de gases. Nesse sentido, o 
sangue flui das áreas de alta pressão para as de baixa pressão. Os pulmões do feto não oxigenam os tecidos, nem 
excretam gás carbônico; estão cheios de líquidos (secreções oriundas do epitélio alveolar) e não de ar. Os vasos 
sanguíneos que fazem a perfusão dos pulmões do feto são altamente comprimidos. 
Sistema Respiratório: É a alteração fisiológica mais crítica e imediata pela qual o recém-nascido passa. 
Primeira Respiração 
FATORES QUÍMICOS 
• ↓ do O2 
• ↑ CO2 
• ↓ pH 
FATORES TÉRMICOS 
• A diminuição abrupta da temperatura 
Sistema Cardiovascular: Alteração da circulação 
 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
 
Vida extra uterina 
 Alteração da circulação – fechamento dos shunts 
 Fechamento do ducto venoso 
Sistema Hematopoiético 
Coagulação sanguínea 
 Déficit na síntese da vitamina K (A vitamina K catalisa a síntese da protrombina pelo fígado, assim 
ativando fatores de coagulação.) 
 Neonato com risco de hemorragia 
Termorregulação: Os recém-nascidos devem se adaptar ao ambiente (frequentemente mais frio) pela produção 
metabólica de calor, porque eles são incapazes de gerar uma resposta adequada de tremores. 
Mecanismos da perda de calor 
• Evaporação 
• Condução 
• Convecção 
• Radiação 
Sistema Tegumentar 
Funções da pele 
• Proteção física 
• Regulação 
• Propriedades Imunológicas 
• Propriedade de Renovação