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ELETROCARDIOGRAMA FUNDAMENTOS NORMAL CARACTERÍSTICAS ONDA P Elétrico: representa a despolarização atrial Mecânico: contração atrial Avalia-se o ritmo, se é sinusal ou não Duração normal: < 0,12 segundos Amplitude normal: 0,25 mV Morfologia normal: Simétrica Positiva na maioria das derivações SEGMENTO PR Linha isoelétrica que une o final da onda P com o início do complexo QRS INTERVALO PR Inclui a onda P e o segmento PR Representa: Despolarização atrial Atraso fisiológico do estímulo ao passar no nó AV Duração normal: 0,12 a 0,20 segundos Varia com a frequência cardíaca Avalia síndromes de pré - excitação PR curto PR longo COMPLEXO QRS ONDA Q Primeira deflexão negativa Corresponde ao vetor da despolarização septal ONDA R Primeira deflexão positiva após a onda P Corresponde ao vetor resultante da despolarização das paredes livres dos ventrículos ONDA S Primeira deflexão negativa após a onda R Corresponde a despolarização das regiões basais dos ventrículos SEGMENTO ST Após o termino da despolarização ventricular (contração) e antes do início da repolarização Isoelétrico Pode ter variações de 0,5mm e com leve concavidade para cima ONDA T Corresponde a repolarização ventricular Morfologia normal: Ascendente lento Descendente rápido INTERVALO QT Complexo QRS + Segmento ST + Onda T Principal medida de repolarização ventricular ELETROFISIOLOGIA POTENCIAL DE AÇÃO RESPOSTA RÁPIDA Células musculares do coração - Fibras cardíacas atrais e ventriculares, feixes intermodais e feixe de Hiss. Eletrólitos principais: Na e K K é mais permeável que o Na Fase 4 Potencial de repouso - 90 mV Fase 0 Os canais de Na+ se abrem + 30 mV Fase 1 Os canais de Na+ se fecham 0 mV Fase 2 Canais de Ca2+ abertos, canais de K+ rápidos fechados Fase 3 Canais de Ca2+ fechados, canais de K+ lentos abertos RESPOSTA LENTA Potencial de repouso - 60 mV Células possuem automaticidade Geração de impulsos elétricos de forma espontânea Mesmo quando ela não está conduzindo um estimulo ela está lentamente diminuindo o seu potencial transmembrana até chegar em um limiar, onde irá despolarizar DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL E VENTRICULAR CONTRAÇÃO REPOLARIZAÇÃO ATRIAL E VENTRICULAR RELAXAMENTO SISTEMA DE CONDUÇÃO REGISTRO DA ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO REPRESENTA O CICLO CARDÍACO Duração (segundos) Amplitude (voltagem) Morfologia (forma da onda) As ondas possuem 3 características principais:POSSUI ONDA P, COMPLEXO QRS E ONDA T POSSIBILITA O DIAGNÓSTICO DE ALTERAÇÕES CARDÍACAS Traduzem a despolarização e a repolarização das câmaras cardíacasONDAS Compreende a distância que vai do final de uma onda até o início de outra ondaSEGMENTOS Compreende a distância que vai do início de uma onda ao início/final de uma outra ondaINTERVALOS CONCEITOS IMPORTANTES Onda PRITMO SINUSAL Entre 60 e 100 bpmFREQUÊNCIA CARDÍACA Isoelétrico Podendo ter variações de 0,5 mm e com leve concavidade pra cima. SEGMENTO ST "CAMINHO DE CONDUÇÃO" (de cima para baixo): Marca-passo cardíaco1. NÓ SINUSAL Conduzem o estímulo elétrico do nó sinusal para o átrio esquerdo e para o nó AV2. FEIXES INTERMODAIS Responsável por retardar o estímulo Gera a contração coordenada (e não simultânea) dos átrios e ventrículos 3. NÓ ATRIOVENTRICULAR Encaminham os impulsos elétricos do nó AV para os ramos Fibras musculares especializadas Condução do nó AV para os ventrículos Permitem uma transmissão rápida dos estímulos elétricos Fibras de Purkinje 4. FEIXE DE HISS ESQUERDO DIREITO 5. RAMOS
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