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Sistema genital feminino Componentes - Gônadas: ovários - Vias condutoras dos gametas: tubas uterinas - Útero - Orgão da cópula: vagina - Órgãos genitais externos: vulva - Glândulas anexas: glândulas vestibulares - Estruturas erétereis: clitoris e bulbo do vestibulo - Parede abdominal - sínfise púbica - Bexiga - Útero (deitado no fundo da bexiga) - Vagina - Reto - Osso sacro - Lateralmente: se tem tuba uterina e ovário Ovário Localização - Fossa ovárica (posterior aos vasos ilíacos externos) - Parede lateral da pelve - Face lateral - Face medial (se volta para o próprio útero) Estrutura - São gónadas - Tamanho normal entre 3,5 a 4 cm - Internamente tem ovócitos (gametas femininos) ➢ Se diferenciam dentro dos folículos ovarianos ➢ Todo mês se renovam (vários estágios) ➢ No meio do ciclo ovariano, o ovócito secundário é liberado e fica o corpo rubro → libera ovócito (ovulação) - Corpo lúteo - Corpo albicante (onde já ocorreu ovulação. É um corpo cicatricial - mais em mulher mais velha) - Hilo do ovário ➢ Passa artéria e veia ovárica - Região cortical ➢ Encontra vasos e folículos ovarianos em fases de desenvolvimento ➢ Córtex ➢ Túnica albugínea ➢ Medula do ovário Tubas uterinas - São em formato de tubo - Onde ocorre fecundação - Parte uterina ➢ 1,5 cm ➢ Região lateral do útero - Istmo ➢ 4 cm - Ampola ➢ Diâmetro grande ➢ Onde comumente têm fecundação (migra e se implanta na parede do útero) ➢ 7 a 8 cm - Infundíbulo ➢ Tem curvatura ➢ 1,5 cm ➢ Bainha de fímbrias - Fímbrias Ovulação, fertilização e implantação do blastocisto - Ovócito fecundado - Fertilização - Nidação (1 semana após contato com espermatozóide) - Forma blastocisto Estratigrafia - Zigoto só migra para útero devido histologia da tuba - Parede da tuba ➢ Camada conjuntiva externa - serona ➢ Camada muscular ➢ Mucosa (pregueado e irregular) ➢ Cílios (promove movimento) OBS: Laqueadura retira trecho da tuba para impedir fecundação Útero Localização - Dentro da cavidade pélvica - Anterior ao reto - Póstero Superior em relação a bexiga (deitado) - Tuba uterina de cada cada lado - Face anterior - Face posterior - Escavações ➢ Vesicouterina ➢ Retouterina (fundo-de-saco de Douglas) - local de grandes inflamações - Ângulo de anteversão ➢ Entre vagina e eixo central do colo do útero - Ângulo de anti flexão ➢ Entre ângulo do colo e centro do útero - Variações de posição (retroversão e retroposição) Divisão e camadas - Corpo ➢ Fundo (mais superior) ➢ Cavidade uterina (dentro) ➢ Cornos (mais lateral e tem presença da tuba) - Colo Canal cervical (interna) Istmo (subdivisão do colo) - Tem camada conjuntiva externa (perimétrio) - Camada muscular lisa espessa (miométrio) - renovação intensa - Camada funcional interna (endométrio) - descama e volta a crescer após menstruação Colo do útero - Endocérvice - Ectocérvice (divisão de epitélio) - Se volta para porção superior da vagina - Nulípara: nunca teve gestação - Multípara: Após 2 gestação Útero 2 trimestre - 11 cm Útero normal - 6 a 7 cm Útero pós parto - inflamação tecidual Vagina Localização - Inferior ao útero - Anterior ao reto e anus - Paredes muito próximas - Se estende do óstio uterino até óstio da vagina (na vulva) - 9 a 10 cm - Dobraduras no colo uterino (formices) Estrutura - Óstio da vagina ➢ Hímen (membrana regular ➢ Carúnculas himenais (entorno irregular menos após muito tempo após 1 ato sexual) Ligamentos e vascularização - Ligamento largo (mesométrio) ➢ Liga o peritônio visceral (perimétrio) com parietal ➢ Sustenta útero - Mesossalpinge (acima do ligamento largo) - Ligamento próprio do ovário ➢ Condensação do mesossalpinge - Ligamento suspensor do ovário ➢ Envelopa os vasos ováricos - Ligamento cervical transverso ou cardinal ➢ Envelopa artéria uterina - Ligamento redondo do útero ➢ Sai do útero e vai em direção a parede abdominal ➢ Mantém a posição voltada para frente ➢ Análogo ao ducto deferente do homem Prolapso uterino - Tecidos mais frouxos - Queda uterina Vascularização - Artérias gonadais ➢ Adentram na pelve e vai em direção aos ovários ➢ No homem vai até os testículos ➢ Originam vasos ovarianos → os quais emitem ramos para tuba uterina - Artérias ovarianas ➢ Nutre fundo de útero - Artéria ilíaca comum OBS: Veias têm mesmos nomes das artérias Órgãos genitais externos - Pudendo ou vulva feminina - Monte do púbis ➢ Se estende e forma lábios maiores - Lábios maiores ➢ Se estendem e formam rima do pudendo - Clitoris - Óstio externo da uretra - Lábio menor ➢ Tem tecido diferente ➢ é semelhante às mucosas ➢ Apresenta vestíbulo da vagina (tem óstio externo da uretra e óstio da vagina) Estrutura eréteis - Bulbo do vestíbulo ➢ Em forma de ferradura aberta para trás ➢ Compreende duas massas de tecido erétil (em cada lado da vagina) ➢ Altamente inervada e vascularizada - Glândulas anexas ➢ Glândula vestibular maior (no vestíbulo da vagina) ➢ Glândula do vestíbulo menor (no vestíbulo da vagina e entre os óstios da vagina e externo da uretra) Vascularização - Provenientes da artéria ilíaca interna - Artéria perineal - Artéria pudenda interna Inervação - É intensa - Nervo pudendo - nervo perineal - Nervo Ilioinguinal - Nervo genitofemoral