Enfermagem Pediátrica e Neonatal

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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM GISELEN MALESKI CARGNIN R.A. 1175789
ADMISSÃO DE ENFERMAGEM
Atividade referente à disciplina de Enfermagem Pediátrica e Neonatal, sob orientação da professora Danielle Monteiro Vilela Dias.
 (
BATATAIS
 
2018
)
1. Beatriz, 11 meses, está sendo admitida na unidade de internação pediátrica devido a um quadro de pneumonia. No momento da admissão, a criança apresenta um quadro de desconforto respiratório moderado e contínuo, com necessidade de oferta de oxigênio. Além disso, apresenta-se com choro persistente, agitando bracinhos e cabeça e irritando-se ao ser examinada pela enfermeira. Os pais estão apreensivos e preocupados, pois é a primeira hospitalização e eles tem outro filho de quatro anos que está em casa com uma vizinha.
Considerando o caso descrito e as leituras realizadas, identifique as intervenções relacionadas a admissão da criança. Quais prioridades você daria neste caso com o foco da assistência centrada na família? Elabore a admissão desta criança na unidade de internação pediátrica.
Identifique as intervenções relacionadas a admissão da criança:
Controle das vias aéreas, oxigenoterapia, monitoração hídrica, monitoração de Sinais Vitais.
Quais prioridades você daria neste caso com o foco da assistência centrada na família? Melhorar a permeabilidade das vias aéreas, monitoração de sinais vitais, posicionamento, monitoração respiratória e temperatura, monitorar intensidade e frequência de tosse, controle de quantidade, colocação e odor da secreção, promover a ingestão hídrica. Tais procedimentos como meio de estabilizar o paciente e tranquilizar os pais.
Admissão: Lactante, vinda de casa acompanhada dos pais, admitida nesta unidade de internação pediátrica com quadro de pneumonia. Consciente, com choro persistente, agitando bracinhos e cabeça ao ser examinada, afebril, dispneica, hidratada. Pele íntegra, sem lesões, corada, macia e flexível, temperatura compatível com a temperatura ambiental, sudorese normal, leitos ungueais rodados. Proeminências frontais, parientais e occipitais simétricos, suturas e fontenelas compatíveis com a idade, couro cabeludo sedoso, firme, limpo e livre de lesões ou infecções. Face com traços normais, simetria, movimentação e tônus muscular normais. Tamanho e distância dos olhos proporcional, pálpebras suficientes para fechar os olhos, ausência de lesões, cílios com pigmentação, quantidade e distribuições adequadas, lacrimejamento normal. Pavilhão auricular presente, tamanho proporcional, ausência de lesões e sujeira, presença de cerume amarelo-claro e macio no canal auditivo médio, ausência de sinais de infecção. Narinas simétricas, batimentos das asas do nariz aceleradas, mucosas
íntegras, presença de secreção esverdeada moderada, ausência de sujeiras e corpos estranhos. Lábios úmidos, macios, lisos e rosados, mucosa oral lisa, uniforme, com odor desagradável, dentição compatível com a idade, dentes limpos e íntegros. Pescoço com movimentos livres, sustentou a cabeça com firmeza a partir dos 03 meses, traquéia e tireóide palpável, pulsações regulares. Caixa torácica com mobilidade bilateral simétrica, perímetro torácico compatível com a idade. Coluna vertebral alinhada. Frequência respiratória incompatível, taquipneica, desconforto respiratório moderado e contínuo. Batimentos cardíacos incompatíveis, arrítmicos. Abdome flácido e ausência de massas. Genitália feminina, formação anatômica normal, pequenos lábios compatíveis com a idade, canal vaginal presente com abertura vaginal coberta por hímen, ausência de sinais de infecção e trauma. Orifício anal integro, ausência de sinais de parasitoses, presença de reflexos esfincteriano. Membros com formação óssea normal simétrica, com movimentação compatível com a idade. Ativa com reflexos compatíveis com seu desenvolvimento, orientada, reconhece pessoas próximas, familiares e objetos. Diurese presente em quantidade satisfatória e evacuações presentes. Peso 9,500kg, altura 72cm, perímetro cefálico 45cm, perímetro do tórax 46cm, SSVV: FR 45rpm, Pulso radial 130bpm, Temperatura axilar 36,6°C.