enfermagem pediátrica neonatal

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GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
Leidiane de Souza Furtado
R.A. 8053612
 Portfólio
Atividade referente à disciplina de Enfermagem Pediátrica e Neonatal, sob orientação da professora Danielle Monteiro Vilela.
 Vilhena 2021
Objetivos: 
 Refletir sobre o cuidado centrado na família no contexto hospitalar. 
 Discutir as possibilidades e os desafios de desenvolver a assistência de enfermagem em pediatria centrada na família no ambiente hospitalar.
 Descrição da atividade 
Analise o caso a seguir: 
 Beatriz, 11 meses, está sendo admitida na unidade de internação pediátrica devido a um quadro de pneumonia. No momento da admissão, a criança apresenta um quadro de desconforto respiratório moderado e contínuo, com necessidade de oferta de oxigênio. Além disso, apresenta-se com choro persistente, agitando bracinhos e cabeça e irritando-se ao ser examinada pela enfermeira. Os pais estão apreensivos e preocupados, pois é a primeira hospitalização e eles tem outro filho de quatro anos que está em casa com uma vizinha.
 Na enfermagem pediátrica no momento da admissão o enfermeiro deve estar preparado para o início do processo da assistência de enfermagem e oferecer subsídios para um cuidado globalizado. A admissão da criança é considerado uma situação crítica e interessante para criança e sua família, a hospitalização planejada pode beneficiar a criança e minimizar os aspectos estressantes dessa experiência, a relação do enfermeiro com a criança e seus pais devem comunicar compreensão reconhecimento nas necessidades de ambos e compreensão. 
Intervenções de enfermagem
-controle de vias aéreas 
-oxigenoterapia 
-monitoração hídrica
-monitoração de sinais vitais 
-melhorar a permeabilidade das vias aéreas
- monitorar intensidade e frequência da tosse 
 Assistência centrada na família: durante a admissão o enfermeiro deve informar aos pais de Beatriz sobre as rotinas da unidade de internação, mostrar o ambiente e apresenta-los a equipe de enfermagem, estabelecendo assim um ambiente amistoso. Orientar os pais sobre a importância de sua presença durante a internação, caso estejam impossibilitados de permanecer no hospital estimular visitas frequentes, permitir a participação dos pais durante a admissão da filha, os pais devem ser envolvidos no cuidado dedicado ao filho. Compreender a dimensão social que a família está inserida, compreender que os pais tem outro filho para cuidar e ansiedade que isso pode causar. A família deve ser estimulada a trazer o brinquedo ou objeto favorito de Beatriz. 
Avaliação física: lactante, admitida nesta unidade de internação pediátrica com quadro de pneumonia, trazida de casa pelos pais. consciente, irritada, com choro persistente, agitando os bracinhos e a cabeça ao ser examinada. Hidratada, afebril dispneica. Pele integra, lisa, corada, macia e flexível. Condições de higiene satisfatória. Temperatura compatível com a temperatura ambiental. Pele elástica, sudorese normal, leitos ungueais rosados, unhas convexas, lisas e duras; bordas cobrindo a extremidade dos dedos. medidas de crescimento compatíveis com o estágio de desenvolvimento. SINAIS VITAIS FR/ 55 rpm, P/ 140 bpm, T/ 36C. Crânio proeminências frontais , parietais e occipitais simétricas, perímetro cefálico compatível com a idade (normocefalia), suturas e fontanelas compatíveis com a idade. O couro cabeludo brilhante, sedoso, firme e elástico, limpo e isento de infestações e lesões. Face com traços normais, simetria movimentação e tônus muscular normais. Olhos com tamanho e distância proporcional. simetria; pálpebras suficientes para fechar o olho. pestanejamento normal, ausência de lesões e sinais de infecções e parasitos; cílios com pigmentação, quantidade e distribuição adequadas; lacrimejamento normal; conjuntiva palpebral rosa e acetinada, conjuntiva bulbar transparente; esclerótica branca, pupilas isocóricas, redondas, reagem a luz, movimentos oculares coordenados. Pavilhão auricular presente, implantação normal, tamanho proporcional, ausência de lesões e sujeiras; presença de cerume amarelo-claro e macio no canal auditivo médio; ausência de sinais de infecção. Nariz localizado na linha média da face, logo abaixo dos olhos e acima dos lábios, narinas simétricas, batimentos de asas nasais aceleradas , mucosas integras, presença de secreção esverdeada moderada, ausência de corpos estranhos. Lábios apresentam quelite, mucosa oral rosa-brilhante, lisa, uniforme e úmida, com odor desagradável, dentição compatível com a idade, , dentes íntegros, limpos; língua com tamanho e mobilidade normais. Pescoço simétrico em todos os ângulos, movimentação livre. Caixa torácica forma circular; mobilidade da parede torácica bilateralmente simétrica e coordenada; (PT) compatível com a idade. Coluna vertebral alinhada. Presença dos dois mamilos, ausência de anormalidade. Movimentos respiratórios incompatíveis, taquipneia , desconforto respiratório moderado e contínuo. Batimentos cardíacos incompatíveis arrítmicos. Movimentos respiratórios visíveis, em sincronia com os movimentos torácicos, abdome flácido, simétrico, pele uniformemente esticada e sem pregas, cicatriz umbilical seca, epitelizada, com formação de fossa umbilical, isento de sinais de infecção e de sujeira; presença de peristaltismo intestinal e com caraterísticas normais, abdome flácido e relaxado, isentos de massas, órgãos dentro da normalidade. Genitália feminina formação anatômica normal, pequenos lábios compatíveis com a idade, canal vaginal presente com abertura vaginal coberta pelo hímen, ausência de sinais de infecção e traumas. Orifício anal presente, integro, , isento de sinais de parasitoses, presença de reflexo esfincteriano. Membros com formação óssea normais, simétricos em comprimento e largura, com movimentação ampla, harmoniosa e compatível com a idade. Alerta, atividade compatível com seu padrão habitual e fase de desenvolvimento, reconhece pessoas e objetos familiares. Diurese presente em quantidades satisfatória e evacuações presentes. Peso 9,200kg, altura 71cm perímetro cefálico 45cm, perímetro do tórax 46cm.