Introduçao à anestesiologia

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1 Isabella Guimarães e Lissandra Agra 
@odontoagra @odontologiaeficaz 
 
 
 
 
Introdução a Anestesiologia 
 1772 isolou o nitrogênio (Lorde 
Rutherford) 
A busca pela resolução da dor é muito antiga. 
Shaskpeare falava sobre a dor da alma e além 
disso, possuímos também a dor emocional. A dor 
pode ser somatizada, desde que o ser humano 
tomou consciência da dor sentiu o impulso 
natural de evita-la. 
 ● SEC III a.c chinês HUA, primeiro a 
utilizar a anestesia local. 
 ● Destaque com a compressão, para 
diminuir a circulação sanguínea. 
(Assírios e egípcios 2000 a.c) 
 Ambrósio Paré/James Moore, torniquete 
compressivo para realizar cirurgias 
 Bartolinus (séc XVII) gelo e neve, para 
fazer cirurgia e bloquear a circulação. 
Antigamente eram feitos, orações, 
exorcismos, práticas de magia, feitiços, 
compostos vegetais para solucionar a dor. 
Porem isso era um conhecimento empírico 
e o ser humano continuava na busca de 
solucionar a dor. 
Tem várias especiarias que eram usadas 
para evitar a dor, para fazer cirurgia. Como 
por exemplo: 
 
Obs.: esses narcóticos eram dados para os pacientes 
para que as cirurgias pudessem ser realizadas. 
 1774 isolou o oxigênio e logo depois o 
protoxido de N (Priesttley), (Henry 
Cavendish) descobriu o protoxido de N. 
 Com a descoberta desses gases a 
medicina acreditou que havia 
encontrado a cura para diversas 
enfermidades. 
 1775 (Thomas Beddoes) tenta a cura de 
tuberculoses com inalação do peroxido 
de nitrogênio em Bristol. 
 Humpry Davy, prova os efeitos do 
protoxido de N para acalmar a dor da 
erupção de 3 molar com isso ele 
percebeu que o gás eliminava a dor. 
 1800 Humpry publica seu trabalho. 
 Óxido nitroso provoca: Euforia, 
otimismo, grandes risadas, 
analgesia. 
 1818 cloreto de metila, oxido de metila. 
Neve carbônica. Estudam para 
anestesia. (Rottenstein 1818) 
 Francis (dentista filadéfia) correntes 
galvânicas, que é a diferença entre área 
elétrica em metais diferentes. 
 Vinhos e bebidas alcoólicas foram 
utilizadas como anestésicos 
(aproveitaram a insensibilidade da 
embriaguez). Muitas pessoas se 
suicidavam diante da possibilidade de 
ter uma amputação. 
“Se espirras perdes a operação” (rapidez) 
 Séc XIX óxido de azoe muitas pessoas 
trabalharam sobre isso. 
 1945 F Rynd inventou a seringa 
hipodérmica (luer lock) 
 1953 Alexander Wood apresenta a 
injeção hipodérmica como a seringa de 
Rynd. 
 1844 HORACE WELLS,(AUTOR percursor 
da anestesia geral e local) foi 
Histórico 
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responsável por momento significativo 
para a anestesia geral. Ele realizou uma 
demonstração pública sobre os avanços 
da ciência e realizou também uma seção
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de inalação de gás hilariante (óxido de 
nitrogênio ou protoxido de azoe). 
 Coolry (uma das pessoas que se prestou 
ao teste) caiu e machucou e não sentiu 
dor alguma (foi vaiado publicamente) 
 Wells se submete a extração de um 
molar sob o efeito do gás. 
 Dr Jonh Riggs fez o procedimento da 
exodontia e WELLS não sentiu nada. 
Descoberta da anestesia: “a partir deste 
momento (1845) o mundo da dor e da cirurgia 
mudou para sempre” 
 1845 Wells se comunica com aluno, (Dr 
Wiliians Morton) organizam palestra e 
prática cirúrgica de dente sob efeito do 
protoxido. 
O rapaz que se submeteu ao ato cirúrgico 
grita (provavelmente pelas alucinações 
causadas pelo gás e não pela dor) Wells é 
debochado pelos estudantes que assistiam a 
prática. 
 Morton pensou no éter como substituto do 
peróxido 
 Tirou vários dentes sob o efeito do éter 
 1846 realizou demonstração de seus 
estudos em Massachusetts 
 Warren dissecou um grande tumor de 
mandíbula e o paciente (Gilberto Abott) 
não sentiu nada sob o efeito do éter. Pela 
primeira vez a anestesia funcionou em 
demonstração pública. 
 Morton afirmava ser o descobridor da 
anestesia se baseando nesta única 
demonstração. 
 Wells começa investigar o clorofórmio/ 
tornou-se vício 
 Se suicidou com uma navalha de 
barbeador em 1948 enquanto inalava 
clorofórmio 
 Logo após sua morte, a sociedade medica 
de Paris proclamou a honra de haver 
descoberto e aplicado o uso de vapor ou 
gases para intervenções cirúrgicas sem 
dor. 
 Pedro Cieza descobre que os índios 
peruanos mastigavam coca, e causava 
efeito entorpecente 
 1857 Dr Scherzr levou folhas de coca 
para a Europa 
Com isso ele descobre que a folha de coca 
possui 14 compostos químicos chamados 
alcaloides, só um deles serve para a 
fabricação de cocaína. 0,5% de toda a 
composição da planta. 
Criação das drogas a partir da coca. 
 O ingrediente ativo da planta da coca foi 
isolado no ocidente (químico alemão 
Friedcrich Gadecke 855). 
 Primeiro momento este produto foi 
utilizado por suas propriedades 
anestésicas. 
 1862 Albert Nieman obteve cocaína pura. 
Cocaína um dos primeiros anestésicos 
locais. 
 1884 Cocaína: usada pelos dentistas em 
aplicações tópicas e infiltrações muitos 
inconvenientes: toxicidade, curta 
duração, de seus efeitos anestésicos, 
náuseas, vômitos, problemas cardíacos 
graves e vícios. 
 Graves incidentes e até morte, acabou 
com a sua utilização. 
A Coca-Cola foi introduzida em 1886 como 
um tônico para o cérebro e cura para todos 
os problemas nervosos. Era promovida como 
uma bebida sóbria que oferecia as virtudes 
da coca sem os vícios do álcool. Até 1903 
uma dose normal continha cerca de 60 mg 
de cocaína. Hoje as folhas são usadas 
apenas para dar sabor, visto, que a droga foi 
removida. 
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Criação das drogas a partir da coca. 
 A partir de 1914, a cocaína foi defina 
como droga perigosa e proibida 
 
 1904 introdução da procaína que 
substitui rapidamente a cocaína 
 1922 primeiro manual de anestesia 
onde tinha as BASES DA ANESTESIA 
 1923 primeiro livro de anestesiologia 
local em odontologia 
 O fato dos ésteres (procaína, 
tetracaína, piperocaína) provocarem 
reações alérgicas estimulando a 
busca por novos fármacos 
 1943 surge as amidas, sintetizou a 
licocaína (xilocaína) menos 
alergênica, início rápido do efeito 
anestésico 
 1956 Ekstam sintetiza mepivacaína e a 
introduz no mercado em 1960 (a 2% 
com levonordefrina) 
 1948 a Sociedade Americana de 
Cirurgia Dental proibiu o uso do 
protoxido, do éter e do clorofórmio 
para as extrações dentárias. 
 1950 anestesia geral, entubação dos 
pacientes 
 1959 Lofren e tegner sintetizam a 
prilocaína a 4% (anestesia pulpar de 
60-90 min) 
 1961 mepivacapina a 3% sem vaso 
 1957 Ekstam sintetizam a bupivacaína 
(anestesia pulpar duração 180 min) 
sendo 4x mais potente e menos tóxica 
que a lidocaína 
 1980 Hoesch- ARTICAÍNA (permite 
reduzir a concentração do 
vasoconstritor) 
 1992 adição dos vasoconstrictores 
(1:2000.000) infiltração local (duração 
de 60min) 
 Anestésicos locais + antiflamatórios 
(AINE) controle da dor pós cirúrgicos 
Os AINES têm três efeitos benéficos: 
1. Diminuem a resposta inflamatória 
2. Reduzem a dor de causa inflamatória 
3. Diminui a febre 
 
 
Os procedimentos cirúrgicos mais sofisticados só 
foram possíveis com a descoberta da anestesia. 
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 Por que estudar Anestesiologia? 
 Acompanhante diário na atividade 
profissional 
 Ante sala da maior parte das 
intervenções odontológicas 
 Controle da dor e ansiedade do cliente 
 Evitar complicações locais e sistêmicas 
 Permitir a realização do procedimento 
operatório com tranquilidade e 
segurança 
 Saber qual solução utilizar em cada 
cliente