Alterações dos glóbulos vermelhos

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alterações dos glóbulos vermelhos
tamanho
Anisocitose: variações de tamanho.
Microcítica - hemácia de tamanho menor do que 7-8 micrômetros
Normocítica - hemácia de aproximadamente 7 micrômetros. Passível de
comparação com o pequeno linfócito
Macrocítica - hemácia de tamanho maior que 7-8 micrômetros
cor
Anisocromia/Anisocromasia: alterações no tamanho do halo, implicando na
coloração da célula.
Hipocromia - aumento no tamanho do halo e diminuição na quantidade de
hemoglobina
Normocromia - halo médio, regular
Policromasia - coloração modificada = hemácia arroxeada/lilás, referente
ao resto de RNA corado pelo panótico
forma
Poiquilocitose: alterações na forma das hemácias. Existem 10 variações:
1 OVALÓCITOS 6 DREPANÓCITO
2 ELIPTÓCITO 7 ESTOMATÓCITO
3 DACRIÓCITO 8 ESQUIZÓCITO (fragmentada)
4 ESFERÓCITO 9 ACANTÓCITO
5 CONDÓCITO/LEPTÓCITO 10 CRENADAS
*Hemograma por automação
vcm - avalia tamanho
rdw - avalia tamanho e classifica a população de hemácias em homogênea ou
heterogênea
Avaliar 10 campos para liberar o resultado de alterações: + rara, ++ moderada, +++ intensa.
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análise das células sanguíneas
O hemograma é a análise quanti e qualitativa do sangue, com a finalidade de
investigar anemias, poliglobulias, infecções, leucemias, baixa imunidade e
distúrbio primário de coagulação. Se resume em três partes:
eritrograma
Avalia a série vermelha e investiga, principalmente, anemias e poliglobulias.
- Contagem de glóbulos vermelhos: pode ser manual (Neubauer) ou
automatizada. Expressa o valor de GV/mm³ de amostra.
VR: 4,0 - 5,5 milhões/mm³
- Hematócrito: corresponde a porcentagem de glóbulos vermelhos na
amostra.
VR: 36-53%
- Hemoglobina: é o dado mais importante do eritrograma e avalia a
capacidade do eritrócito em transportar oxigênio. É dada em gramas por
decilitro.
VR: 12-16 g/dl
Para auxiliar nos resultados e nos diagnósticos, existem os índices
hematiméticos, que são valores calculados que avaliam tamanho e cor dos
eritrócitos, onde
VCM = Ht/Gv x 10 82-98 Fl
HCM = Hb/Gv x 10 27-32 pg
CHCM = Hb/Ht x 100 31-35%
*RDW - é um índice que avalia anisocitose e classifica a população de hemácias em
homo ou heterogênea. O aparelho gera gráficos denominados histogramas, em que se
visualiza
*Hematoscopia - consiste na avaliação de anisocitose, anisocromasia e poiquilocitose
por meio de análise no microscópio.
> Anemia:
Microcítica - Ferropênica ou talassêmica: <82 Fl
Normocítica - ADC, hemolítica, hemorragia aguda: 82-98 Fl
Macrocítica - Perniciosa ou megaloblástica: >98 Fl
> Poliglobulia: aumento de Hb, Ht e GV.
leucograma
É a avaliação quanti e qualitativa dos leucócitos e compreende:
- contagem global: consiste em determinar o valor total de leucócitos por
milímetro cúbico de amostra. O método pode ser manual (Neubauer) ou
automatizado (impedância).
VR: 5.000-10.000/mm³
- contagem diferencial: consiste em contar 100 leucócitos em lâmina corada,
diferenciando-os
- valor absoluto: consiste em determinar o valor real de cada leucócito
encontrado na contagem diferencial e expressar seu valor multiplicado
por 10³/mm³.
Para interpretar o leucograma, no entanto, deve-se associar o valor global ao
diferencial.
plaquetograma
É a avaliação das plaquetas, tanto de forma quantitativa como qualitativa.
VR: 150.000-400.000/mm³
Técnica de contagem: automatizada ou lâmina (FÔNIO)
Contagem em lâmina: contar 5 campos de plaquetas na região de corpo e
cauda com no máximo 2 leucócitos (objetiva de 100x)
Valor = soma total de plaquetas x GV x 10³/mm³
Avaliação morfológica: em lâmina se deve observar agregados
plaquetários, macroplaquetas e satelitismo plaquetário.
alterações gerais
GLÓBULOS VERMELHOS AUMENTADOS:
Infecção? Verificar predomínio de leucócitos do diferencial para
determinar se é aguda, crônica, viral ou bacteriana.
Leucemia? Hiperleucocitoses + presença de células jovens de forma não
escalonada.
LEUCÓCITOS DIMINUÍDOS:
Diferencial normal - baixa imunidade?
Diferencial com blastos - leucemia?
PLAQUETAS AUMENTADAS:
Estados reacionais
Hiperprodução
PLAQUETAS DIMINUÍDAS:
Púrpuras
Doença genética das plaquetas
Trombose
Causas imunológicas
Problemas de produção