Avaliação On-Line 4 (AO4) Gestão de Serviços de Saúde e de Controle de Qualidade

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05/04/2021 Comentários
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Pergunta 1 -- /1
A garantia da qualidade das fases pré-analítica, analítica e pós-analítica pode ser obtida pela padronização das 
atividades envolvidas, desde o atendimento ao paciente até a liberação do laudo. Com isso, pode-se alcançar a 
qualidade que se almeja e, com a gestão da qualidade, garanti-la.Para isso há basicamente duas formas de 
controle de qualidade: o controle interno de qualidade (CIQ) e o controle externo de qualidade (CEQ). Ambos de 
implementação obrigatória em um laboratório de análises clínicas de acordo com a RDC no 302. Todas essas 
atividades no laboratório devem ser documentadas por meio de procedimentos operacionais padrão (POP) ou 
instruções de trabalho (IT), que deverão estar sempre acessíveis aos funcionários envolvidos nas atividades.Os 
sistemas de CIQ mais empregados nos laboratórios são aqueles que usam gráficos e padrões de conformidade 
e de não conformidade. São eles:
Padrão de Gay-Lussac e gráficos em papel milimetrado.
Resposta corretaGráficos de Levey-Jennings e regras de Westgard.
Gráficos e regras de Bohr.
Gráficos de Lambert e regras de Beer.
Gráficos de Leonhard Euler por meio de funções trigonométricas.
Pergunta 2 -- /1
O sucesso de um laboratório clínico pode resultar da implementação e manutenção de um sistema de gestão 
concebido para melhorar continuamente o seu desempenho. Os procedimentos operacionais padrões (POP) 
devem ser redigidos de acordo com as boas práticas em laboratório clínico. Os POP devem incluir o seguinte 
elemento em cada método:
Resultado do controle interno de qualidade.
Data de validade do kit.
Resultado do controle externo de qualidade.
Resposta corretaPrincípio do método e aplicação clínica.
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Número do lote do kit.
Pergunta 3 -- /1
O controle de qualidade (CQ) de regras múltiplas utiliza uma combinação de critérios de decisão, ou regras de 
controle, para decidir quando uma corrida analítica esta “sob controle” ou “fora de controle”. O procedimento de 
CQ de regras múltiplas de Westgard, como é mais conhecido, utiliza 5 regras de controle diferentes para julgar a 
aceitabilidade de uma corrida analítica. Por comparação, um procedimento de regra única de controle utiliza um 
único critério ou um único par de limites de controle, assim como um gráfico de Levey-Jennings, com limites de 
controle calculados como x ± 2DP (média mais ou menos dois desvios-padrões) ou x ± 3DP (média mais ou 
menos 3 desvios-padrões). As “regras de Westgard” são geralmente utilizadas com 2 ou 4 medições de controle 
por corrida, o que significa que elas são apropriadas quando dois materiais de controle diferentes são medidos 
uma ou duas vezes por material, o que é muito comum em aplicações bioquímicas. Algumas regras de controle 
alternativas são mais apropriadas quando três materiais de controle são analisados, o que é comum para 
aplicações em hematologia, coagulação e imunoensaios. (Copyright Westgard QC, Inc 2002 
http://www.westgard.com Traduzido por ControlLab® 2003.)
Em uma situação 13s:
A corrida é aceita.
Resposta corretaA corrida é rejeitada.
É analisado e refeito, mas é liberado.
É liberado com ressalvas.
É liberado sem ressalvas.
Pergunta 4 -- /1
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Na determinação da ureia, no décimo primeiro dia a análise da amostra passou do desvio-padrão −2. Houve 
violação da regra 12s, pois passou do desvio-padrão 2 (aumentado ou diminuído) e uma única vez. O que 
significa esta regra?
BQ 04 - Questão 06.PNG
Deve-se fazer uma reunião no laboratório e suspender todas as análises até achar a causa do erro.
Regra de rejeição de resultados e indica que se deve procurar o motivo do erro ao acaso.
Rejeita-se quando 1 medição de controle em um grupo exceder o limite de controle x +2DP e a outra x 
−2DP.
Resposta correta
Regra de alerta, indica que podem existir problemas (seja no equipamento ou no 
método de análise), mas não é necessária a repetição das análises.
Rejeita-se quando 3 medições de controle consecutivas excederem o mesmo limite x ± 1DP.
Pergunta 5 -- /1
Para controle da glicose observou-se no dia 6 um erro aleatório. Quais podem ser considerados erros 
aleatórios?
BQ 04 - Questão 08.PNG
Mudança de lote de reagente.
Resposta corretaBolhas nas seringas dos equipamentos, nas amostras ou nos reagentes.
Deterioração da lâmpada ou filtro do equipamento.
Mudança de lote de calibrador.
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Mudança de lote de calibrador.
Nova calibração.
Pergunta 6 -- /1
Em relação ao controle externo da qualidade – CEQ, conhecido também como ensaio de proficiência, sendo 
eficaz na fase analítica do laboratório, assinale a alternativa correta.
Resposta correta
Para os exames não contemplados por programas de ensaios de proficiência, o 
laboratório clínico deve adotar formas alternativas de CEQ descritas em literatura 
científica.
Por ser tratar de CEQ, o laboratório clínico não precisa registrar os resultados, inadequações, 
investigação de causas e ações tomadas para os resultados rejeitados ou nos quais a proficiência 
não foi obtida.
Por ser tratar de CEQ, as amostras-controle não precisam ser analisadas da mesma forma que as 
amostras dos pacientes.
A participação em ensaios de proficiência deve ser aleatória para cada unidade do laboratório clínico 
que realiza as análises
Por ser tratar de CEQ, o laboratório clínico não precisa participar de ensaios de proficiência para 
todos os exames realizados na sua rotina.
Pergunta 7 -- /1
Qual regra está sendo violada de acordo com o gráfico abaixo?
BQ 04 Questão 07 PNG
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BQ 04 - Questão 07.PNG
R4s
41s 
13s
22s
Resposta correta10x
Pergunta 8 -- /1
Um processo laboratorial é constituído por três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Em relação a essas 
fases, é correto afirmar que:
A fase pós-analítica envolve os fatores após o médico receber o laudo.
Ingestão de medicamento é um fator da fase analítica.
A fase pós-analítica envolve somente as orientações ao paciente.
Resposta corretaA determinação do método é um fator da fase analítica. 
A relação entre o volume de sangue coletado e a quantidade do anticoagulante não interfere na fase 
analítica.
Pergunta 9 -- /1
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O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por meio de, no 
mínimo:
Forma de controle e frequência de utilização.
Resposta correta
Controle interno da qualidade; controle externo da qualidade (ensaios de 
proficiência).
Limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles.
Avaliação e registro dos resultados dos controles.
Lista de analitos.
Pergunta 10 -- /1
Assinale a alternativa que apresenta o objetivo da elaboração do documento de procedimento operacional 
padrão – POP – em um laboratório de análises clínicas.
Estabelecer instruçõessequenciais para a realização das operações que dispensam o treinamento.
Resposta correta
Padronizar e aperfeiçoar a ocorrência de desvios na execução de tarefas 
fundamentais para a qualidade da preparação, independente de quem as realize.
Ser uma ferramenta para auditoria da gerência de qualidade.
Aumentar a previsão dos resultados, evidenciar as variações causadas por imperícia e permitir ao 
executor adaptações aleatórias da metodologia.
Fornecer subsídios técnicos para indagações e questionamento acerca da eficácia da metodologia no 
momento da execução das tarefas por parte do executor.