Infertilidade feminina - Karla karoline santos ramos

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Infertilidade Feminina
Infertilidade vs esterilidade: 
Infertilidade → Incapacidade de conceber uma criança 
após um ano de atividade sexual regular sem uso de 
contraceptivos. É reversível! 
Esterilidade → Condição irreversível que impede a 
concepção, o que acarreta uma total incapacidade de 
gerar filhos biológicos mesmo com as práticas de 
reprodução assistida. 
Fatores da infertilidade: 
• Pré ovarianas → acometimento do eixo que 
controla os ovários – eixo hipotálamo hipófise; 
• Ovarianas → problema relacionado ao ovário; 
• Pós ovarianas → problemas relacionados as 
tubas ou útero; 
• Idiopáticas → causa totalmente desconhecida. 
Insuficiência hipotálamo-hipofisária: 
É uma causa pré ovariana na qual há alterações no eixo 
hipotálamo-hipófise, gerando deficiências na produção de 
gonadotrofinas (não libera FSH e LH – perda do controle 
ovariano). Pode ser congênita ou adquirida. 
 
• Congênita → amenorreia primária, anosmia e 
baixa concentração de gonadotrofinas, levando 
a deficiência na produção GnRH. 
• Adquirida → perda excessiva de peso, 
desordem do apetite, excesso de exercícios 
físicos, desnutrição e uso de medicamentos 
(anticoncepcionais hormonais, anfetaminas) e ao 
estresse crônico, acarretando supressão da 
liberação dos pulsos de GnRH e ao 
hipogonadismo. É revesível. 
Anovulação crônica de origem hipofisária: 
Produz o folículo mas não consegue liberar. 
Apresenta causas multifatoriais, como: síndrome de 
sheehan (necrose aguda hipofisária), tumores hipofisários, 
cirurgias hipofisárias, irradiações hipofisárias, moléstias 
granulomatosas (micose, turbeculose, sífilis, etc) e 
hiperprolactina. 
Hiperprolactinemia: 
Pode gerar várias disfunções ovarianas, que são 
provocadas por: 
 
Quando a prolactina está alta a mulher não libera LH e 
nem FSH. 
Síndrome de ovário policístico – SOP: 
 Causa ovariana. É caracterizada pela presença de 
ovários aumentados de volume com vários microfolículos 
(maior ou igual a 10 por ovário), dispostos perifericamente 
(colar de pérolas – diâmetro maior que 10mm). 
 
É um distúrbio ovulatório na qual a mulher tem quase 
nenhuma ovulação acompanhada de distúrbios 
menstruais. Na SOP temos vários folículos 
amadurecendo, mas perdem a capacidade de ovocitar 
Esses folículos ficam liberando uma enorme quantidade 
de estrógeno que circula na corrente sanguínea e pode 
causar outros sintomas, como: irregularidades menstruais, 
hirsutismo, acne, alopecia, obesidade e infertilidade. 
O aumento da resistência a insulina pode causar SOP 
(aumento de insulina → aumenta andrógenos → 
anovulação). 
 
Endometriose: 
Doença crônica, causa pós ovariana; caracterizada pela 
presença de tecido endometrial funcionante fora da 
cavidade uterina podendo comprometer diversos locais. 
 
Sintomas → dores pélvicas, ausência de menstruação, 
problemas intestinais, infertilidade. 
Causa desconhecida, 02 teorias, (menstruação retrógada) 
e (serem espalhadas pela corrente linfática). 
Causas obstrutivas: 
Obstruções provocadas por cirurgias, agenesias ou 
infecções -tubas uterinas. 
 
Outras causas: 
• Secreções vaginais agressivas: 
Secreções muito ácidas ou alcalinas que acabam 
matando o espermatozoide 
• Secreção de muco anormal pelo colo do útero: 
Um tampão de muco impede a fecundação. 
• Álcool: 
Altera os níveis de estrógeno e progesterona – 
menstruação sem ovulação. Problemas no feto (maior 
incidência de aborto). 
• Descontrole do tecido adiposo: 
Tecido adiposo trabalha com o balanço dos seguintes 
hormônios → insulina, andrógenos e cortisol. 
Excesso: problemas de ovulação e irregularidades 
menstruais. 
Escassez: irregularidades na ovulação e na menstruação. 
Reversível. 
 
 
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