CASO CLÍNICO 18: HERPES ZOSTER

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Tutoria Bases Biológicas da Prática Médica 2 (BBPM2) – 2020.2 
 
CASO CLÍNICO 08 1 
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C.H.V, sexo masculino, 62 anos, procurou auxílio médico no Hospital Nossa Senhora Auxiliadora, com 3 
intensa dor em hemitórax dorsal (esquerdo), com irradiação para a região ventral até apêndice xifoide que 4 
teve início a 1 semana. A dor seapresenta intensa (8/10) caracterizada como “pontada” e formigamento, 5 
não sendo ventilatório-dependente. O paciente relata ainda, que nos últimos 2 dias, observou presença de 6 
vesículas na região dorsal até região ventral respeitando o trajeto de dermátomo à esquerda (vide figura), 7 
além de febre baixa. Ainda, relata intenso estresse recente, relacionado a perda do trabalho, faltando pouco 8 
tempo para se aposentar, bem como cefaleia intensa, com dor do tipo em aperto, em dias alternados, as 9 
quais o paciente relacionou ao estresse. 10 
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Durante a consulta, o paciente relata ser hipertenso, a 12 anos, fazendo uso de medicação 21 
específica e dieta prescrita por nutricionista, ainda que confirma estar em sobrepeso. Nega HIV, 22 
esquitossomose e outras patologias, mas relata história patológica pregressa de virose da infância 23 
(sarampo e varicela). Ao ser questionado sobre vacinas, relata estar com as imunizações em dia porém 24 
não apresenta cartão vacinal. 25 
Ao exame físico o paciente apresenta bom estado geral, lúcido e orientado no tempo e no espaço, 26 
normolíneo, fáscies atípicas. Atitude ativa e mucosas normocrômicas e anictéricas. PA: 128x75mmHg; FC: 27 
94bpm; FR: 16 imp; T°: 37,8°C. Apresenta ainda, linfonodos palpáveis em regiões cervical anteriores e 28 
posteriores. Avaliação geral e neurológica sem alterações a ser destacada. 29