Sistema urinário @resumygram

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Sobre a posição dos órgãos: o que vai diferenciar 
feminino/masculino são os órgãos localizados na pelve 
e no períneo. 
Localização: 
Cavidade abdominal 
Cavidade pélvica 
Períneo 
 
 
 
 
Apresenta 2 faces: 
 Uma mais abaulada (anterior) 
 Uma mais plana (posterior). 
Extremidades (polos): 
 Superior (mais plana, pois vai acomodar a 
glândula adrenal) 
 Inferior (mais afilado). 
Margens: 
 Medial (no meio (porção média) dela tem um 
buraco – hilo renal) 
 Lateral (mais próxima do plano lateral, é 
côncava e contínua) 
 
 
Nesse hilo vão entrar/sair estruturas. 
Entrar: Artéria renal 
Sai: veia renal e pelve renal 
 
 
SISTEMA URINÁRIO 
Conjunto de órgãos que vão desempenhar funções, basicamente para manter a homeostase (equilíbrio interno), 
vão ter órgãos formadores da urina (rins), órgãos que vão conduzir a urina (cálices renais + pelves renais + ureter) 
para os órgãos de armazenamento (bexiga urinária) e outros que vão participar da excreção da mesma. 
RINS 
Órgãos retroperitonais, (o peritônio está passando na 
frente) localizados no flanco direito/esquerdo localizados 
a cada lado da coluna vertebral (na altura da T12 e a L3). 
Típico formato de grão de feijão. 
Rim direito 1cm mais baixo do que o esquerdo, porque em 
cima do rim direito existe o fígado. Obs: ele não é maior, 
nem menor, só mais baixo em questão de localização. 
 
Função: filtrar o plasma para retirar as substâncias que 
tendem a acumular no nosso corpo, caso a função não 
seja exercida normalmente. 
 
 
 
 
 
 Orientação: grande eixo oblíquo, ou seja, não é em pé, é 
deitado lateralmente e as extremidades superiores estão 
mais próximas que as inferiores. 
Apresenta: 
 Faces 
 Margens 
 Extremidades 
 
O indivíduo idoso que tem uma infecção urinária pode 
chegar até ter um edema cerebral, pois há um 
acúmulo de sódio na corrente sanguínea. 
 
MORFOLOGIA EXTERNA 
HILO RENAL 
A junção de artéria 
+ veia + pelve é 
chamado de: 
 
PEDÍCULO RENAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
@r e s u m y g r a m 
 
 
Seio renal: um espaço de aproximadamente 2,5 cm no 
interior de cada rim, com abertura para a parte côncava 
do rim. 
Meio de fixação do rim serve para manter o rim na 
posição correta: 
Fáscia renal: dupla camada que “abraça” o rim , tipo um 
tecido conjuntivo. – Fixa o rim e a glândula suprarenal. 
Entre o rim e a fáscia existe uma cápsula adiposa (ou 
gordura peri-renal) – importante meio, pessoas que 
emagrecem de forma repentina podem perder essa 
gordura, havendo uma queda - queda do rim: ptose renal. 
 
Acotovelamento do ureter – como se fosse uma dobra, 
prejudicando a função desse rim. 
Cápsula fibrosa do rim: colada no rim, envolvendo toda a 
estrutura (sem a glândula). 
Logo após a cápsula: córtex renal (porção mais clara e 
mais externa) e medula renal (porção mais escura e 
mais interna) 
 
 
 
 
Medula renal: formato triangular, onde o ápice (papila 
renal) está voltado para o seio renal e a base para o 
córtex renal. 
Cada triângulo desse é chamado de pirâmide renal e o 
conjunto dessas pirâmides forma a medula. 
Entre cada pirâmide renal existe uma coluna renal (que 
é uma parte do córtex). 
 
 
Esse tecido do rim é composto por milhões de nefrons, 
justamente onde a urina é formada. O local de saída da 
urina são as papilas renais, pois é o local de 
desembocadura dos ductos coletores. 
 
 
Órgãos que estão em contato com ele, pois problema no 
rim pode afetar tais órgãos. 
 
A face anterior do rim direito vai estar em contato com 
uma porção da glândula suprarrenal direita, parte do 
fígado (superfície renal do fígado), flexura cólica direita 
e a porção descendente do duodeno. 
MORFOLOGIA INTERNA 
URINA 
RELAÇÕES DOS RINS 
 
 
A face anterior do rim esquerdo faz contato com a 
glândula suprarrenal esquerda, a impressão renal do 
baço, a face posterior do estômago e a cauda do 
pâncreas. 
As faces posteriores desses dois rins são iguais 
praticamente. 
 Relação com as costelas flutuantes (11 e 12) 
 Músculo diafragma 
 Músculo quadrado lombar 
 Músculo psoas maior 
 
Nervos importantes: 
 Ilioinguinal 
 Ilio – hipogástrico 
 
 
 
 
 
 
 
 
Toda região inervada com esses nervos, assim que o 
rim pressionar as estruturas vão sentir dor, por isso a 
dor irradia. 
 
 
 
 
Cada papila vai ter um cálice, os primeiros cálices são os 
menores. A união dos cálices menores vai formar os 
cálices maiores, (superior – médio e inferior) e a união dos 
cálices maiores forma a pelve renal. 
Estão localizados dentro do seio renal. 
 
Essa pelve renal (tem urina) sai através do hilo renal e tem 
uma direção descendente, ao passar na extremidade 
inferior do rim deixa de ser chamada de pelve e é 
chamada de ureter. 
 
 
 
 
 
Pessoas que tem dores, pedras, inchaço no rim 
(problemas que afetem o rim e o tamanho 
dele) sentem uma dor parecida com dor de 
coluna e as vezes a dor é irradiada para a 
região inguinal e a região da virilha. 
Homem: escroto 
Mulher: grandes lábios 
 
CÁLICES RENAIS 
VIAS EXCRETORAS 
(URETERES, BEXIGA E URETRA) 
Vias de condução da urina 
que se formou lá no rim. 
URETERES 
Conduto músculo 
membranoso de 
aproximadamente 25-
30cm de comprimento. 
Localização oblíqua em 
direção a região medial, 
órgão par que vai 
conduzir a urina até a 
bexiga. 
Por onde ele caminhar, a medida que vai descendo, 
ele divide em partes: parte abdominal, pélvica e a 
parte intramural. 
 
 
 
 
 
 
 
Imagem: face posterior de uma bexiga masculina, 
pois há presença da próstata abaixo. 
 
 
 
 
 
Pedra nos rins: a dor se intensifica quando passa pelo 
ureter, justamente quando está passando por esses 
estreitamentos. Quando chega na bexiga não dói. 
 
 
Vasos e órgãos os quais os ureteres estão próximos. 
A depender do que está do lado, pode ser acometido 
se há presença de algum cálculo. 
Ureter direito: Veia cava inferior, artérias: 
mesentéricas superior e artéria cólica, ilíaca interna e 
retal média. Na frente: duodeno. 
 
Ureter esquerdo: artéria aorta, artérias mesentéricas 
inferiores, artéria cólica esquerda e vesical inferior. Cólon 
sigmoide passa na frente do ureter. 
 
 
 
 
Túnica mucosa (mais interna) 
Túnica muscular (longitudinais e circulares) sempre está 
contraindo para que a urina sempre desça, principalmente 
a circular. 
 
 
 
 
Caminho da urina: produzida nos rins, ganhou a pelve, 
desce para o ureter, passa pela flexura ilíaca, passa pela 
porção intramural, onde entra na bexiga, aí a urina chega 
no local de armazenamento. A depender do sexo, idade, a 
bexiga urinária vai ter um posicionamento. 
 
 
Órgão de armazenamento temporário da urina. Capacidade 
de 500ml (já segurando o “xixi”), mas a partir de 300ml 
receptores começam a detectar e levam as informações 
para o SNC. 
 
MORFOLOGIA DO URETER 
Parte abdominal – é a 
maior, está presente na 
cavidade abdominal. 
 
Parte pélvica – a partir 
do momento que ele 
adentra a cavidade 
pélvica. 
 
Parte intramural – 
quando o ureter 
perfura a parede da 
bexiga. 
ESTREITAMENTOS 
Estreitamento é uma 
constrição, quando a 
luz diminui. 
1 – pielo-ureteral 
União da pelve com o 
ureter. 
2- flexura ilíaca 
No cruzamento dos 
vasos ilíacos 
3- Porção intramural 
Trajeto através da 
bexiga. CLÍNICA 
RELAÇÕES DO URETERES 
CONSTITUIÇÃO INTERNA 
VASCULARIZAÇÃO DOS URETERES 
Artéria ovárica – mulher 
Artéria testicular – homem 
Artéria ilíaca interna – em ambos 
 
BEXIGA URINÁRIA 
 
 
 
Homem: entrea sínfise púbica (anteriormente), o reto 
(posteriormente) e a próstata (inferiormente). 
 
Mulher: sínfise púbica (anteriormente), atrás: uma parte 
do colo do útero e o canal vaginal. 
A bexiga quando está vazia (em ambos) se encontra na 
região pélvica, porém quando está dilatada ela pode 
ultrapassar um pouquinho da cavidade abdominal. 
Vazia – formato piramidal 
Cheia – formato globoso 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como a sonda não pode ser colocada pela via mais 
comum, o médico faz uma sonda supra púbica, que é uma 
sonda direta na bexiga (uma mini cirurgia). 
Criança – a bexiga é um pouco grande em relação à 
proporção do corpo, ela fica na região pélvica e 
abdominal, a capacidade é de mais ou menos 30ml. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Superiormente: intestino delgado e uma parte do grosso 
(ambos os sexos). 
Anteriormente: espaço retro púbico – entre a bexiga e a 
sínfise púbica (ambos os sexos) 
 
O que vai diferenciar no homem e mulher é a região 
posterior. 
Masculino – vesícula seminal, ampola do ducto 
deferente e o reto. 
Feminino – canal vaginal e colo do útero. 
 
 
 Úraco – tirinha branca que parte do ápice, vai no 
sentido superior e se fixa na cicatriz umbilical. 
 Colo da bexiga – uma das partes mais fixas da 
bexiga. 
 
CLÍNICA – situação que um homem não 
consegue urinar? 
A Próstata inchada, pois a uretra prostática, 
que passa na próstata, comprime a luz da 
uretra e não se pode passar sonda, porque 
ela toparia no inchaço. Será formado um 
bexigoma, onde a bexiga se expande e a urina 
não consegue ser retirada 
MORFOLOGIA EXTERNA DA BEXIGA 
URINÁRIA 
A bexiga apresenta 4 
partes. 
O fundo da bexiga, no 
homem está relacionado 
ao reto e na mulher ao 
canal vaginal. 
O colo é a parte onde vai 
começar a desembocar a 
uretra. É a parte mais fixa 
da bexiga, está relacionada 
com a próstata. 
O ápice é a região anterior, 
é como se fosse uma ponta. 
Corpo é a parte mais 
superior e lateral da bexiga. 
RELAÇÕES DA BEXIGA 
MEIOS DE FIXAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A mucosa da bexiga é uma mucosa rugosa e a medida que 
vai enchendo ela se torna uma mucosa lisa. Vão haver 3 
óstios (buracos): 
 2 superiores: óstio uretérico esquerdo/direito 
 1 mais inferior: óstio interno da uretra. 
Se conectar os óstios irá formar uma área triangular 
conhecida como trígono da bexiga, independente do 
estado de preenchimento da bexiga, essa mucosa sempre 
vai estar lisa. 
Entre os dois óstios uretéricos há uma prega inter-
uretérica. Atrás da prega é um “bolsinho” chamado de 
fossa retro uretérica. Quando os cálculos chegam na 
bexiga eles ficam armazenados nessa bolsinha (em alguns 
casos pode não sair) 
Óstio interno da uretra é localizado bem no colo da 
bexiga. 
 
A uretra feminina é única e exclusiva do sistema 
urinário. 
Masculina – entre a sínfise púbica e o reto (em torno 
de 16-20cm de comprimento). Essa uretra é do sistema 
urinário e reprodutor, passa sêmen e urina. 
 
1 curvatura – próxima ao bulbo do pênis. 
2 curvatura – iniciando a parte livre do pênis. 
1 divisão – no colo da bexiga, porção intramural da 
uretra. 
2 divisão – passando dentro da próstata, porção 
prostática (vários furinhos laterais – ductos prostáticos), 
furinhos no meio: ducto ejaculatório. 
3 divisão – entre a ápice da próstata e o bulbo do pênis 
– porção membranácea. 
4 divisão – dentro da corpo esponjoso, parte esponjosa 
da uretra. 
 
MORFOLOGIA INTERNA DA BEXIGA 
URINÁRIA 
Ramos das artérias vesicais inferior e superior vão 
irrigar a bexiga. Drenando a bexiga temos as veias 
vesicais inferior e superior 
URETRA 
Última porção das vias excretoras, onde conduz a urina da bexiga para o meio 
externo (em ambos os sexos). 
Feminina – entre a sínfise púbica e o canal vaginal (4 cm) 
Quanto mais a gente faz xixi, mais a gente está eliminando possíveis bactérias que 
podem causar infecções, mas se você prende, mais pode ocorrer infecções que vão 
subir facilmente para bexiga, por isso é mais fácil encontrar mulheres com infecção 
urinária 
A uretra 
masculina vai 
acompanhar 
as curvaturas 
do pênis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO GINECOLÓGICA 
 
 
 
É mais fácil passar uma sonda vesical no homem ou na 
mulher? No homem só há um orifício, que é justamente o 
orifício externo da uretra, assim que sai urina sabe-se que a 
sonda chegou. A parte livre do pênis vai ser levantada para 
ajudar a evitar curvaturas, porém se o pênis ficar ereto, a 
sonda não pode ser colocada pois os corpos 
cavernosos/esponjosos vão estar cheios de sangue e a luz 
da uretra fica pequena. Outro empecilho é caso a próstata 
esteja aumentada, a sonda topa e não consegue passar. A 
parte mais distante da uretra apresenta uma dilatação, 
então tem que ter cuidado para passar das partes estreitas. 
 
Na mulher temos dois orifícios, e há dificuldade em 
mulheres idosas e obesas. 
 
2 bolinhas ao lado da 
porção membranácea 
– glândula bulbo-
uretral, os seus ductos 
desembocam na 
porção esponjosa. 
Antes da ejaculação 
essas glândulas liberam 
um liquido, que cai na 
região esponjosa e 
elimina a acidez da 
urina. 
Na porção final da parte 
esponjosa a uretra tem uma 
dilatação, que é a fossa 
navicular. 
COITO INTERROMPIDO – PROBLEMA 
A retirada do pênis do canal vaginal antes da 
ejaculação. Antes de ejacular há saída desse líquido 
das glândulas bulbo-uretrais, mas as vezes restos de 
espermatozoides ficam vivos e saem, antes da 
ejaculação, através desse líquido. 
CLÍNICA 
CLÍNICA – situação que uma mulher 
não consegue urinar? 
Vaginite – inflamação da vagina 
Infecções urinárias fazem com que essa região 
fique inchada, as vezes a própria 
musculatura incha.