DOENÇAS INFLAMATÓRIAS DA PELE

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1 MEDCEL – Extensivo Programado. By: Letícia Moreira Batista 
Doenças 
Inflamatórias 
I. Dermatite Herpetiforme = Doença de Duhring 
 Enteropatia sensível ao glúten – sendo que 10% dos pacientes 
terão sintomas intestinais 
 IgA depositada nas papilas dérmicas ~ ao que ocorre no intestino 
 CLÍNICA: 
Lesões agrupadas, semelhantes ao Herpes, em áreas extensoras 
(cotovelos/joelhos), escoriações 
 PRURIDO 
 
 Maior chance de linfoma TGI 
 Associações: Miastenia grave, anemia perniciosa e tideoidites 
 DIAGNÓSTICO: 
- AP = Bolhas subepidérmica + microabcessos (pelo depósito do IgA) 
em papilas 
- IFD: Depósito granular de IgA 
- Anticorpos: Antitransglutaminase, antiglutaminase, antigliadina, 
antiendomísio (+ específico) , não são tao sensíveis. 
DD: Dermatose por IgA lineae, penfigoide bolhoso (prefere áreas de 
dobras), dermatite atópica (áreas flexoras no adulto). 
 
 TRATAMENTO: 
 
- Dieta gluten free 
- Dapsona: Complementa a dieta, pois tira o paciente da crise mais 
rapidamente. Cuidado, pode fazer anemia hemolítica, hepatite. Paciente 
deve ser monitorado, ppt no começo do tratamento. 
- Anti-histamínicos: Para melhorar o prurido. 
 
II. Pênfigo: 
a. Pênfigo Foliáceo: Lesão é mais superficial, acometimento de 
tronco, face e couro cabeludo por lesões exulceradas. É 
desencadeado por anticorpos antidesmogleína 1. (Predominante 
na pele e rara na mucosa). AP: Pele desnuda (bolha subcórnea). 
IF: IgG intercelular nas camadas superficiais. 
 
 
 
b. Pênfigo Vulgar: Acomete mucosas e na pele as bolhas são 
visíveis. Anticorpos antidesmogleína 1 e/ou 3. AP: Bolha 
subepidérmica, enxergando a presença das outras céls. IF: IgG 
intercelular acometendo toda a epiderme. 
 
 
O tratamento depende da gravidade da doença, sendo feito com 
corticoide tópico ou sistêmico. 
É IMPRESECINDÍVEL EXCLUIR GLUTEN DA DIETA DESSES PACIENTES!