QUESTIONÁRIO FISIOTERAPIA CARDIOPULMONAR

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GD 1 – Fisioterapia Cardiopulmonar na Saúde do Adulto 
1-Diferencie homeostasia e reostasia. 
Homeostasia: Reações moleculares, químicas, biológicas, orgânicas e 
comportamentais à curto prazo que têm como objetivo principal, o controle e/ou 
estabilidade fisiológica, pós-estímulo, visando retorno ao estado basal. 
Reostasia: Modificação orgânica que têm como objetivo principal, a adaptação ou 
instabilidade fisiológica, pós-estímulo prolongado, visando mudança em referência 
prévia para menor custo energético. 
2-Cite e explique como ocorre o controle de tônus endotelial quanto aos 
vasoconstritores e vasorelaxantes. 
O endotélio controla o tônus da musculatura lisa vascular pela produção de 
mediadores que podem produzir vasodilatação ou vasoconstrição. Os principais 
fatores relaxantes derivados do endotélio são o óxido nítrico (NO), o fator 
hiperpolarizante derivado do endotélio (EDHF) e a prostaciclina. Entre os fatores 
contráteis, os principais são a prostaglandina H2 (PGH2), a tromboxana A2, a 
angiotensina II (Ang II), a endotelina-1 (ET-1) e os ânions superóxido ou espécies 
reativas de oxigênio (ROS). 
3-Explique como ocorre a hemostasia primária e secundária da coagulação. O 
que é feedback negativo da coagulação e como ocorre? 
Hemostasia primária: A hemostasia tem início a partir do momento que ocorre lesão 
no vaso sanguíneo. Como resposta à lesão, acontece a vasoconstrição do vaso 
lesionado com o objetivo de diminuir o fluxo sanguíneo local e, assim, evitar a 
hemorragia ou a trombose. 
Homeostasia secundária: Ao mesmo tempo que ocorre a hemostasia primária, a 
cascata de coagulação é ativada, fazendo com que as proteínas responsáveis pela 
coagulação sejam ativada. Como resultado da cascata de coagulação há formação de 
fibrina, que tem como função reforçar o tampão plaquetário primário, tornando-o mais 
estável. feedback negativo 
da coagulação é quando algum fator diminui ou aumenta demais, o sistema de 
controle relacionado a este fator ativa o mecanismo de feedback negativo, que 
provoca uma série de alterações, fazendo com que esse fator volte a seu valor médio, 
mantendo a homeostasia. 
4-Cite os mecanismos intrínsecos e extrínsecos do controle da vasomotricidade. 
Intrínsecos: Fator miogênico; Metabólicos e químicos; Endotélio vascular; Fatores de 
ação Parácrina 
 Extrínsecos: Regulação neural; Regulação hormonal; Rins fluídos corporais; 
Neoformação dos vasos 
5-Como é mensurada a pressão arterial? Qual equação permite seu cálculo? 
A pressão arterial é medida em milímetros (mm) ou centímetros (cm) de mercúrio (Hg), 
por meio de aparelhos como o esfigmomanômetro (ou tensiômetro). O caulculo é 
P.A. = D.C. x RVP. 
 
6-Explique o mecanismo completo de contração muscular à partir da 
despolarização da membrana sarcoplasmática até seu relaxamento. 
Na contração das fibras musculares esqueléticas, ocorre o encurtamento dos 
sarcômeros: os filamentos de actina “deslizam” sobre os de miosina, graças a certos 
pontos de união que se formam entre esses dois filamentos, levando á formação da 
actomiosina. 
Para esse deslizamento acontecer, há a participação de grande quantidade de dois 
elementos importantes: íons Ca ++ e ATP. Nesse caso cabe à molécula de miosina o 
papel de “quebrar” (hidrolisar) o ATP, liberando a energia necessária para a ocorrência 
de contração. 
7-Cite e explique o objetivo e os componentes principais da ventilação 
pulmonar. 
A ventilação pulmonar é um processo feito em dois tempos: 
Inspiração: é o movimento em que o ar entra nas vias aéreas 
Expiração: é o movimento de saída do ar das vias aéreas 
Durante a inspiração, o diafragma e os músculos intercostais contraem-se, 
aumentando o volume interno da caixa torácica. 
Desse modo, o ar entra nos pulmões. Na expiração, o diafragma e os músculos 
intercostais relaxam, diminuindo o volume interno da caixa torácica e determinando a 
saída de ar dos pulmões. 
No processo de ventilação, as costelas acompanham a variação do volume da caixa 
torácica. Na inspiração elas se elevam e, na expiração, elas se abaixam. 
Para sentir a variação de volume da caixa torácica nesse processo, coloque suas 
mãos nas laterais do tórax, sobre as costelas. Depois, inspire e expire profundamente 
e note o movimento do tórax. 
Antes de alcançar os pulmões, nos quais ocorrem as trocas gasosas, o ar entra no 
organismo pelas narinas, passa pelas fossas nasais, pela faringe, pela laringe e pela 
traqueia. 
Na laringe estão localizadas as pregas vocais, que faz parte do sistema de fonação 
(produção de som). 
Durante a expiração, o ar passa por elas e possibilita a produção de som. Além das 
cordas vocais, a língua, a cavidade bucal, os lábios e a cavidade nasal também 
participam do processo de fala. 
A traqueia – Um tubo de aproximadamente 10 centímetros de comprimento -possui 
paredes reforçadas por anéis cartilaginosos, os quais a mantêm sempre aberta. 
Em seu prolongamento, a traqueia se divide em dois grandes tubos: o brônquio direito 
e o brônquio esquerdo, os quais também possuem anéis cartilaginosos em suas 
paredes. 
Como o próprio nome sugere, o brônquio direito segue para o pulmão direito e o 
brônquio esquerdo, para o pulmão esquerdo 
https://planetabiologia.com/faringe/
https://planetabiologia.com/laringe/
https://planetabiologia.com/cavidade-nasal-fossas-nasais/
https://planetabiologia.com/traqueia/
 
A função do muco é evitar que substâncias presentes no ar, como poeira, 
microrganismos e outras partículas em suspensão entrem em contato com o pulmão. 
Os cílios deste epitélio possibilitam que o muco cheio de partículas seja expelido pela 
garganta ou pelas fossas nasais. 
8-Explique o que é pressão pleural, pressão alveolar e pressão transmural 
(transpulmonar). 
Pressão pleural é a pressão do líquido entre a pleura visceral e a pleura parietal. Essa 
pressão é normalmente negativa. 
Pressão Alveolar ou transmural: Pressão transpulmonar é a diferença de pressão 
entre os alvéolos e as superfícies externas dos pulmões (pressão pleural), sendo 
medida das forças elásticas nos pulmões que tendem a colapsá-los a cada instante da 
respiração, a chamada pressão de retração 
9-Cite os volumes e capacidades pulmonares com respectivos valores em ml. 
Volumes: Valores Normais (ml) 
volume corrente 500 
Volume de reserva inspiratória 3000 
Volume expiratório 1100 
Volume residual 1200 
capacidades pulmonares: 
Capacidade inspiratória 3500 
Capacidade residual funcional 2300 
Capacidade vital 4600 
Capacidade pulmonar total 5800 
10-Cite e explique os centros regulatórios da ventilação. 
Esse centro respiratório se divide em três agrupamentos principais de neurônios: (1) o 
grupo respiratório dorsal, situado na porção dorsal do bulbo, responsável 
principalmente pela inspiração; (2) o grupo respiratório ventral, localizado na parte 
ventrolateral do bulbo, encarregado basicamente da expiração; e (3) o centro 
pneumotáxico, encontrado na porção dorsal superior da ponte, incumbido, 
essencialmente, do controle da frequência e da amplitude respiratória. 
 
11-Como ocorre o mecanismo da regulação ventilatória? 
Toda entrada ou saída de ar dos pulmões é determinada por diferença de pressão 
entre o interior da caixa torácica e o meio externo. Esta diferença de pressãoé gerada 
pelos músculos da respiração (ventilação), e por isso o processo é um processo 
mecânico e denominado mecânica respiratória ou ventilatória. 
https://planetabiologia.com/pulmao/
Para que haja entrada de ar nos pulmões, ocorre devido a contração de músculos 
ventilatórios, um aumento de volume de caixa torácica, o que gera uma diminuição da 
pressão intra torácica. Como a porção de condução é formada por tubos abertos para 
que não haja resistência a passagem do ar, a diferença de pressão entre o meio 
interno e o meio externo provoca a entrada de ar nos pulmões (inspiração). 
No caso da saída de ar dos pulmões, ocorre processo inverso. os músculos que 
anteriormente tinham aumentado o diâmetro de caixa torácica se relaxam promovendo 
agora a diminuição da mesma. Com menor volume, acorre aumento de pressão e 
consequente saída de ar dos pulmões. 
12-Caracterize as zonas 1, 2 e 3 pulmonares quanto ao fluxo sanguíneo e relação 
ventilação/perfusão (relação V/Q). 
13-Caracterize as zonas pulmonares 1, 2 e 3 quanto as pressões: alveolar, 
arterial e venosa. 
14-Quais são os fatores que influenciam no desvio da curva de dissociação 
oxigênio-hemoglobina? 
Os fatores são: Temperatura, concentração de dióxido de carbono, pCO2 e Acidez 
[H+] 
15-O que é Angina Pectoris? Quais os tipos? Baseado em qual variável o 
fisioterapeuta pode estabelecer a carga de trabalho e progressão de aptidão 
física do paciente anginoso? 
-Angina Pectoris, corresponde à sensação de peso, dor ou aperto no peito que 
acontece quando há diminuição do fluxo de sangue nas artérias que levam oxigênio ao 
coração, sendo essa situação conhecida como isquemia cardíaca. 
-Existe 3 tipos a Angina Estável, a Instável e a Angina de Prinzmetal ou variante 
-Baseado se a Angina é Estável, Averiguar percepção subjetiva do esforço do 
paciente; Modalidade de interesse do paciente; Intensidade de exercício no limiar 
sintomatológico 
16-O que é síndrome metabólica? 
síndrome metabólica é um conjunto de doenças que, associadas, vão levar ao 
aumento do risco de problemas cardiovasculares. Estas doenças são a obesidade – 
principalmente àquela caracterizada com aumento de cintura abdominal, pressão alta, 
alterações de colesterol, triglicérides e glicemia. 
17-Diferencie úlcera arterial e úlcera venosa. 
Úlcera arterial tem: Lesão superficial, Dor moderada, Prurido, Temperatura quente, 
Lesão grande, Descamação, Pele fibrótica, Região maleolar, Borda irregular e elevada 
Edema, Depósito de hemossiderina. 
Úlcera venosa tem: Lesão profunda, Extrema dor, Lesão trófica, Temperatura fria, 
Atrofia muscular, Rarefação de pelos, Área de gangrena, Região metatarsiana, Borda 
regular e rasa, Ausência de edema, Pele atrófica (brilhante). 
18-Diferencie edema venoso e edema linfático. 
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/sindrome-metabolica
Edema venoso refere-se ao acúmulo de quantidades anormais de líquido nos espaços 
intercelulares ou nas cavidades do organismo. Macroscopicamente, o edema 
apresenta-se como aumento de volume dos tecidos que cedem facilmente à pressão 
localizada, dando origem a uma depressão que rapidamente desaparece. 
Microscopicamente o edema se expressa por alargamento dos espaços entre os 
constituintes celulares. 
Linfedema (edema linfático) é uma disfunção estática que desenvolve-se a partir de 
um desequilíbrio entre a demanda linfática e a capacidade do sistema em drenar a 
linfa. Sendo as proteínas de alto peso molecular extravasadas para o interstício 
absorvidas exclusivamente pelo sistema linfático inicial, no momento que o mesmo 
perde sua capacidade de escoamento por destruição ou obstrução da via linfática em 
algum ponto de seu trajeto, ocasiona estagnação da linfa no vaso, e posterior 
extravasamento de volta ao 
19-Conceitue testes de esforço e explique os fatores que influenciam no 
desempenho funcional humano. 
Avaliam a capacidade de realizar um exercício dinâmico de intensidade variada por 
período de tempo ou limite determinado, tendo monitorizado o desempenho e os 
dados vitais para verificar o VO2 MÁX ou VO2 PICO 
20-Cite e explique a fórmula de VO2 máx. Diferencie e VO2 máx e VO2 pico. 
O VO2máx é o volume máximo de oxigênio que o corpo consegue ‘pegar’ do ar que 
está dentro dos pulmões, levar até os tecidos através do sistema cardiovascular e usar 
na produção de energia, numa unidade de tempo. Este valor pode ser obtido indireta 
(através de diferentes testes, cada qual com seu protocolo e suas fórmulas) ou 
diretamente (pelo teste ergoespirométrico). A formula do V02 máx é: 
V02 máx = DC x dif a-v O DC = VS x FC . 
 vo2 max É a taxa máxima que o organismo de um indivíduo tem de captar e utilizar o 
oxigênio do ar que está inspirando para gerar trabalho.VO2 refere-se ao consumo de 
oxigênio pelo organismo numa determinada intensidade de exercício. 
21-Cite quais são as modalidades de teste de esforço disponíveis para 
realização. 
As modalidades disponíveis são: Testes de campo , Testes em cicloergômetros, 
Testes em esteiras rolantes, Testes de degrau (banco). 
22-Diferencie medida direta e indireta da avaliação do VO2 máx. 
 - Medida Direta: Utiliza Analisador de Gases (Ergoespirometria) para medida de VO2 
máx 
 -Medida Indireta: Não utiliza analisador de gases e, portanto, utiliza estimativa 
através de equações de regressão 
23-Como deve ser realizada a monitorização durante teste de esforço? 
Durante testes de esforço, pode monitora-se: PA, FC (calcular 85% FC máx), FR 
SpO2, BORG, ECG, ESPIROMETRIA, TEMPERATURA, LACTATO GLICEMIA, 
TEMPERATURA DO AR, UMIDADE DO AR. 
24-Cite as instruções, critérios para iniciar e interromper os testes de esforço. 
Para iniciar: clima:ambiente termoneutro (22 à 26 ºc) e ura entre 45 e 55%. 
-ingesta:não ter ingerido até 2 horas antecedentes nenhum estimulante. chocolate, 
refrigerante, café, chá mate, álcool ou tabaco. 
-vestimenta:roupas e calçados adequados para atividade física (blusa e short que 
favoreçam a transpiração e tênis com amortecedor e pequeno salto). 
-compreensão do teste o paciente deve ser orientado e compreender o teste. 
-dados objetivos hemodinâmicos: deve-se iniciar o exercício ou teste se o indivíduo 
estiver afebril, eucárdico, eupneico e com pas até 160 mmhg ou pad até 105 mmhg. 
-exercícios anteriores: o indivíduo não deve realizar testes de esforço caso tenha 
realizado exercício moderado ou intenso até 24h antes do teste ou exercícios leves até 
12h antes do teste (fase de débito). 
Para interromper: Hemodinâmicos, clínicos, eletrocardiográficos, frequência cardíaca e 
Técnico. 
]25-Cite as contra-indicações relativas e absolutas de se realizar testes de 
esforço. 
Contra-indicações relativas: 
Estenose da artéria coronaria esquerda principal, doença valvular estenótica 
moderada, anormalidades eletrolíticas, hipertensão arterial severa em repouso, 
taquiarritmias ou bradiarritmias, cardiomiopatias hipertróficas, distúrbios 
neuromusculares, musculoesqueléticos ou reumatóides exarcebados pelo exercício, 
aneurisma ventricular, doença metabólica descontrolada. 
Contra-indicações absolutas: 
Modificação recente no ECG, sugerindo isquemia cardíaca significativa, IAM recente, 
ou outro evento agudo, angina instável, arritmias cardíacas graves, estenose aórtica 
sintomática grave, estenose cardíacas graves, estenose aórtica sintomática grave, 
insuficiência cardíaca descontrolada, embolia pulmonar ou infarto pulmonar, 
miodardite ou ´pericardite, aneurisma de aorta, infecções agudas. 
 
	Hemostasia primária: A hemostasia tem início a partir do momento que ocorre lesão no vaso sanguíneo. Como resposta à lesão, acontece a vasoconstrição do vaso lesionado com o objetivo de diminuir o fluxo sanguíneo local e, assim, evitar a hemorragia ou...