Tolerância E Hipersensibilidade

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@LissandraMenezes 
 
 
Tolerância 
Processo no qual o sistema imune decide se vai gerar resposta ou não, para substâncias externas do nosso corpo ou as 
próprias células com possíveis defeitos. 
 
Tolerância Central 
- Gera resposta imune nos locais de maturação (timo e medula); 
- Os linfócitos que tendem a reagir às próprias proteínas do nosso organismo sofrem citotoxicidade; 
- As células epiteliais tímicas e as células dendríticas tímicas ou medulares fazem o processo de citotoxicidade. 
 
Tolerância Periférica 
- Gera resposta imune nos locais de armazenamento de células de defesa (baço e linfonodos); 
- Nesse caso, o linfócito passou por todo o processo de maturação e está armazenado; 
- Nos locais de armazenamento, existem células que tem a capacidade de desativar linfócitos autoreativos ou induzir a citotoxicidade: 
linfócitos T reguladores (T reg); 
 
 
Erros do processo de tolerância podem causar reações de hipersensibilidade. 
 
 
Hipersensibilidade Tipo I ou Imediata 
Mediadas por mastócitos e IgE; 
Causa dano tecidual devido ao recrutamento de células inflamatórias; 
São as ditas alergias; 
 
As reações alérgicas podem ser classificadas: 
 
➮ Brandas 
Incomodam o indivíduo, mas não há grande risco de morte 
 *Trato respiratório 
 *TGI (trato gastrointestinal) 
 *Pele (causam prurido e edemas) 
 
 Por que a alergia coça? 
 O mastócito libera também histamina, que tem como reação a coceira. 
 
➮ Severas 
Trazem grandes riscos para a vida do indivíduo. 
 *Anafilaxia 
 *Asma 
 
Toda resposta de hipersensibilidade tem íntima resposta com TH2 
 
 
Tratamento 
Impedir a produção de histamina: anti-histamínico (fenergan); 
Impedir a fase tardia: uso de corticoide (dexametasona); 
Epinefrina (em casos mais extremos). 
 
 Sempre devem estar presentes no seu consultório: fenergan e dexametasona. 
Uma APC apresenta 
o antígeno para o 
Linfócito T CD4
O Linfócito T CD4 
assume o papel de 
TH2 e libera as 
citocinas: IL-4, IL-5 
e IL-13.
IL-5: ativa e 
diferencia os 
eosinófilos
IL-4 e IL-13: ativam 
a produção de 
anticorpos (IgE)
@LissandraMenezes 
 
 
 
Hipersensibilidade Tipo II 
Produção de anticorpos contra as nossas próprias estruturas; 
Ativação do sistema complemento pela via clássica; 
São chamados de auto anticorpos e geralmente são os linfócitos B que estão defeituosos; 
Os anticorpos reconhecem nossas próprias proteínas como antígenos, logo gera-se uma resposta imunológica; 
 
 
Ex.: Pênfigo Vulgar 
 
 
Hipersensibilidade Tipo III 
Mediada pela deposição de imunocomplexos (ligação antígeno-anticorpo); 
Se os imunocomplexos não são fagocitados ou destruídos, eles se depositam em órgãos e acionam a quimiotaxia para outras células 
de defesa; 
O principal agente na destruição desses imunocomplexos é o sistema complemento. 
Órgãos podem ser destruídos nesse processo, por conta da ação do sistema complemento e fagócitos. 
 
Ex.: Lúpus Eritematoso Sistêmico 
 
 
Hipersensibilidade Tipo IV ou Tardia 
Super ativação de linfócitos T CD4; 
Produção aumentada de citocinas pró-inflamatórias (TNF, IL-1 e IL-6) 
Excesso de resposta TH1, causada por microrganismos resistentes e fármacos; 
 
Ex.: Líquen Plano 
 
 
Ativação dos 
Linfócitos B
Os Linfócitos B se 
diferenciam em 
plasmócitos
Liberação de IgG
IgG se liga ao 
antígeno associado 
à membrana 
celular