Eletrólitos e água - Copia

Prévia do material em texto

Jéssica Layne da Silva Soares
Bióloga
Santarém-PA
2019
FUNDAÇÃO ESPERANÇA
CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL ESPERANÇA- CEPES
ANÁLISES CLÍNICAS
Eletrólito é um termo médico/científico para os sais, especificamente 
os íons. O termo eletrólito significa que um íon é carregado 
eletricamente e se move para um eletrodo negativo ou positivo. São 
substância que dissolvidas em água resultam em soluções condutoras 
de eletricidade.
Os eletrólitos são importantes porque são o que suas células, 
especialmente nervos, coração e músculos, utilizam para manter as 
voltagens ao redor das membranas celulares e para carregarem os 
impulsos elétricos – impulsos dos nervos, contrações musculares – 
através delas e para outras células.
Manter a pressão osmótica do plasma;
Regular a distribuição de água do organismo;
Manuteção do pH fisiológico;
 Regular a função cardíaca e muscular;
Participa das reações de óxido-redução;
Participam como cofatores enzimáticos.
O íon sódio é o principal eletrólito no líquido extracelular do 
organismo. Possui função espacial na manutenção do volume 
circundante e é essencial para a absorção da glicose e pelo transporte 
de varias substâncias pelo intestino.Além disso, exerce importante 
papel na excitabilidade neuromuscular.
É consequência de baixos níveis de sódio no plasma sanguíneo. < 
135 mmol/L. Pode hipovolêmica, normovolêmica e hipervolêmica.
Confusão mental;
Naúseas;
Letargia;
Cãimbras;
Fraqueza;
Convulsão.
É consequência de altos níveis de sódio no plasma sanguíneo. >145 
mmol/L. Pode ser com o sódio total diminuído, normal ou aumentado. 
E provoca contração de todas as células.
Confusão mental;
Náuseas;
Irritabilidade;
Fraqueza;
Cãimbras.
Valores de referência para o sódio
Soro sanguíneo 135 a 145 mmol/L
Líquido cefalorraquidiano 138 a 150 mmol/L
Urina 40 a 220 mmol/d
 É o eletrólito mais importante para o nosso organismo, atuando 
diretamente nos nervos e músculos, juntamente com o sódio, regula a 
quantidade de líquido no nosso corpo. É um cátion predominantemente 
intracelular (98% ) e extracelular (2%).
 Bomba iônica ( Na+ , K+ ) Transporte ativo.
É quando o nível de potássio encontra-se baixo.
Causas:
Abuso crônico de laxantes;
Diarréia;
Vômitos severos;
Consumo excessivos de chás domésticos;
Uso excessivo de álcool.
Sintomas:
Cansaço e fadiga;
Palpitações ou batimentos desrregular do coração;
Dormência em parte do corpo;
Cãimbras.
Alimentos:
Abacate, água de coco, frutas cítricas, peixes, grãos, cenoura, 
beterraba, banana.
É o aumento da concentração de potássio no sangue.
Causas:
Distúrbios renais (aguda e crônico);
Consumo excessivo de potássio;
Queimaduras;
Cirúrgias;
Lesões traumáticas;
Exercícios físicos intensos.
Sintomas:
Vômitos e naúseas;
Dificuldade na respiração;
Dores na região do peito;
Fadiga excessiva;
Palpitações.
Diagnóstico:
ECG- Eletrocardiograma
Sangue
Urina
Valores de referência para 
o Potássio
Soro sanguíneo 3,5 a 5,0 mmol/L
Recém nascido 3,7 a 5,9 mmol/L
Urina 25 a 125 mol/d
Sangue
É necessário jejum de 4horas;
Informar na coleta, os medicamentos ingeridos;
Colher com o mínimo de extase.
Materiais utilizados:
Soro, espectofotômero,centrifuga,tubos para centrifugar, 
pipetas,ponteiras,cronômetro, banho- maria, kit da linha 
Qualitro H-labetest.
O potássio é excretado através do suor, fezes e urina.
Os cloretos são os ânions mais abundantes do líquido extracelular. 
Juntamente com o sódio,os cloretos desempenham importante papel na 
manutenção da distribuição de água no organismo,da pressão osmótica 
do plasma e na neutralidade elétrica.
É caracterizado por um nível de cloreto no sangue maior que 
107mEq/L . O excesso de cloreto desregula os níveis de açúcar no 
sangue e o transporte de oxigênio. Hipertensão arterial, desidratação 
por diarreia e vômitos, açúcar elevado no sangue, polidipsia, dispneia, 
astenia e edema são sintomas.
 Acidose metabólica;
Diabetes;
Insuficiência renal;
Desidratação.
É caracterizado por um nível de cloreto no sangue menor que 
97mEq/L . O cloro é essencial para manter o equilíbrio hidroeletrolítico 
e útil paramanter o equilíbrio ácido-básico.
 Suas causas são: perda de HCO3-, nefropatia, insuficiência adrenal, 
alcalose metabólica.
 Sintomas: hiposmolaridade, espasmos musculares,acidose metabólica, 
fraqueza muscular e desidratação.
Valores de referência para os 
cloretos (mmol/L)
Soro ou plasma 98 a 106
Urina 110 a 250
Suor 0 a 35
 A excreção urinária de cloreto varia com a dieta mas, em geral, são 
encontrados valores entre 110 e 250 mmol/d.
A determinação dos cloretos na urina é últil para avaliar se a alcalose 
metabólica é sensível ou não ao tratamento com NaCl. Mais 
exatamente uma concentração de cloreto urinário inferior a 10 mmol/L, 
tal como se produz nos vômitos, medicação com diuréticos,ingestão 
excessiva de álcalis e diarréia por cloretos, geralmente responde a 
terapia por NaCl.
Os cloretos são eletrólitos excretados normalmente no suor 
combinados quimicamente ao sódio ou a out ros ca t íons . 
Significamente quantidades de sódio e cloretos são encontrados no 
suor de portadores de fibrose cística- Uma doença doença autossomal 
recessiva que ocorre em cerca de 1 para cada 200 nascimentos.
Avaliação dos teores de cloreto e sódio no suor:
Utiliza-se uma droga indutora, a pilocarpina, em uma área limitada da 
pele e um aparelho aonde a corrente elétrica flui entre dois eletrodos. 
Isto provoca o suor onde penetrou a pilocarpina. Níveis de suor acima 
de 60 mmol/L em crianças e 80mmol/L em adultos são diagnósticos no 
quadro clínico adequado.
Emprega-se também um teste genético para a fibrose cística que 
analisa o gene que expressa uma molécula de protéica de 1480 
ainoácidos. O CTRF- Regulador da condutância trasmembrana- que 
tem uma função de canal de transporte de íons de cloro através das 
membranas apcais das células que revestem a superfície dos tubos 
glandulares ou da via aérea.
Na fibrose cística, o principal evento mutante parece ser a deleção de 
três pares de bases que resultam na perda de um aminoácido a 
fenilalanina- na posição 508 da proteína CTRF. O sistema de análise 
examina a mutação F 508.
A água é o mais abundante constituinte do corpo humano.É essencial 
ao metabolismo intermediário e para as funções dos orgãos vitais. 
Tanto o equilíbrio da água no organismo como a distribuição da 
mesma entre os vários compartimentos corpóreos-intracelular, 
intersticial, intravascular são rigorosamente mantidos por mecanismos 
homeostáticos dentro de estreitos limites.
 As causas básicas de deficiência de água que se apresenta como 
desidratação , é um balanço aquoso negativo, isto é, a ingestão é menor 
que a excreção.
Consequências da deficiência de água:
Hipovolemia e várias anormalidades nos níveis do sódio sérico e urinário, 
na osmolaridade e no volume que depende da via e do tipo de perda 
líquida.
O excesso de água em geral reflete a diminuição da excreção 
renal pelo aumento da atividade do HAD. Teoricamente pode 
ser devida a ingestão aumentada ou excreção inadequada de 
água, ou ambas. As principais causas do excesso de água são:
Retenção de sódio;
Redução da excreção renal de água.
Um ser humano pode ficar semanas sem ingerir alimentos, 
mas se passar de 3 a 5 dias sem água pode morrer.
É recomendado que se beba pelo menos 2, 5 litros de água 
por dia.
pH: indica a quantidade de H+ na solução.
↑H+ o pH diminui ↓ H+ o pH aumenta.
Das reações químicas provenintes do:
Metabolismo dos Carboidratos;
Metabolismo das Proteínas;
Metabolismo dos Lipídios.
Substância química que previne alterações de pH através da 
doação ou recepção de H+
Tampão Bicarbonato 
Tampão Fosfato HPO4
Tampão Protéico.

3HCO
Caractererizada por acúmulo de CO2 no sangue arterial.
(PCO2 do sangue arterial acima de 45mmHg).
Doenças:
Efisema;
Edema pulmonar;
Lesão Centro Respiratório;Obstrução das vias aéreas;
Distúrbios dos músculos envolvidos na respiração.
Caracterizada pela diminuição de CO2 no sangue arterial.
PCO2 do sangue arterial abaixo de 35mmHg
Situações fisiopatológicas:
Doenças pulmonar;
Acidente vascular cerebral;
Ansiedade severa
1. Controle de H+
2. Controle de substâncias básicas 
Alcalose: Excreção de 
Acidose: Reabsorção de 

3HCO

3HCO

3HCO

3HCOCaracterizada pela diminuição do nível de no plasma 
arterial sistêmico. (abaixo de 22mEq/litro).
Situações fisiopatológicas:
Diarréia grave
Disfunção renal
Acúmulo de ácido no organismo (cetose)
Deficiência renal em eliminar H+ do metabolismo

3HCOCaracterizada por aumento do nível de no plasma arterial 
sistêmico. ( acima de 26m Eq/litros).
Situações fisiopatológicas:
Vômitos excessivos ( resulta na perda de ácido clorídrico);
Uso de diuréticos;
Ingestão de substâncias alcalinas;
Desidratação grave.
BARBOSA, A. P.; SZTAJNBOK, J. Distúrbios hidroeletrolíticos. Jornal de 
Pediatria, v.75 (Supl 2), S223, 1999;
COHENJJ, KASSIER; Metabolismo ácido básico. ln: Maxwell & Kleeman. 
Clínica das Alterações Eletrolíticas. 32 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 
1981; p. 132-67.
MOTTA .V.T. Bioquimica cl ínica para o laboratório: princípios e 
interpretações. 5 ed. Medbook,2009.
REFERÊNCIAS