Instalação e Controle imediato

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1 –
• Anamnese 
• Exame extra e intra-oral 
• Moldagem anatômica 
• Moldagem funcional 
• Bases de prova e planos de 
orientação 
• Restabelecimento da posição 
mandibular 
• Montagem em ASA 
• Prova dos dentes artificiais 
• Instalação da PT 
• Controle Posterior 
1. Exame da PT 
2. Verificação áreas de 
compressão 
3. Verificação da oclusão 
(Balanceada Bilateral) 
4. Avaliação fonética e estética 
5. Verificação de retenção, 
estabilidade e suporte 
6. Polimento das regiões 
corrigidas 
7. Avaliação do paciente 
8. Instrução de cuidado e 
manutenção 
9. Controle imediato/posterior 
⇀ Inspeção visual da prótese que 
chegou do laboratório 
⇀ Inspeção visual da prótese e 
observar se tem resíduo de gesso, 
resíduo de material que não faz 
parte da prótese, bolhas, ranhuras, 
trincas 
• Bolhas positivas e de superfícies 
irregulares ou cortantes que 
possam lesionar a mucosa 
• Resquícios de gesso nas 
superfícies interna e externa 
• Olha visualmente os dentes, 
gengiva artificial, área 
chapeável 
• Verifica se a prótese está lisa, 
polida, bordos arredondandos 
⇀ O que fazer para melhorar a lisura 
de superfície da prótese, alívio 
programado sem a prótese cair? 
Desgastes 
⇀ Se a bolha for grande e o defeito 
significativo – manda para o 
laboratório 
instalação e controle imediato 
 
2 –
⇀ Se não for, ajusta no consultório, 
com os instrumentos abaixo 
⇀ Remover com instrumentos 
manuais – Lecron 
⇀ Instrumentos rotatórios – brocas 
de tungstênio – maxicut e minicut – 
arredondar bordos cortantes 
 
⇀ Discos acoplados no mandril na 
peça reta para fazer alívio na região 
de freios, bridas e inserções 
musculares 
 
1. Limpeza e secagem da PT 
2. Pincelamento da pasta base da 
pasta zinco enólica em toda área 
chapeável interna da prótese 
superior e inferior 
 
3. Leva a prótese em boca, instala a 
prótese 
4. Faz uma pressão manual* 
uniforme, pressiona bilateralmente 
de forma uniforme 
*Obs.: Deve-se orientar o paciente 
para ativar a musculatura mímica, 
falando, sorrindo e realizando 
movimentos como se estivesse 
bocejando e deglutindo 
5. Pede para o paciente sorrir – 
orbicular da boca 
6. Pede para o paciente soprar – 
orbiculador, bucinador e masseter 
7. Pede para o paciente abrir a boca 
 
3 –
8. Remove a prótese da boca e 
observa quais áreas precisam de 
desgastes 
• As áreas comprimidas 
aparecem da cor da resina 
acrílica, fica com pontos rosa 
9. Realização dos desgastes da área 
de compressão com maxicut 
Áreas de compressão 
PT superior: crista vestibular, cristo 
do rebordo e palato 
PT inferior: crista de rebordo, crista 
vestibular e lingual 
 
⇀ Pega a prótese que já foi feito o 
alívio, pincela mais pasta base na 
parte de compressão e coloca na 
boca do paciente novamente 
⇀ A harmonia dos contatos oclusais 
é um fator significativo na interação 
das próteses totais 
⇀ Materiais utilizados: Pinça Miller e 
Papel carbono 
⇀ Oclusão Balanceada Bilateral: 
contatos bilaterais simultâneos em 
número máximo, maior número de 
contato na abertura, fechamento, 
lateralidade (E, D) e protrusão 
⇀ Pelo menos um contato em cada 
cúspide cêntrica com sua fossa 
antagonista correspondente 
• Cúspides cêntricas -> VIPS 
• Vestibulares dos inferiores 
tocam as palatinas dos 
superiores 
⇀ Movimentos excursivos laterais – 
contato de todos os dentes 
antagonistas a partir do canino 
⇀ Os movimentos de lateralidade 
em PT sempre vão estar em função 
de grupo, geralmente total 
Movimentos laterais 
⇀ Guia canina -> toca somente o 
canino no lado de trabalho 
⇀ Função de grupo -> além do 
canino, toca pré-molar ou molar 
• Função de grupo parcial -> 
durante o movimento de 
 
4 –
lateralidade, além do canino, 
o pré-molar está tocando 
também no lado de trabalho 
 
• Função de grupo total -> 
durante o movimento de 
lateralidade, além do canino, 
o pré-molar e molar está 
tocando também no lado de 
trabalho 
⇀ Contato prematuro pode refletir 
na estabilidade e retenção; o 
desempenho da função 
mastigatória, no conforto e na 
preservação do rebordo residual 
⇀ Alívio com maxicut 
1. Paciente coloca a prótese na 
boca 
2. Com a pinça miller e papel 
carbono checar a oclusão 
3. Pede para o paciente morder 
o papel, ranger e colocar o 
queixo pra frente, fazendo 
movimentos cêntricos e 
excêntricos 
• Movimentos cêntricos: 
Abertura e fechamento 
• Movimentos excêntricos: 
Lateralidade e Protrusão 
4. Observar os contatos 
marcados, 
5. Não toca a bateria anterior 
porque existe um trespasse 
mínimo 
6. Se tiver alguma interferência 
– ajuste com maxicut/minicut 
• Registro incorreto da RC 
• Movimentação das bases 
durante o registro 
• Hábito do paciente 
• Musculatura do paciente 
hipertônica 
⇀ Posicionamento natural dos 
dentes 
⇀ Reprodução da forma e da cor 
dos tecidos orais 
⇀ Restaurar esteticamente a 
aparência facial e a função pois só 
assim a harmonia será estabelecida 
⇀ Exercitar o paciente na pronúncia, 
orientando-o quanto às corretas 
 
5 –
movimentações e localização da 
língua e dos lábios 
⇀ Pronúncia de palavras com 
fonemas dentais 
⇀ Pede para o paciente falar o 
nome, onde ele mora, nome dos 
filhos, quando fluir faz o teste 
fonético com sons sibilantes 
⇀ Capacidade que a prótese possui 
de resistir às forças funcionais que 
rendem a romper a união entre sua 
base e a fibromucosa 
⇀ Segurar a prótese pelos dentes 
anteriores e tracionar verticalmente, 
de forma leve 
⇀ Leves toques com o dedo 
indicador na face palatina dos 
incisivos (verificar se fez um selado 
posterior adequado) 
⇀ Leves toques no sentido L-V dos 
pré-molares, no lado oposto do que 
está sendo verificado, retida 
lateralmente 
⇀ Capacidade da prótese não 
alterar sua relação com o suporte 
ósseo alveolar quando submetida a 
forças de deslocamento horizontal 
⇀ Verificar o descolamento 
horizontal da prótese pela parte 
interna 
⇀ Pressão leve 
⇀ Capacidade que a prótese possui 
de resistir às forças de intrusão que 
a comprimem contra os tecidos da 
área chapeável 
⇀ Comprimir a borda dos incisivos 
⇀ Pressiona pra dentro 
⇀ Comprimir a área de oclusal dos 
PMS alternadamente, dos dois 
lados 
⇀ Previne o acúmulo de placa 
⇀ Conforto para o paciente 
 
6 –
• Borrachas, pelos, esponjas 
scotie brite 
 
⇀ Coloca a prótese na boca do 
paciente, mostra um espelho e 
pede para ela avaliar 
⇀ Falta de higienização – acúmulo 
de placa, cálculo e manchas 
⇀ Um dos fatores etiológicos da 
estomatite protética, da hiperplasia 
papilar inflamatória e da candidose 
crônica (candidíase), resultando, 
ainda, em odres desagradáveis 
⇀ A higienização das próteses deve 
ser realizada sempre após as 
refeições 
• Escova de dente e você 
higienizar a prótese 
escovando 
• Dentifrício 
• Sabão neutro 
• Sabão de coco 
• Associa a remoção do 
biofilme através de 
substâncias químicas 
• Hipoclorito de sódio 
• Peróxidos alcalinos 
• Ácido hidroclorídrico a 5% ou 
associados ao ácido fosfórico 
a 15% 
• Enzimas 
• Gluconato de clorexidina 
⇀ Além de escovar, deixar a prótese 
dentro da água com soluções 
acima. 
• Limpeza mecânica – remove 
os debris 
• Limpeza química – atuam 
contra os microrganismos 
não removidos pela 
escovação 
 
7 –
• Essa associação foi eleita com 
a melhor conduta para a 
higienização das próteses 
pela literatura 
⇀ Adesivos (corega, fixodent, 
dentalfix) 
⇀ Aplicação 
• Lave e seque a prótese 
• Aplique o creme em 
pequenas tiras, não muito 
perto das bordas 
• Enxague sua boca antes de 
colocar a prótese 
• Coloque a prótese 
completamente na boca, 
pressione firmemente e 
morda por alguns segundos 
⇀ Remoção 
• Faça um bochecho com água 
morna 
• Remova lentamente a 
prótese com movimentos 
ondulatórios 
• Remova qualquer resíduo 
adesivo da prótese e da boca 
comágua morna e uma 
escova macia 
⇀ Pode ser imediato ou posterior 
⇀ 1º consulta – 24 horas após a 
colocação 
⇀ Observar: queixas do paciente, 
regiões doloridas/eritematosas, 
oclusão, possíveis dúvidas 
⇀ Os demais retornos dependerão 
das características do caso e do 
paciente (em média de 4 a 6 
retornos) 
 
1 – Use a prótese com confiança e 
otimismo 
2 – Mastigar inicialmente alimentos 
moles, com cuidado, em ambos os 
lados 
3 – Se machucar, remover 
imediatamente 
4 – Conservar em água quando 
estiver fora da boca 
5 – Dificuldade passageira para falar 
6 – Excesso de salivação que 
desaparecerá com o uso das PTs 
 
8 –
7 – Não dê atenção a opiniões de 
parentes e amigos 
8 – Não desgastar ou mexer na 
dentadura, apenas seu dentista 
poderá fazê-lo 
9 – Mantenha a dentadura e boca 
limpas seguindo as instruções 
10 – Massagear a gengiva 
11 – Cuidados ao tossir e espirrar 
12 – Não falte ao retorno, os ajustes 
são necessários 
13 – Dormir sem as próteses 
14 – As dentaduras devem ser 
trocadas a cada 5 anos, em média