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1 Curso – aula XI Michaella Ribeiro Boa Sorte APARELHO REPRODUTOR FEMININO Dividido em órgãos internos, órgãos externos e órgãos acessórios. ORGÃOS INTERNOS: Ovários: órgão par (direito e esquerdo), é considerado o principal órgão do sistema reprodutor feminino. Está localizado na pelve menor (prox a região da virilha, internamente), tem um comprimento de aproximadamente 3 cm e nele encontramos os folículos ovarianos (a mulher nasce com cerca de 100 a 150 mil folículos em cada ovário, e ao longo da sua vida reprodutora, a partir da menarca, vai haver o amadurecimento mensalmente de cada um desses folículos – aprox. 28). O ovário é uma glândula mista, tem uma função reprodutora e uma função endócrina. Função reprodutora: presença de células reprodutivas que são responsáveis pela produção e pelo amadurecimento dos óvulos. Função endócrina: presença de células glandulares que produzem os hormônios sexuais estrógeno e progesterona. Ligamento largo: sustenta e mantém a fixação do ovário ao útero (tem conexão com o sacro posteriormente) Tubas uterinas: As tubas uterinas são tubos musculares de cerca de 12 cm de comprimento. Uma das extremidades abre-se na cavidade peritoneal próximo ao ovário e a outra porção se abre no interior do útero. A parte que se abre próxima ao ovário possui espécies de prolongamentos denominados de fímbrias. É na tuba uterina que ocorre a fecundação (encontro do espermatozoide com o ovócito secundário). Contrações peristálticas e cílios (formada por epitélio ciliado) presentes nesse órgão auxiliam no transporte do óvulo até o útero. A união do espermatozoide com o ovócito secundário, normalmente acontece na ampola da tuba uterina. 2 Curso – aula XI Michaella Ribeiro Boa Sorte Útero: órgão ímpar oco, tem o formado de uma pera invertida e é um órgão altamente elástico, apresenta três partes principais: fundo do útero, corpo do útero e colo do útero, (não é um órgão palpável no exame físico em uma mulher que não tenha nenhuma alteração), é através da palpação do fundo do útero no exame da gestante que consegue ter uma ideia da idade gestacional. O útero apresenta 3 camadas: perimétrio, miométrio e endométrio. Perimétrio: reveste externamente, pode ser composto por uma serosa ou algumas partes composta por adventícia. Miométrio: camada média, mais espessa, formada por tecido muscular liso, essas fibras musculares lisas são intercaladas por tecido conjuntivo, é um músculo involuntário que se contrai em algumas situações: no momento do orgasmo feminino (relação sexual) se contrai com o intuito de favorecer o movimento dos espermatozoides na tuba uterina, no período da menstruação (expulsa a camada endometrial no final do ciclo menstrual) e se contrai no momento do parto (favorece a expulsão do bebê – parto normal). Endométrio: parte mais interna, camada de tecido conjuntivo e epitélio esponjoso. O endométrio possui duas camadas endometriais: camada basal e camada funcional (superficial). Camada basal: camada mais profunda, no momento da menstruação essa camada fica intacta. Camada funcional: essa camada é descamada no momento da menstruação, durante o ciclo ela cresce novamente. O endométrio, dependendo do status dele durante o ciclo menstrual vai favorecer a adesão do zigoto, e é no endométrio que vai haver a formação da placenta (órgão que vai nutrir e favorecer o desenvolvimento do feto, também é responsável pela produção de diversos hormônios importantes para o desenvolvimento fetal). Na cavidade uterina encontramos o epitélio colunar simples, que possui células ciliadas e células secretoras. As células secretoras vão secretar o suco uterino responsável por nutrir as células da camada funcional do endométrio e também nutri o embrião. Funções do útero: receber e implantar o embrião e favorecer a expulsão do feto no momento do parto. Vagina: A vagina é um órgão muscular e elástico no qual o pênis é introduzido. Esse órgão conecta o sistema ao exterior e é o local de saída da criança no parto normal. Internamente a vagina é preenchida por um muco ácido (esse muco faz com que haja a neutralização de algumas bactérias impedindo que ocorra doenças no aparelho reprodutor). A vagina tem as mesmas funções do miométrio. 3 Curso – aula XI Michaella Ribeiro Boa Sorte ORGÃOS EXTERNOS: Vulva - Pudendo: são os grandes lábios, os pequenos lábios e o clitóris. Lábios maiores: São dobras de pele, ricas em tecido adiposo, que protegem e circundam o restante da vulva. Lábios menores: Essas estruturas, que são dobras da mucosa vaginal, delimitam a abertura da vagina e da uretra. Clitóris: órgão relacionado ao orgasmo feminino devido à grande quantidade de terminações nervosas. ORGÃO ACESSÓRIO: Mama: tem relação com a perpetuação da espécie (relacionado com a lactação), tem relação com a excitação sexual. A mama é formada por lobos mamários e cada lobo é composto por diversos lóbulos, os lóbulos são compostos pelos alvéolos mamários (produzem e secretam o leite, e através dos ductos lactíferos acontece a expulsão) isso acontece por conta da sucção do bebê no mamilo (estimulo neuroendócrino). Os dois hormônios relacionados com a lactação são: prolactina e ocitocina. Prolactina: hormônio produzido na adenohipofise, está relacionada com a produção do leite materno. Ocitocina: hormônio produzido no hipotálamo e armazenado na neurohipofise, a ocitocina contrai as células mioepiteliais das glândulas mamarias e faz com que haja a ejeção do leite materno que foi produzido sobre o estimulo da prolactina (contração de musculatura lisa). 4 Curso – aula XI Michaella Ribeiro Boa Sorte CICLO MENSTRUAL: O ciclo se inicia a partir do primeiro dia da menstruação, quando a menstruação acontece é porque os níveis de estrógeno e progesterona estão muito baixos. No início do ciclo temos um endométrio bem fino por conta do sangramento, no final do ciclo passado o endométrio estava muito espesso ele acaba ficando fino depois da menstruação, essa fase é chamada de fase menstrual e dura aproximadamente 5 dias. No ovário, nesses primeiros dias está acontecendo a fase folicular (desenvolvimento do novo folículo ovariano, para que aconteça a ovulação e receber espermatozoide). No início do ciclo temos baixo estrógeno e baixa progesterona, e níveis de LH e FSH (hormônios epifisários) elevados, exatamente pra o FSH estimular o folículo que está em desenvolvimento, esse desenvolvimento do folículo produz oestrógeno, o estrógeno começa a proliferar o endométrio (aumenta a espessura do endométrio), daí passa para a fase proliferativa. Na metade do ciclo (por volta do 14º dia) acontece um pico de LH, o aumento do LH faz com que haja o rompimento do folículo ovariano (folículo terciário), quando o folículo se rompe depois do pico de LH, temos a liberação do ovócito secundário - gameta feminino que é capturado pela tuba uterina para receber o espermatozoide, ou se não receber o espermatozoide é eliminado com a próxima menstruação. Após o rompimento folicular terciário (folículo de graaf), o endométrio continua espesso porque continua tendo a produção de estrógeno, o folículo que foi rompido e liberou o ovócito secundário continua no ovário e se transforma em corpo lúteo, esse corpo lúteo ou corpo amarelo continua produzindo estrógeno e grande quantidade de progesterona. A progesterona tem a função de manter aquele endométrio que foi espessado ao longo do estimulo do estrógeno durante o ciclo, a progesterona mantém o espessamento e aumenta bastante a vascularização do endométrio pra no caso de uma fecundação quando receber o zigoto essa fixação do zigoto no endométrio ocorrer de forma eficiente (nidação). O corpo lúteo que vai produzir o estrógeno e progesterona pra manter o endométrio espesso e altamente vascularizado. O corpo lúteo tem uma vida útil de uns 14 dias (do 14º ao 28º), quando chega no 28º se não ocorrer a fecundação o corpo lúteo vai morrer porque quem mantém o corpo lúteo são os 14 dias que é natural dele sobrevir ou quando ocorre uma fecundação e o embrião se implanta no endométrio e sustenta o corpo lúteo pra manter a produção de progesterona e estrógeno, se não ocorrer fecundação quando chegar no 28º dia o corpo lúteo morre, quando o corpo lúteo morre tem a perda da produção de estrógeno e progesterona. Quando ocorre a perda da produção de estrógeno e progesterona pelo corpo lúteo ocorre a descamação do endométrio (pois estava sendo mantido pelo estrógeno e progesterona), ai acontece o sangramento que é o primeiro dia de um novo ciclo. No final do ciclo estrógeno e progesterona estavam elevados para manter o endométrio, consequentemente FSH e LH estavam baixos. Quando o corpo lúteo morre no 28º dia do ciclo, estrógeno e progesterona estavam altos, FSH e LH estavam baixos (feed back negativo), ai acontece o sangramento porque a produção de estrógeno e progesterona caiu de forma bruta, como o nível de estrógeno e progesterona está abaixo no início do ciclo, vai começar um novo ciclo aumentando o FSH e na metade do ciclo tem um pico de LH, ai começa novamente o ciclo. Os hormônios hipofisários (FSH e LH) age sobre os ovários. Os hormônios dos ovários (estrógeno e progesterona) age sobre o endométrio. 5 Curso – aula XI Michaella Ribeiro Boa Sorte
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