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GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 HISTOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO INTRODUÇÃO ● Porção condutora: fossas nasais, nasofaringe, laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos ● Porção respiratória: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos EPITÉLIO RESPIRATÓRIO ● Vai ser um tecido epitelial pseudoestratificado colunar ciliado ○ Tem uma única camada em que as células mudam de tamanho ● Possui muitas células caliciformes (células produtoras de muco) ● 5 tipos de células: ○ Célula colunar ciliada é a mais abundante ■ Por se ter muitos cílios, têm-se muitas mitocôndrias já que eles precisam de gasto de energia para se movimentar ■ É responsável pelo transporte de muco ■ Atua no geral como proteção para o tecido respiratório ■ Núcleo grande ■ Muitas mitocôndrias próximas aos cílios ○ Células caliciformes (estão em segundo lugar em relação a abundância) ■ Secretoras de muco ■ Proteção do sistema respiratório ■ Muitas vesículas (já estão na parte apical, prontas para exocitose) ○ Células em escova: numerosos microvilos e terminações aferentes (funcionam como receptores sensoriais) GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 Matinho no meio: cílios Seta de cima: célula caliciforme Seta de baixo: célula colunar ciliada ○ Células basais (células tronco) ■ Núcleo grande ■ Organelas bem distribuídas ■ Bastante RE (principalmente o RER) ○ Célula granular (sistema neuroendócrino difuso) ■ Muitas vesículas (que estão difusas Obs.: os cílios são maiores e estão em menor quantidade, os microvilos são menores ● Todas as células se apoiam na lâmina basal ● Mucosa rica em linfócitos isolados e nódulos linfáticos, além de plasmócito e, macrófagos ● Possuem células M nos nódulos linfáticos-células que captam antígeno, transferindo para o compartimento abaixo da célula FOSSAS NASAIS GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 ● São revestidas por mucosa com estruturas diferentes, de acordo com a região ○ Vestíbulo: epitélio estratificado pavimentoso ■ Pode ter resquício de queratina na transição ■ Porção mais anterior e dilatada das fossas nasais ■ Pelos curtos e secreção de glândulas sebáceas e sudoríparas (forma uma barreira física) ○ Área respiratória: epitélio respiratório (epitélio pseudoestratificado colunar ciliado) ■ Maior parte das fossas nasais ■ Lâmina própria com glândulas mistas (serosas e mucosas) ○ Área olfatória: neuroepitélio colunar pseudoestratificado (epitélio olfatório) ■ Está em conexão com o nervo olfativo ■ É uma das regiões mais afetadas pelo COVID ■ Situada na parte superior das fossas nasais ■ Responsável pela sensibilidade olfativa ■ 3 tipos de células: ● Sustentação ● Basais ● Olfatórias (neurônios bipolares) ■ Lâmina própria com glândulas de Bowman (glândulas serosas) ● Responsável por diluir quimicamente o estímulo do cheiro para que o neurônio possa identificar esse cheiro GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 SEIOS PARANASAIS ● Cavidade dos ossos frontal, maxilar, etmóide e esfenóide ● Epitélio respiratório com poucas células caliciformes ● Lâmina própria contínua com o periósteo possuindo poucas glândulas ● Se comunicam com as fossas nasais por pequenos orifícios ● O muco é drenado para as fossas nasais TO: Tecido ósseo * : seios paranasais propriamente ditos V: vasos CCa: Células caliciformes CB: Camada basal Cap: Capilares GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 NASOFARINGE ● Primeira parte da faringe continuando caudalmente com a orofaringe, sendo separada desta pelo palato mole ● Epitélio respiratório: tecido epitelial pseudoestratificado colunar ciliado ● Orofaringe: epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado LARINGE ● Tudo de forma irregular que une a faringe à traquéia ● Paredes contendo peças cartilaginosas irregulares, unidas por tecido conjuntivo fibroelástico ● Peças cartilaginosas maiores são do tipo hialino, o restante é do tipo elástico ● Epiglote: prolongamento da laringe em direção a faringe O quadrado representa a transição entre os epitélios ● Mucosa forma dois pares de pregas: ○ Superior: constitui as falsas cordas vocais (pregas vestibulares) com lâmina própria frouxa contendo muitas glândulas ○ Inferior: são as cordas vocais verdadeiras com eixo de tecido conjuntivo elástico da qual se seguem os músculos da laringe GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 ● Na epiglote e nas cordas vocais verdadeiras o epitélio é estratificado pavimentoso não queratinizado e no restante é do tipo respiratório ● Lâmina própria é rica em fibras elásticas e contém glândulas mistas (exceto nas cordas vocais verdadeiras) SSE: Epitélio plano estratificado SCE: Epitélio pseudoestratificado prismático GL: Glândulas TRAQUEIA ● Continuação da laringe que termina se ramificando nos dois brônquios ● Epitélio do tipo respiratório ● Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas contém glândulas seromucosas ● Possui 16 a 20 cartilagens hialinas em forma de C unidas por ligamentos fibroelásticos e feixes de músculo liso ● Revestida externamente por tecido conjuntivo frouxo constituindo a camada adventícia GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 ÁRVORE BRÔNQUICA E BRÔNQUIOS ● A traqueia ramifica-se originando dois brônquios primários ● Os brônquios primários dão origem a três brônquios no pulmão direito e dois no esquerdo ● Os brônquios lobares se dividem em bronquíolos ● Brônquios: ○ Ramos maiores a mucosa é idêntica à da traquéia ○ Ramos menores epitélio cilíndrico simples ciliado ○ Lâmina própria rica em fibras elásticas ○ Abaixo da mucosa encontra-se uma camada muscular lisa com feixes musculares dispostos em espiral ○ Externamente a camada muscular encontra-se glândulas seromucosas ○ Peças cartilaginosas envolvidas por tecido conjuntivo rico em fibras elásticas (camada adventícia) GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 BRONQUÍOLOS ● Segmentos intralobulares ● Não apresentam cartilagem, glândulas ou nódulos linfáticos ● Epitélio cilíndrico simples ciliado na porção inicial e na final cúbico simples ● Regiões especializadas no epitélio denominadas corpos neuroepiteliais (80 a 100 células com grânulos de secreção e terminações nervosas) ● Lâmina própria é delgada e rica em fibras elásticas ● musculares lisa abaixo da mucosa ● Bronquíolos terminais: ○ Estrutura semelhante aos bronquíolos com parede mais delgada ○ Internamente revestido por epitélio colunar baixo ou cúbico com células ciliadas ou não ○ Possuem células de Clara, não ciliadas, que apresentam grânulos secretores que secretam proteínas protetores ● Bronquíolos respiratórios ○ Estrutura semelhante ao bronquíolo terminal ○ Presença de expansões saculiformes constituídas por alvéolos ○ Músculo liso e fibras elásticas formam uma camada mais delgada do que o bronquíolo terminal GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 DUCTOS ALVEOLARES ● Epitélio simples plano com células delgadas ● Nas bordas dos alvéolos a lâmina própria apresenta feixes de músculo liso ● Os mais distais não apresentam músculo liso ● Suporte para os ductos e alvéolos é constituído por uma matriz rica em fibras elásticas e com fibras reticulares ● Ducto alveolar termina em alvéolos únicos ou em sacos alveolares com muitos alvéolos ● Parede comum a dois alvéolos é chamada de septo interalveolar ● Septo interalveolar: é constituído por uma camada epitelial fina (com duas camadas de pneumócitos) separada por tecido conjuntivo delicado (fibras reticulares elásticas) e capilares ● Três tipos de células ○ Endoteliais: mais numerosas ○ Pneumócitos tipo I: célula alveolar pavimentosa ○ Pneumócitos tipo II: células septais ■ Produz surfactante GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 ● Pneumócito tipo I: ○ Célula alveolar pavimentosa ○ Citoplasma delgado e núcleo achatado ○ Apresenta desmossomos e zônulas de oclusão ○ Constitui barreira de espessura mínima para troca de gases ● Macrofagos alveolares: ○ Encontrados no interior dos septos interalveolares e na superfície dos alvéolos ● Pneumócito tipo II ○ Células septais ○ Localizam-se entre os pneumócitos tipo I ○ Presença de microvilos, RER desenvolvido e núcleo maior e vesiculoso ○ Possui corposmultilamelares (fosfolipídios, proteínas, glicosaminoglicanos) originam o surfactante pulmonar (reduz a tensão superficial dos alvéolos) GIULIA PACHÊCO P2 - 2021.1 PLEURA ● Serosa (tecido conjuntivo frouxo e epitélio pavimentoso simples) que envolve o pulmão formada por 2 folhetos: ○ Parietal ○ Visceral ● Folhetos formados por mesotélio (epitélio pavimentoso simples) e camada fina de tecido conjuntivo com fibras colágenas e elásticas ● Película de líquido entre os folhetos (lubrificante)
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