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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO JEAN LUQUE T5C 1 Hemograma ÚLTIMA AULA DE IMUNO APLICADA • O hemograma completo é um exame complementar de fácil manuseio e baixo custo; • Pode ser realizado manualmente ou de forma automatizada; • Observa a quantidade de elementos figurados e a morfologia, sua forma quantitativa e morfológica desses elementos; • É o exame mais solicitado em avaliações médicas; • Não deve ser interpretado sem o histórico clínico do paciente. Composição do sangue: Geralmente, quando há resposta de infecção, ocorre aumento de leucócitos, se existe resposta a sangramento? Alteração de plaquetas. • Como surgiram essas células? Hemtopoiose, através de uma célula única pluripotentes, de origem mielóide e origem linfoide. Origem linfoide da sequência em lfb lft e nk. Origem mielóide dá origem as outras células e plaquetas. OBS: no hemograma não há macrófagos, já que essa célula é tecidual. • Como o hemograma é divido? Série vermelha, série branca e plaquetas. • Coloração de hemácia: HCM E CHCM • Variação no tamanho da hemácia: RDW • Anemia: Hb • Tamanho da hemácia: VCM • Variação tamanho hemácia: RDW INTERPRETAÇÃO: NOMENCLATURA GERAL GRUPOS UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO JEAN LUQUE T5C 2 • Diminuição de 2 grupos sanguíneos, podemos dizer que o paciente está tendo uma bicitopenia • Diminuição dos 3 elementos figurados: pancitopenia. • Questões sobre o hemograma: Lembrando que um hemograma deve ser acompanhado de uma anamnese. A) A alteração observada no hemograma é a diminuição no número de eritrócitos (eritropenia), porcentagem de hemoglobina abaixo do normal, porcentagem de hematócrito, isto é, porcentagem de hemácias em relação ao plasma, Vcm (microcítica), Hcm e Chcm. Quando a hemoglobina está baixa, indica anemia, mas devemos classificar o tipo: Eritropenia e uma anemia microcítica hipocromica sem nisocitose. B) A alteração que está em destaque é a o aumento no leucograma do paciente, sendo que o mesmo está aumentado. Chamamos o aumento de leucócitos de leucocitose, e o aumento de neutrófilos neutrofilia e monocitose. C) As plaquetas estão no valor de referência, lembrando que plaqueta não é célula, e sim fragmento de célula. • Falar que o hemograma mostra os elementos figurados do sangue. D) Ocorreu, haja vista que células imaturas como bastonetes estão em alta. Bastonetes e segmentados são estágios menos maturo de neutrófilos, sendo que os segmentados são mais maduros. Os bastonetes nos dizem que o processo infeccioso está sendo muito alto, ou seja, não está sando tempo de madurar. E) Bacteriana, haja vista o aumento dos neutrófilos. Se fosse um aumento nos linfócitos, poderia ser viral ou fúngica. F) VCM= Média do tamanho do eritrócito, ou seja, volume. RDW= Variação do tamanho do eritrócito, aqui mostra nisocitose. HCM= hemoglobina corpuscular média, vou pegar a média da quantidade de hemoglobina. Hemoglobina por eritrócito, essa média. CHCM= concentração de hemoglobina corpuscular média.