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Principais Grupos de Medicações Pré- Anestésicas Conhecida também como MPA, promove tranquilização ou sedação. Com função de facilitar o manuseio do animal, potencializar outros medicamentos de indução anestésica, tornando a cirurgia mais ‘’suave e segura’’ Objetivos da MPA: Seus objetivos podem causar: Alívio da ansiedade, amnésia, analgesia, prevenção de respostas reflexas, evitar a êmese/vômito e preparar para uma indução suave da anestesia sem efeitos adversos Grupos Farmacológicos: 1. Tranquilizantes: Diminuem a ansiedade, porém sem sedação/perda de consciência. Redução de ansiedade. - Família dos Fenotiazínicos: Acepromazina (mais utilizado), clorpromazina e levomepromazina -Família dos Butirofenonas: Droperidol e Azaperona (mais utilizados em suínos0 Mecanismo de ação: Causam depressão do SNC (Tálamo, hipotálamo, tronco cerebral e vias aferentes sensitivas). Ou bloqueio no SNC de neurotransmissores pré e pós- sinápticos da serotonina e da dopamina no sistema Límbico 2. Fenotiazínicos Mecanismo de ação de Fenotiazínicos: Os medicamentos concorrem contra a dopamina ‘’empurrando’’ ela para fora do sítio ativo/receptor, bloqueando assim sua resposta da ação da Dopamina (mostrado no exemplo). Vantagens de Fenotiazínicos: Com essa família de medicamento é possível tranquilizar, ter efeito anti- emético (evita vômito), anti-histamínico, antiarrítmica e causam a potencialização de outros fármacos. Desvantagens de Fenotiazínicos: Causam vasodilatação periférica (hipotensão/hipotermia) e esplenomegalia. NÃO possuem efeito analgésico. Animais braquicefálicos necessitam de mais atenção ao utilizar. Bloqueio de receptores alfa-1-adrenérgico. Doses e Características dos Fenotiazínicos: 3. Alfa 2-Agonistas / Sedativos Compõem o grupo de sedativos (Xilazina e Dexmedetomidina). Promovem a sedação, analgesia e relaxamento muscular, pelos receptores alfa-2 adrenérgicos no SNC e periféricos. Mecanismo de ação de Alfa 2- Agonistas: Os receptores α-2 são inibitórios, estão localizados na membrana pré-sináptica de neurônios nos centros superiores e quando ativados induzem efeitos ansiolíticos, sedativos. A estimulação por fármacos agonistas (que são capazes de ativar para que ocorra uma resposta biológica) de receptores α-2 adrenérgicos promoverá a diminuição de liberação da noradrenalina/norepinefrina na fenda sináptica, proporcionando características como miorrelaxamento, sedação, analgesia (inclusive nas vísceras), hiperglicemia, ptose palpebral etc. Também possuem efeitos, como: bradicardia, Hipertensão arterial, salivação e êmese. Fármacos: - Xilazina: Muito empregado no Brasil, efeito sedativo mais prolongado que o analgésico com duração de 30-40min - Detomidina; Empregado somente em equinos, causam pouca ataxia (afetam a coordenação motora). Possuem duração de 45-90 minutos - Dexmedetomidina: Fármaco mais recente da classe. Alta especificidade de receptores adrenérgicos. Antagonistas: - Ioimbina: Melhor reversor para Xilazina, possuem efeitos de excitação, taquicardia e mioclonia. - Atipamezole: Melhor efeito sobre os outros alfa-2 agonistas, possuem menos efeitos colaterais. 4. Benzodiazepínicos Grupo dos fármacos: Diazepam, Midazolam. Efeitos: Sedativo e hipnótico para medicina; Anticonvulsivantes de curta duração; Amnésia; Miorrelaxantes e depressão cardiorrespiratória. Não possuem efeitos periféricos (hipotensão). Usado em associados, com outros agentes e para induzir a anestesia. Mecanismo de ação: Atuam através dos receptores GABA (Neurotransmissor inibitório do SNC) Fármacos: - Diazepam: Uso intravenoso por ser oleoso e sua possibilidade de cristalizar. 0,1 a 1 mg/kg - Midazolam: Uso intravenoso e intramuscular. Possui meia vida curta e é mais potente. Antagonistas: - Flumazenil: Reverte o efeito em 2-4min 5. Opióides Os Opióides são utilizados para a analgesia (dor aguda), sedação e potencializar outros fármacos. São a Morfina, Metadona, Tramadol, Fentanil, Meperidina/Petidina, Remifentanil etc. A quantidade de receptores presentes varia de acordo com a espécie, raça e sexo. 6. Anticolinérgico Não possuem características de sedação ou tranquilização. Usado para reverter efeitos indesejados de bradicardia e de formação de secreção. Não é muito utilizado hoje em dia – quase nunca utilizado.
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